骨科病人的一般護(hù)理

　　一、A1

　　1、④若患者上臂石膏內(nèi)的局部皮膚疼痛，有腐臭氣味，主動和被動伸指功能正常，應(yīng)考慮石膏內(nèi)可能出現(xiàn)了

　　A、壓瘡

　　B、肢體腫脹

　　C、皮膚濕疹

　　D、血栓性靜脈炎

　　E、肢體血運(yùn)障礙

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肢體腫脹、肢體血運(yùn)障礙易引起肢體功能異常，B、E選項(xiàng)排除;皮膚濕疹多為厭氧菌感染，上臂缺少感染源，故C選項(xiàng)排除;血栓性靜脈炎較少出現(xiàn)，且該患者有腐臭氣味，排除D選項(xiàng)。所以選A。

　　2、④骨折牽引時，預(yù)防過度牽引的措施是

　　A、患肢功能鍛煉

　　B、盡可能減輕牽引重量

　　C、定時放松牽引裝置

　　D、防止?fàn)恳�針左右移�?/P>

　　E、定時測定肢體長度

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨折牽引時不可隨意增減牽引重量，不能隨意放松牽引裝置，應(yīng)保持牽引針的正確位置，不可隨意左右移動，以保證有效牽引。為預(yù)防過度牽引應(yīng)定時測定肢體長度，并與健側(cè)對比以便及時調(diào)整。

　　3、④皮牽引的特點(diǎn)是

　　A、操作復(fù)雜

　　B、對肢體損傷小

　　C、可承受牽引重量較大

　　D、患者承受較大痛苦

　　E、牽引時間可以較長

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 皮牽引借助膠布貼于傷肢皮膚上，或用泡沫塑料布包壓于皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點(diǎn)，牽引力傳到骨骼，故又稱間接牽引。這種牽引對肢體損傷小，操作簡單，患者痛苦較少，但是可承受牽引重量小，并且牽引時間不可過長。

　　4、④以下屬于直接牽引的是

　　A、枕頜帶牽引

　　B、骨盆帶牽引

　　C、骨盆懸吊牽引

　　D、皮膚牽引

　　E、骨牽引

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨牽引是利用骨圓針或不銹鋼針直接穿入骨的堅(jiān)硬部位，通過骨科床架上的滑輪進(jìn)行牽引，也稱直接牽引。

　　5、④關(guān)于石膏固定病人護(hù)理的敘述正確的是

　　A、若石膏上有血跡，應(yīng)立即打開石膏檢查

　　B、禁止搬運(yùn)石膏未干的肢體，嚴(yán)謹(jǐn)手指托扶

　　C、石膏被食物污染時，可用清水沖洗

　　D、包裹石膏的患肢疼痛時，可自行服用鎮(zhèn)痛藥

　　E、為加速石膏干固，烘烤石膏的溫度越高越好

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 A——容易導(dǎo)致骨折移位;

　　C——用濕布擦拭，但不要浸濕;

　　D——說明石膏過緊，應(yīng)立即剪開;

　　E——適當(dāng)加熱，不是越高越好。

 

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　　6、④牽引病人護(hù)理措施正確的是

　　A、下肢牽引時應(yīng)抬高床頭

　　B、牽引針孔的血痂應(yīng)及時清除

　　C、患肢上方覆蓋被子以保暖

　　D、肢體縱軸應(yīng)與牽引力線平行

　　E、牽引物應(yīng)著地，以免過度牽引

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 下肢牽引時應(yīng)抬高床尾;牽引針孔的血痂不能清除，以防感染;患肢上方不可覆蓋被子防止導(dǎo)致牽引力量不正確;牽引物應(yīng)著地會導(dǎo)致牽引力量不足。

　　7、④若骨折后關(guān)節(jié)僵硬已成定型，此時處理方法的敘述正確的是

　　A、以主動運(yùn)動為主

　　B、操作時手法應(yīng)強(qiáng)硬

　　C、以被動運(yùn)動為主

　　D、自身力量不足，需要外力協(xié)助

　　E、可一次手法操作撕裂瘢痕組織

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨折后關(guān)節(jié)僵硬已成定型說明瘢痕組織生成較多，可適當(dāng)手法松解關(guān)節(jié)。

　　8、④在石膏固定病人的護(hù)理中最重要的評估內(nèi)容是

　　A、心理社會反應(yīng)

　　B、固定是否確切

　　C、肢體血運(yùn)情況

　　D、生活自理能力

　　E、既往身體狀況

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 石膏固定病人的護(hù)理中最重要的評估內(nèi)容是肢體血運(yùn)情況，以防石膏過緊壓迫動脈。

　　9、④在石膏固定期間，為了預(yù)防病人發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是

　　A、石膏固定不能過緊

　　B、對未固定的肢體進(jìn)行熱敷

　　C、固定肢體進(jìn)行肌肉舒縮活動

　　D、患肢放置于舒適體位

　　E、肢體遠(yuǎn)端注意保暖

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 預(yù)防石膏固定病人發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松最好的方法是進(jìn)行肌肉的等長收縮。