1181、對于獲得性免疫缺陷綜合征，下面哪一項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

　　A、由人免疫缺陷病毒(HIV)引起

　　B、HIV感染主要通過性行為直接傳播

　　C、HIV可通過胎盤傳給胎兒D、感染HIV的母親可在產(chǎn)前、分娩期及產(chǎn)后傳染給胎兒或嬰兒

　　E、HIV感染后潛伏期很短，患病后很快死亡

　　正確答案：E

　　感染HIV后，大多數(shù)人沒有癥狀，潛伏期可長達(dá)10余年。

　　1182、羊水栓塞的處理，哪項正確(　　)

　　A、解除肺動脈高壓，糾正缺氧

　　B、立即終止妊娠，可提高治愈率

　　C、出血不止時，立即應(yīng)用肝素抗凝D、慎用腎上腺皮質(zhì)激素

　　E、休克早期禁用低分子右旋糖酐

　　正確答案：A

　　1183、關(guān)于淋病的描述，下列哪項是錯誤的

　　A、淋球菌對理化因子的抵抗力較弱，加熱即很容易達(dá)到消毒目的

　　B、淋球菌能夠感染外陰皮膚

　　C、淋球菌離體后在干燥條件下2小時即滅活D、一般消毒劑與肥皂均可使其迅速滅活

　　E、人類對淋球菌幾乎沒有免疫力，也沒有預(yù)防疫苗

　　正確答案：B

　　淋球菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力，極易侵犯并隱匿在女泌尿生殖道腺體而引起感染，對鱗狀上皮沒有侵襲力。

　　1184、女，25歲，孕9周，外陰瘙癢2天，追問病史有不潔性生活史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜充血，陰唇后聯(lián)合及肛周見多個呈簇狀粉色菜花狀疣，有刺樣突起，5%醋酸白實驗(+)，本患者可能的診斷是妊娠合并

　　A、外陰白色病變

　　B、念珠菌陰道炎

　　C、滴蟲陰道炎D、尖銳濕疣

　　E、梅毒

　　正確答案：D

　　1185、女性，23歲，平素月經(jīng)規(guī)律。近半年，每次經(jīng)血停后1周，陰道又有咖啡色分泌物，持續(xù)2～3天后血自止，血停后基礎(chǔ)體溫上升0.3～0.5℃，查體及B超均未見明顯異常。此患者最可能的診斷是

　　A、宮頸糜爛

　　B、排卵期出血

　　C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D、無排卵性功血

　　E、排卵性功血

　　正確答案：B

　　1186、患者女，56歲。絕經(jīng)4年，水樣白帶半年，陰道少量不規(guī)則出血6天。檢查：宮頸光，宮體正常大小，附件未觸及腫物，診斷性分段刮宮，宮頸未刮出組織，宮腔8cm，刮出較厚白色糟脆的內(nèi)膜，病理為子宮內(nèi)膜腺癌，G1。正確的處理是

　　A、子宮廣泛性切除，盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

　　B、筋膜外子宮切除術(shù)+雙附件切除

　　C、子宮全切術(shù)D、放射治療

　　E、孕酮治療

　　正確答案：B

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗

　　1187、女，孕35周，G1P0，輕度PIH先兆早產(chǎn)，應(yīng)首選的宮縮抑制藥為

　　A、硫酸鎂

　　B、大劑量鎮(zhèn)靜藥

　　C、沙丁胺醇D、吲哚美辛

　　E、硝苯地平

　　正確答案：A

　　硫酸鎂不僅可以抑制宮縮，還有解痙的作用。

　　1188、女，28歲。孕30周。圍產(chǎn)保健發(fā)現(xiàn)體重100kg，胎兒較大，羊水偏多，糖篩查12mmol/L，病人需進(jìn)一步檢查

　　A、OGTT

　　B、飲食控制

　　C、再測一次空腹血糖D、復(fù)查糖篩查

　　E、糖輪廓試驗

　　正確答案：A

　　糖篩查試驗血糖高，應(yīng)行OG-TT明確診斷。

　　1189、女性，30歲，結(jié)婚3年未避孕未孕，檢查發(fā)現(xiàn)子宮后壁直徑9cm肌瘤，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量稍多，偶有腰酸，大小便正常。合適的處理方法為

