主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)歷年真題及答案：急性腎小球腎炎

　　【助理】5?小兒急性腎小球腎炎的病因中最常見的相關(guān)病原是(2002)?

　　A?金黃色葡萄球菌?

　　B?β-溶血性鏈球菌?

　　C?肺炎支原體?

　　D?乙型肝炎病毒?

　　E?肺炎鏈球菌?

　　【執(zhí)業(yè)2002-4-018】9?小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為?(2002,2003)

　　A?1周以內(nèi)?

　　B?1～2周?

　　C?2～3周?

　　D?3～4周?

　　E?4～5周?

　　答案：C?(2002,2003)

　　【執(zhí)業(yè)2002-4-018】7?急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是?(2002)

　　A?水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥

　　B?高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥?

　　C?水腫、血尿、少尿、高血壓?

　　D?少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥?

　　E?少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥?

　　答案：C?(2002)

　　【助理】2?患兒，5歲，3天來眼和下肢浮腫，尿少，血壓110/82 mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞(++++)/HP，ASO 600 U，最可能的診斷是(1999)?

　　A?急性腎小球腎炎?

　　B?泌尿系感染?

　　C?慢性腎小球腎炎?

　　D?腎炎性腎病?

　　E?單純性腎病?

　　答案： A

　　【助理】16?男，9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140/100 mmHg，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞(?+++?)。該患兒診斷是(2001)?

　　A?急性腎小球腎炎?

　　B?泌尿系感染?

　　C?單純性腎病?

　　D?腎炎性腎病?

　　E?繼發(fā)性腎病?

　　答案： A

　　【執(zhí)業(yè)2002-4-018】4.女孩，7歲。因浮腫、尿少3~4天入院。體檢：眼瞼浮腫。尿檢：蛋白+，紅細(xì)胞++。血壓140/100 mmHg�？赡茉\斷為?

　　A?急性腎炎?

　　B?尿路感染?

　　C?單純性腎病?

　　D?腎炎性腎病?

　　E?急進(jìn)性腎炎

　　答案：A?

　　【助理】?10歲女孩，無明顯前驅(qū)病史，近3天來顏面浮腫，伴少尿，肉眼血尿，測血壓150/100 mmHg，查尿常規(guī)示：蛋白(+++)，紅細(xì)胞>100個/HP，白細(xì)胞15～20個/HP，管型5～10個/HP，血沉50 mm/h，血BUN 15 mmol/L，血Cr?3 0?1 g/L，該患兒最可能的診斷是(2003)?

　　A?急性鏈球菌感染后腎炎?

　　B?急進(jìn)性腎炎?

　　C?狼瘡性腎炎?

　　D?腎炎性腎病?

　　E?急性腎小球腎炎伴泌尿系感染?

　　【執(zhí)業(yè)2002-4-018】 急性腎小球腎炎的嚴(yán)重病例常發(fā)生在起病的?

　　A?1~2周內(nèi) 或 起病1～2周內(nèi)? ?

　　B?3~4周內(nèi) ?

　　C?5~6周內(nèi) ?

　　D?7~8周內(nèi) ?

　　E?9~10周內(nèi)?

　　答案： A

　　【助理】 ?有關(guān)急性腎小球腎炎的描述以下哪項是正?確的(1999)??

　　A?多見于8歲后的年長兒?(正確：5～10歲兒童)

　　B?1/3～1/2病人有鏡下血尿?

　　C?病人均有不同程度的高血壓?(正確：高血壓常在起病1～2周內(nèi)發(fā)生)

　　D?浮腫多為重度，指凹性明顯?(正確：非凹陷性水腫)

　　E?嚴(yán)重癥狀常在1～2周內(nèi)發(fā)生?

　　答案： E

　　【助理】4?4歲男孩，10天前受涼感冒服藥后好轉(zhuǎn)，3天前眼瞼浮腫，伴尿少，今天煩躁不安，抽搐2次，體查體溫39℃，呼吸28/min，脈搏110/min，BP150/110 mmHg?，心肺正常，肝未觸及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，可能的診斷是急性腎炎合并(2000)?

　　A?高血壓腦病?

　　B?循環(huán)充血?

　　C?高熱驚厥?

　　D?低鈣血癥?

　　E?腎功能衰竭?

　　答案： A

　　【執(zhí)業(yè)2002-4-018】 ?8歲患兒，浮腫、少尿4天，近l天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體，體溫37?3℃，血壓170/120 mmHg，血BUN 7?8 mmol/L。尿常規(guī)示，蛋白++，紅細(xì)胞：>100個/HP，白細(xì)胞30個/HP。該患兒準(zhǔn)確的診斷為??(2003)

　　A?急進(jìn)性腎炎?

　　B?慢性腎炎急性發(fā)作?

　　C?腎炎性腎病，高血壓腦病?

　　D?急性腎炎，高血壓腦病?

　　E?急性腎炎，顱內(nèi)出血?

　　答案：D?(2003)?

　　題干解析：根據(jù)少尿、血尿(尿紅細(xì)胞：>100個/HP)、高血壓考慮為急性腎炎;血壓明顯升高(170/?120 mmHg?)伴頭痛、頭昏、嘔吐、抽搐，為高血壓腦病表現(xiàn)。

　　(19～20題共用題干) (2005)?

