95.最佳治療方案是

　　A.以“保肝”治療為主

　　B.“保肝”治療十阿昔洛韋

　　C.“保肝”治療+豬苓多糖

　　D.“保肝”治療+α干擾素

　　E.“保肝”治療十強(qiáng)的松

　　96.如不給予特殊治療，最常見的疾病轉(zhuǎn)歸是

　　A.轉(zhuǎn)變?yōu)辄S疸型肝炎

　　B.轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y肝炎

　　C.痊愈

　　D.轉(zhuǎn)變?yōu)槁�性肝�?/P>

　　E.轉(zhuǎn)變?yōu)橛倌懶透窝?/P>

　　1年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗HBc陽(yáng)性，肝脾肋下未捫及，肝功能正常，1年來反復(fù)HBV血清學(xué)標(biāo)志物也僅抗HBc陽(yáng)性，

　　97.該患者診斷可能是

　　A.慢性HBV攜帶狀態(tài)

　　B.慢性乙型肝炎輕度

　　C.慢性乙型肝炎中度

　　D.慢性乙型肝炎重度

　　E.HBV既往感染

　　98.進(jìn)一步確診的最佳方法是

　　A.超聲波檢查

　　B.CT檢查

　　C.抽血查HBV-DNA

　　D.肝功能檢查

　　E.肝活檢，病理及免疫病理檢查

　　男，30歲，反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)不適2年。體查：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個(gè)蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT

　　200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清總膽紅素30μmol/L

　　99.最可能的臨床診斷是

　　A.慢性肝炎輕度

　　B.慢性肝炎中度

　　C.慢性肝炎重度

　　D.慢性重癥肝炎

　　E.肝硬化

　　100.為明確診斷，最可靠的檢查是

　　A.乙型肝炎病毒標(biāo)志物

　　B.B超

　　C.磁共振

　　D.CT

　　E.肝活檢病理檢查

　　101.經(jīng)治療后臨床癥狀緩解，慢性肝炎病理改變中難以緩解的病變是

　　A.肝細(xì)胞水腫，變性

　　B.肝細(xì)胞點(diǎn)狀或小灶性壞死

　　C.毛細(xì)膽管淤膽

　　D.匯管區(qū)內(nèi)膠原及纖維組織增生

　　E.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

　　男，30歲，乏力、納差10余天，體查：無明顯黃疸，肝右肋下lcm，脾未捫及，肝功能檢查：血清ALTl20u/L，2個(gè)月前因潰瘍病出血，輸血1000mL，術(shù)后恢復(fù)順利

　　102.該病例首先考慮

　　A.甲型病毒性肝炎

　　B.乙型病毒性肘炎

　　C.丙型病毒性肝炎

　　D.丁型病毒性肝炎

　　E.戊型病毒性肝炎

　　103.進(jìn)行肝炎病毒血清學(xué)檢查，抗HCV陰性，HBV-M陰性�？笻CV陰性最可能的解釋是

　　A.上述診斷有誤

　　B.抗HCV出現(xiàn)早，消失快

　　C.抗HCV出現(xiàn)遲，目前尚未出現(xiàn)

　　D.先天性免疫球蛋白缺乏

　　E.可排除丙型肝炎

　　104.為進(jìn)一步明確病原，應(yīng)首先考慮檢查

　　A.抗HAV-IgM

　　B.抗HEV

　　C.HAV-RNA

　　D.HCV-RNA

　　E.HEV-RNA

　　105.如HCV-RNA陽(yáng)性，確診為急性輸血后丙型肝炎最佳治療方案是

　　A.“保肝”治療十強(qiáng)的松

　　B.“保肝”治療十干擾素

　　C.“保肝”治療+病毒唑

　　D.“保肝”治療+胸腺素

　　E.“保肝”治療十阿昔洛韋

　　男，20歲，l周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃，黃疸急劇加深，凝血酶原活動(dòng)度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑，肝脾未捫及

　　106.該患者的診斷可能性最大的是

　　A.急性肝炎

　　B.中毒性肝炎

　　C.急性重癥肝炎

　　D.淤膽型肝炎

　　E.慢性重癥肝炎

　　107.如在治療過程中煩躁不安加重，意識(shí)障礙加深應(yīng)立即給予的治療是

　　A.肌注魯米那

　　B.靜注安定

　　C.用止血藥

　　D.靜注甘露醇

　　E.使用血管擴(kuò)張劑

　　108.如血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HBV感染標(biāo)志，且HBV-DNA陽(yáng)性除其他治療外可進(jìn)行抗病毒治療，首選的抗病毒藥物是

