醫(yī)源性肺炎的治療

　　(1)概述

　　醫(yī)源性肺炎的分類;院內(nèi)獲得性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、醫(yī)務(wù)人員相關(guān)性肺炎;

　　所有懷疑有醫(yī)源性肺部感染患者應(yīng)立即予抗生素治療，但在此之前必須先行下呼吸道取樣培養(yǎng);

　　(2)多重耐藥的危險(xiǎn)因素

　　發(fā)病前90天內(nèi)曾接受抗生素治療。

　　本次住院≥5天

　　免疫抑制疾病或治療

　　所住病區(qū)有高頻率耐藥現(xiàn)象。

　　(3)經(jīng)驗(yàn)性治療

　　1)輕癥：起病≤5天，無多重耐藥危險(xiǎn)因素

　　輕癥感染藥物選擇

　　可能致病菌 藥物選擇

　　肺炎鏈球菌 頭孢三嗪

　　流感嗜血桿菌 或

　　MSSA 左旋氧氟沙星，莫西沙星 ，環(huán)丙沙星

　　革蘭陰性腸桿菌 或

　　克雷伯桿菌 氨芐西林+舒巴坦

　　大腸桿菌

　　變形桿菌

　　沙雷氏菌