骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、③骨折時必須緊急處理的合并傷是

　　A、軟組織開放性皮膚缺損

　　B、肌肉肌腱斷裂

　　C、骨質(zhì)疏松

　　D、血管損傷

　　E、神經(jīng)干損傷

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨折合并血管損傷會引起患者大量出血而導(dǎo)致休克，所以要緊急處理血管損傷。

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　　2、③肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是

　　A、疼痛

　　B、腫脹

　　C、骨擦音

　　D、“餐叉樣”畸形

　　E、“方肩”畸形

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選項A、B為非特異性表現(xiàn)，選項C為骨折的特征表現(xiàn)之一。選項D為Colles骨折側(cè)面觀的特異性表現(xiàn)。肩關(guān)節(jié)脫位的肩部畸形是“方肩”畸形，所以選E。

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　　3、③骨筋膜室綜合征最早期的癥狀是

　　A、患肢麻木

　　B、肌力減退

　　C、肌肉廣泛壞死

　　D、患肢持續(xù)性劇烈疼痛

　　E、手指或足趾呈屈曲狀態(tài)

　　【答案解析】 骨筋膜室綜合征癥狀：疼痛及活動障礙是主要癥狀。疼痛劇烈，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加劇，為本癥最早期的癥狀。A、B、C、E都是骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)，但創(chuàng)傷后肢體持續(xù)性劇烈疼痛且進(jìn)行性加劇是最早期的癥狀，故選D。

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　　4、③下列哪種臨床表現(xiàn)可確診為關(guān)節(jié)脫位

　　A、疼痛

　　B、腫脹

　　C、功能障礙

　　D、瘀斑

　　E、關(guān)節(jié)盂空虛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛，故選項E最為確切。

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　　5、③脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是

　　A、雙側(cè)肢體完全截癱

　　B、同側(cè)肢體運動消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失

　　C、同側(cè)肢體運動和深感覺消失，對側(cè)肢體痛溫覺消失

　　D、同側(cè)肢體運動和痛溫覺消失，對側(cè)肢體深感覺消失

　　E、同側(cè)肢體痛溫覺消失，對側(cè)肢體運動和深感覺消失

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脊髓半橫切損傷主要表現(xiàn)是同側(cè)肢體運動和深感覺消失，對側(cè)肢體痛溫覺消失。

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　　6、③Colles骨折病人行石膏固定時腕關(guān)節(jié)應(yīng)處于

　　A、背伸位

　　B、尺側(cè)偏斜位

　　C、屈腕尺偏位

　　D、橈側(cè)偏斜位

　　E、背伸橈偏位

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Colles骨折的典型的畸形表現(xiàn)是側(cè)面觀“餐叉樣”畸形，正面觀“槍刺樣”畸形，因此復(fù)位后腕關(guān)節(jié)應(yīng)處于屈腕尺偏位。

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　　7、③與骨牽引相比，皮牽引的特點是

　　A、操作復(fù)雜

　　B、牽引時間可以比較長

　　C、病人承受痛苦較大

　　D、對皮膚刺激小

　　E、可承受牽引重量較小

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 皮牽引的特點是操作簡便，無創(chuàng)，病人較容易接受。但缺點是牽引時間較短，承受牽引重量較小。

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　　8、③關(guān)于骨折的愈合，下列哪項不正確

　　A、多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合

　　B、手術(shù)比手法復(fù)位，更能增加愈合機(jī)會

　　C、骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合

　　D、內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合

　　E、適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對于較輕的容易復(fù)位閉合性損傷，手術(shù)反而會增加損傷，不利于骨折愈合。

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　　9、③下列哪項并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期

　　A、骨化性肌炎

　　B、骨缺血性壞死

　　C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　D、愈合障礙

　　E、脂肪栓塞

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨折端血腫張力大，使骨髓腔內(nèi)脂肪微粒進(jìn)入破裂的靜脈內(nèi)，可引起肺、腦血管栓塞，病情危急甚至突然死亡，屬于早期并發(fā)癥。

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　　10、③關(guān)于骨折病人固定的敘述正確的是

　　A、皮牽引力量較大

　　B、骨牽引時間持續(xù)較短

　　C、切開復(fù)位內(nèi)固定復(fù)位準(zhǔn)確，但不牢固

　　D、小夾板固定牢固，不易移位

　　E、石膏繃帶能夠按照需要塑形

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 皮牽引力量較小，骨牽引時間持續(xù)較長，切開復(fù)位內(nèi)固定復(fù)位準(zhǔn)確、牢固，小夾板固定易移位。

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