　　A、,肌瘤有惡變可能，應(yīng)盡快手術(shù)

　　B、肌瘤較大，只能行全子宮切除術(shù)，保留雙附件

　　C、患者年輕，行次全子宮切除術(shù)，保留雙附件D、暫不手術(shù)，促排卵，待生育后再處理肌瘤

　　E、行子宮肌瘤剔除術(shù)，保留子宮和雙附件

　　正確答案：E

　　1190、女，38歲，G4P3，孕16周。第一胎5年前，因早孕時患甲型肝炎而行人流;第二胎3年前，妊娠34周，早產(chǎn)，因新生兒肝脾大，貧血，RDS死亡;第三胎2年前，妊娠33周胎死宮內(nèi)，娩出時見胎兒水腫，肝脾大，胎盤較大較厚。若孕期已達(dá)31周，查Rh抗體效價已達(dá)1:64應(yīng)給處理

　　A、服用中藥治療

　　B、口服苯巴比妥30mg，3次/日

　　C、25%葡萄糖+維生素C 1g靜注D、血漿置換治療

　　E、子宮內(nèi)輸入Rh陰性與孕婦血不凝的濃縮新鮮血

　　正確答案：D

　　根據(jù)病史，考慮診斷Rh血型不合。血漿置換是應(yīng)用血液細(xì)胞分離機將高效價抗體血漿置換出來，從而降低抗體效價，減少胎兒受損程度，提高新生兒成活率，適用于Rh血型不合抗體效價達(dá)到1:64者。

　　1191、18歲，女，既往超重，月經(jīng)規(guī)律，讀大學(xué)后節(jié)食，體重驟降25%，出現(xiàn)閉經(jīng)屬于哪種類型

　　A、下丘腦性閉經(jīng)

　　B、垂體性閉經(jīng)

　　C、子宮性閉經(jīng)D、卵巢性閉經(jīng)

　　E、原發(fā)性閉經(jīng)

　　正確答案：A

　　1192、女性，26歲。第一胎，月經(jīng)素不規(guī)則， 5～7/30～90天。末次月經(jīng)日為2000年1月10日，曾于2月24日在醫(yī)院檢查尿妊娠試驗陰性，無明顯早孕反應(yīng)，約在6月底感到胎動，胎心率146次/分。因陣發(fā)性腹痛半小時，伴血性白帶，于2000年10月18日來診。查體子宮底高度30cm，恥骨聯(lián)合上捫及胎頭，胎心率156次/分，你首先考慮的診斷是

　　A、前置胎盤

　　B、胎盤早剝

　　C、早產(chǎn)D、胎兒窘迫

　　E、足月臨產(chǎn)

　　正確答案：C

　　根據(jù)胎動出現(xiàn)在6月底，以及停經(jīng)45天尿妊免試驗陰性，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)推遲，6月底估計孕周為18周，故至10月18日就診不滿37周，考慮早產(chǎn)。

　　1193、初產(chǎn)婦，28歲。妊娠37周，腹痛10小時入院。查血壓100/70mmHg，宮縮35秒/3分鐘，已破膜，宮口開大8cm，單臀，位于棘下2cm，胎心140次/分，胎兒估計3200g，此時最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?/p>

　　A、立即行臀牽引術(shù)

　　B、急診行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C、靜脈點滴縮宮素D、可陰道分娩

　　E、以上都不是

　　正確答案：D

　　宮口開大8cm，單臀估計胎兒體重3200g，可以經(jīng)陰道分娩。

　　1194、女，29歲，已婚，G3Pi。2年前因妊娠17周行水囊引產(chǎn)術(shù)，術(shù)后常有腰酸、腹墜。婦科檢查：子宮后位，正常大小,活動度差，左側(cè)附件區(qū)捫及一臘腸樣囊性腫塊，輕壓痛，不易推動。該患者最可能的診斷是(　　)

　　A、輸卵管積水

　　B、盆腔結(jié)核

　　C、漿膜下子宮肌瘤D、盆腔子宮內(nèi)膜異位囊腫

　　E、卵巢冠囊腫

　　正確答案：A

　　1195、女，24歲，孕32周，常規(guī)產(chǎn)前檢查，血清抗HIV抗體陽性，對于此患者處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A、在孕38周后及胎膜未破前選擇性剖宮產(chǎn)能明顯降低HIV母嬰間的傳播率