　　A.干擾素

　　B.拉米呋啶

　　C.病毒唑

　　D.阿昔洛韋

　　E.強(qiáng)的松

　　男，26歲，食欲不振、極度乏力、黃疸進(jìn)行性加深、腹脹半個(gè)月，既往無肝病史，體查：深度黃疸，皮膚有瘀斑，無蜘蛛痣、肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，血清總膽紅素342μmol/L，ALT 560u/L

　　109.本病例診斷應(yīng)首先考慮

　　A.急性重癥肝炎

　　B.亞急性重癥肝炎

　　C.慢性重癥肝炎

　　D.急性黃疸型肝炎

　　E.淤膽型肝炎

　　110.如血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞10×109/L，N0.80，L0.20，提示可能合并細(xì)菌感染，感染的部位很可能在

　　A.肺部

　　B.泌尿道

　　C.腸道

　　D.腹腔

　　E.軟組織

　　111.如腹脹加重，腹水檢查診斷為腹膜炎下列哪種抗生素不宜采用

　　A.氨芐青霉素

　　B.氧哌嗪青霉素

　　C.紅霉素

　　D.慶大霉素

　　E.頭孢三嗪

　　男，23歲，半年來腹脹、乏力、食欲減退，體查：鞏膜無黃染，無肝掌、蜘蛛痣，腹平軟，肝右肋下1.5cm，脾側(cè)位可捫及，肝功能：ALTl00u/L，白蛋白38g/L，球蛋白35g/L，膽紅素正常，凝血酶原活動(dòng)度為76%

　　112.本病例診斷是

　　A.急性無黃疸型病毒性肝炎

　　B.慢性輕度病毒性肝炎

　　C.慢性中度病毒性肝炎

　　D.慢性重度病毒性肝炎

　　E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化

　　113.如進(jìn)一步病原學(xué)檢查診斷為乙型肝炎，且HBeAg和HBV—DNA陽(yáng)性最佳抗病毒藥物應(yīng)選擇

　　A.干擾素a-2b

　　B.阿昔洛韋

　　C.抗乙肝免疫核糖核酸

　　D.聚肌胞注射劑

　　E.豬苓多糖注射液

　　114.如在干擾素治療過程中ALT較治療前更高，但其他肝功能項(xiàng)目均正常ALT進(jìn)一步升高的原因首先考慮

　　A.病情加重

　　B.干擾素治療出現(xiàn)毒性反應(yīng)

　　C.干擾素清除病毒時(shí)的肝損傷

　　D.合并甲型肝炎病毒的急性感染

　　E.合并戊型肝炎病毒的急性感染

　　患者1年前診斷為乙型肝炎，1年來多次查肝功能，ALT反復(fù)升高，入院時(shí)肝功能：ALT200u/L，白蛋白40g/L，球蛋白32g/L，膽紅素12/μmol/I，HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性

　　115.該病例抗病毒治療首選的藥物是

　　A.阿昔洛韋

　　B.轉(zhuǎn)移因子

　　C.干擾素。

　　D.豬苓多糖

　　E.聚肌胞

　　116.如果選擇了干擾素治療，治療過程中癥狀加重出現(xiàn)了明顯黃疸，血清膽紅素為82.5μtmol/L進(jìn)一步的治療措施是

　　A.堅(jiān)持原有治療方案

　　B.減少干擾素用量并加強(qiáng)“保肝”治療

　　C.停止干擾素治療并加強(qiáng)“保肝”治療

　　D.繼續(xù)堅(jiān)持原有干擾素治療方案同時(shí)加強(qiáng)“保肝”治療

　　E.在堅(jiān)持干擾素治療的同時(shí)加用拉米呋啶治療

　　A3型題

　　84(D)、85(E)、86(E)、87(B)、88(A)、89(D)、90(D)、91(A)

　　92(B)、93(E)、94(D)、95(D)、96(D)、97(E)、98(E)、99(B)、100(E)

　　101(D)、102(C)、103(C)、104(D)、105(B)、106(C)、107(D)、108(B)、109(B)、110(D)

　　111(C)、112(B)、113(A)、114(C)、115(C)、116(C)、

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