61、男，25歲，突起高熱、抽搐、昏迷、頸硬，貧血、脾腫大，血壓正常，白

　　細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，最可能的診斷是：

　　A、腦型瘧疾

　　B、流行性乙型腦炎

　　C、中毒性菌痢

　　D、中暑 E

　　、流行性腦脊髓膜炎

　　62、 8月分，一位急起畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱的男性成年患者，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.8×109/L，N0.65，L0.30，M0.05，Hb80g/L，最可能的診斷是：

　　A、中毒性菌痢

　　B、敗血癥

　　C、瘧疾

　　D、腎綜合征出血熱

　　E、流行性乙型腦炎

　　63、10月分，一農(nóng)民患者急性畏寒、發(fā)熱，間日發(fā)作一次約10天，體查：貧血貌，肝在肋下2cm，血片檢查發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲，追問病史，2個(gè)月前曾有類似發(fā)作6-7次，未予治療，最可能的解釋是：

　　A、瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)

　　B、兩種瘧原蟲混合感染

　　C、新近感染瘧疾

　　D、惡性瘧疾

　　E、瘧疾近期復(fù)發(fā)

　　64、男，30歲，1周前急起不規(guī)則畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，劇烈頭疼、嘔吐，血片中發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，經(jīng)服氯喹總劑量2.5克，瘧疾無緩解，應(yīng)選擇以下治療方案，但除外

　　A、硫酸喹寧+伯氨喹啉：

　　B、磺胺甲氧吡嗪+伯氨喹啉

　　C、青蒿素+伯氨喹啉

　　D、乙胺嘧啶+伯氨喹啉

　　E、鹽酸甲氟喹+伯氨喹啉

　　A3型題

　　女，26歲，新婚4個(gè)月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解，隔日1次，已有半個(gè)月。體查：脾臟腫大，余未見異常，血象：WBC4~5×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月經(jīng)正常，現(xiàn)已停經(jīng)2個(gè)月，兒時(shí)有蠶豆病史：

　　65、患者發(fā)熱最可能的原因是：

　　A、急性血吸蟲病

　　B、傷寒

　　C、革蘭陰性細(xì)菌敗血癥

　　D、瘧疾

　　E、惡性組織細(xì)胞增生癥

　　66、為了確診，首先哪項(xiàng)檢測(cè)：

　　A、血涂片找病原體

　　B、骨髓培養(yǎng)

　　C、肥達(dá)反應(yīng)

　　D、血培養(yǎng)

　　E、尿常規(guī)

　　67、最好的治療措施是：

　　A、氯喹+伯氨喹啉 B、奎寧

　　C、奎寧+伯氨喹啉

　　D、乙胺嘧啶

　　E、氯喹

　　男，24歲，夏季，寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作1次，退熱后活動(dòng)如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如醬油樣，量少，體查：鞏膜輕至中度黃染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC 9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。

　　68、最可能的診斷是：

　　A、傷寒并發(fā)中毒性肝炎

　　B、間日瘧并發(fā)黑尿熱

　　C、病毒性肝炎合并急性溶血

　　D、嚴(yán)重細(xì)菌感染并發(fā)溶血

　　E、鉤體病

　　69、下列處理哪項(xiàng)除外：

　　A、靜滴5%碳酸氫鈉

　　B、靜滴氫化可的松

　　C、輸同型新鮮全血

　　D、改服奎寧

　　E、立即停服伯氨喹啉

　　70、容易發(fā)生的嚴(yán)重后果是：

　　A、急性肝功能衰竭

　　B、膽道大出血

　　C、呼吸衰竭

　　D、循環(huán)衰竭

　　E、急性腎功能衰竭

　　參考答案:

　　1.D 2.B 3.C 4.A 5.B 6.C7.E 8.C 9.E 10.C 11.A 12.C

　　13.B 14.B 15.C 16.B 17.C 18.D19.A 20.D 21.A 22.E 23.C 24.E

　　25.B 26.D 27.C 28.D 29.C 30.C31.B 32.E 33.E 34.C 35.E 36.D

　　37.E 38.C 39.E 40.C 41.C 42.B43.E 44.D 45.E 46.D 47.C

　　A2型題

　　48.E 49.B 50.D 51.C 52.B 53.B 54.D 55.C 56.A 57.D 58.B 59.C 60.E 61.A 62.C 63. E 64. D

　　A3型題

　　65. D 66.A 67.E 68.B 69.D 70.E