二、A2

　　1、③患者女性，68歲。跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。該患者此時(shí)患肢的表現(xiàn)是

　　A、屈曲外旋縮短畸形

　　B、內(nèi)收外旋畸形

　　C、外展外旋畸形

　　D、內(nèi)收內(nèi)旋畸形

　　E、無明顯畸形

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 股骨頸骨折患者患肢活動障礙，不能站立和走路，患肢呈屈曲、內(nèi)收、縮短、外旋畸形，外旋45°～60°。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、③一病員脛腓骨骨折，復(fù)位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極功能鍛煉，2個(gè)月后去除石膏復(fù)查，見骨折已愈，經(jīng)1個(gè)月練習(xí)關(guān)節(jié)活動，恢復(fù)不滿意，膝關(guān)節(jié)功能差。此為

　　A、損傷性骨折

　　B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　C、關(guān)節(jié)僵硬

　　D、缺血性骨壞死

　　E、缺血性肌攣縮

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 石膏拆除后病人膝關(guān)節(jié)活動度差，主要是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)僵硬，與病人鍛煉不足有關(guān)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、③某患者因從馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能自行排尿，診斷首先考慮

　　A、頸椎間盤突出癥

　　B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷

　　C、頸部軟組織損傷

　　D、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷

　　E、胸椎骨折并脊髓損傷

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該病人頸部損傷后出現(xiàn)活動受限，局部壓痛，同時(shí)伴有高位截癱癥狀，因此考慮可能為頸椎骨折脫位并頸髓損傷。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、③男性，35歲，自二樓跌下，臀部著地，無意識喪失，背痛，一刻鐘內(nèi)到達(dá)醫(yī)院。拍片發(fā)現(xiàn)胸1椎體壓縮性骨折，無脫位，兩下肢神經(jīng)功能基本正常。觀察中出現(xiàn)癱瘓，漸加重，最大可能是

　　A、脊髓休克

　　B、脊髓損傷

　　C、脊髓斷裂

　　D、硬膜外出血，脊髓受壓

　　E、脊髓震蕩

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該病人為胸椎壓縮性骨折，無脫位，因此不可能合并脊髓損傷，但病人出現(xiàn)了癱瘓癥狀，最大可能性是由于硬膜外出血導(dǎo)致的脊髓受壓。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、③A.動、靜脈損傷

　　B.周圍神經(jīng)損傷

　　C.“方肩”畸形

　　D.缺血性骨壞死

　　E.損傷性骨化

　　<1> 、肘關(guān)節(jié)脫位可能并發(fā)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明，肘關(guān)節(jié)脫位后若不注意功能鍛煉，在固定期間被動活動不夠輕柔會引起損傷和骨化性肌炎，故答案為E。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2> 、股骨頸骨折可能發(fā)生

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 股骨頭的滋養(yǎng)血管均由股骨頸處經(jīng)過，當(dāng)股骨頸骨折時(shí)極易引起血運(yùn)障礙，發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合，故答案是D。

　　<3> 、肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)可出現(xiàn)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)三角肌塌陷，呈“方肩”畸形、關(guān)節(jié)盂處空虛，故答案為C。