　　女孩，8歲，浮腫，尿少3天入院，神清，眼瞼浮腫明顯，雙下肢非凹陷性水腫，血壓140/90 mmHg，心肺無異常。?

　　19.該患兒最可能的診斷是?

　　A.急性泌尿系感染?

　　B.急性腎小球腎炎?(患兒浮腫，尿少,血壓增高, 支持急性腎小球腎炎診斷)

　　C.急進(jìn)性腎炎?

　　D.腎炎性腎病?

　　E.單純性腎病?

　　答案：B(2005)

　　20.假若該患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，首先應(yīng)考慮出現(xiàn)?

　　A.中毒性腦病?

　　B.顱內(nèi)出血?

　　C.化膿性腦膜炎?

　　D.低鈉性腦水腫?

　　E.高血壓腦病?

　　【助理】?急性腎炎病兒參加體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)或急性腎炎患兒恢復(fù)參加體育鍛煉的指征是

　　A?尿常規(guī)正常?

　　B?血沉正常?

　　C?血壓正常?

　　D?尿阿迪氏計數(shù)正常?

　　E?抗“O”滴定度正常?

　　答案： D (2000)?

　　【助理2006-2-070】 急性腎小球腎炎患兒正確的飲食措施是 (2006)

　　A.限制糖攝入

　　B.多食植物油

　　C.多飲含鉀的飲料

　　D.少鹽

　　E.多飲礦泉水

　　答案： D

　　(15~17題共用題干)?

　　8歲男孩，浮腫，尿色紅2天入院，查體：顏面眼瞼浮腫，心肺聽診無異常，尿常規(guī)有紅細(xì)胞(+++)，蛋白(+)，患兒半月前患過扁桃體炎。?

　　15?為明確診斷，最有意義的檢查是?

　　A?ASO與ESR?

　　B?ASO與血漿蛋白電泳?

　　C?ESR與補(bǔ)體C3?

　　D?ESR與血BUN?

　　E?血BUN?7與Cr?

　　答案：C?

　　16?若患兒在病程中出現(xiàn)呼吸增快，心率增快，奔馬律，雙肺布滿中、小水泡音，肝大，BP 120/?80 mmHg?，應(yīng)首先考慮發(fā)生?

　　A?急性肺炎 ?

　　B?嚴(yán)重循環(huán)充血 ?

　　C?急性腎功能不全?

　　D?高血壓腦病 ?

　　E?低鈉血癥?

　　答案：B?

　　17?發(fā)生上述情況，首先應(yīng)采取的措施是?

　　A?使用降壓藥物 ?

　　B?加強(qiáng)抗生素的運(yùn)用 ?

　　C?使用呋塞米(速尿)?

　　D?補(bǔ)充氯化鈉 ?

　　E?血液透析?

　　答案：C?

　　(141～143題共用題干)

　　男，6歲。浮腫、尿色紅2天入院，查體：顏面及眼瞼浮腫，心肺聽診無異常，尿常規(guī)有紅細(xì)胞(+++)，蛋白(+)，半月前患過扁桃體炎。

　　141.首先考慮的診斷是 E

　　A.急性泌尿系統(tǒng)感染

　　B.急進(jìn)性腎炎

　　C.單純性腎病

　　D.腎炎性腎病

　　E.急性腎小球腎炎

　　答案：C?

　　142.若患兒在病程中出現(xiàn)精神萎靡，水腫加重，尿量減少，氮質(zhì)血癥，血鉀增高和代謝性酸中毒，BPl20/80mmHg，應(yīng)首先考慮發(fā)生 C

　　A.急性肺炎

　　B.嚴(yán)重循環(huán)充血

　　C.急性腎功能不全

　　D.高血壓腦病

　　E.急性肝功能不全

　　答案：B?

　　143.發(fā)生上述情況，首先應(yīng)采取的措施是

　　A.使用降壓藥物

　　B.加強(qiáng)抗生秦的應(yīng)用

　　C.使用強(qiáng)心劑

　　D.補(bǔ)充電解質(zhì)

　　E.血液透析

　　答案：C?

　　【助理】(9～11共用題干)?(2004)

　　6歲男孩，尿少，水腫2天，血壓130/90 mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞25個/HP，白細(xì)胞15個/HP。?

　　9?該患兒首先考慮的診斷是?

　　A?急性尿路感染?

　　B?急進(jìn)性腎炎?

　　C?單純性腎病?

　　D?急性腎小球腎炎?

　　E?腎炎性腎病?

　　10?患兒在入院第2天突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，并抽搐一次，此時應(yīng)考慮出現(xiàn)?

　　A?急性腎功能衰竭?

　　B?嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂?

　　C?嚴(yán)重循環(huán)充血?

　　D?急性代謝性酸中毒?

　　E?高血壓腦病?

　　11?應(yīng)采取的緊急措施是?

　　A?給予強(qiáng)心劑?

　　B?給予降血壓劑?

　　C?補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣?

　　D?血液透析?

　　E?給予堿性液體?