　　B、齊多夫定100mg，每日5次口服，臨產(chǎn)后可改為靜脈點滴直至分娩

　　C、新生兒出生后8小時開始口服齊多夫定D、產(chǎn)后新生兒人工喂養(yǎng)

　　E、新生兒立即接種卡介苗

　　正確答案：E

　　卡介苗是一種減毒的活菌疫苗，艾滋病病毒感染的嬰兒由于免疫力下降，可能不能控制這種減毒的活菌在體內(nèi)的繁殖，造成嬰兒發(fā)生感染，所以暫不接種卡介苗直至檢查未感染HIV后。

　　1196、患者21歲，未婚有性生活，尿頻、尿急、尿痛，外陰瘙癢，白帶膿性3天，檢查：宮頸充血水腫，觸之易出血。分泌物涂片中性粒細(xì)胞>30個/HP，且細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌，關(guān)于治療哪項正確

　　A、首選青霉素80萬單位，每日肌注2次共7天

　　B、氧氟沙星300mg，單次口服

　　C、大觀霉素1g單次肌內(nèi)注射D、阿奇霉素1g頓服

　　E、頭孢曲松鈉250mg單次肌內(nèi)注射，加阿奇霉素1g頓服

　　正確答案：E

　　1197、孕婦30歲，G2P0。孕24周，B超提示羊水過多，未見胎兒畸形，孕婦無胸悶、腹脹等，子宮張力尚可。哪一項處理是正確的

　　A、經(jīng)腹腔穿刺抽羊水

　　B、予以吲哚美辛(消炎痛)治療至足月

　　C、注入依沙吖啶(利凡諾)50～100mg引產(chǎn)D、經(jīng)陰道穿刺抽羊水

　　E、繼續(xù)妊娠，低鹽飲食，嚴(yán)密觀察羊水量

　　正確答案：E

　　羊水過多的處理主要取決于胎兒有無畸形和孕婦自覺癥狀的嚴(yán)重程度。胎兒正常并且孕婦癥狀較輕時可以繼續(xù)妊娠，囑患者注意臥床休息，低鹽飲食，酌情使用鎮(zhèn)靜藥，注意觀察羊水量的變化。

　　1198、48歲，女，外陰瘙癢伴白帶增多、異味3天來診。查體：外陰略腫，陰道分泌物稀薄，見少許豆腐渣樣分泌物，有魚腥味。肝腎功正常。可選擇的治療不包括

　　A、外用甲硝唑泡騰片

　　B、口服甲硝唑

　　C、外用硝酸咪康唑陰道栓D、外用中藥洗劑

　　E、外用雌三醇軟膏

　　正確答案：E

　　該患者可診斷為念珠菌性陰道病合并細(xì)菌性陰道病。治療包括抗厭氧菌藥物口服或外用，中藥洗劑，抗真菌藥物口服或外用，調(diào)節(jié)陰道菌群藥物等。不包括外用雌激素軟膏。

　　1199、女性，47歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕8年，伴有不規(guī)則陰道出血半年。婦科檢查：宮頸光滑，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查未提示異常。建議首選的治療是

　　A、應(yīng)用止血藥物

　　B、取出宮內(nèi)節(jié)育器

　　C、人工周期治療D、取出宮內(nèi)節(jié)育器并行診刮術(shù)

　　E、抗生素治療

　　正確答案：D

　　1200、患者30歲，孕3產(chǎn)0，孕37周，陰道流水12小時，無腹墜。T36.6℃，P100次/分，BP110/80mmHg，心肺未見其他異常，腹部無壓痛，入院后陰道間斷流水，可見胎脂，無異味，血WBC10×10/L，同時各項檢查證實胎兒狀況良好存活，胎兒大小與實際孕周相符，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A、不予處理順其自然

　　B、抗生素預(yù)防感染，觀察12小時，抗生素預(yù)防感染，如未臨產(chǎn)進(jìn)行引產(chǎn)

　　C、期待療法，包括抑制子宮收縮、預(yù)防感染和促進(jìn)胎肺成熟等綜合治療措施D、立即剖宮產(chǎn)

　　E、觀察24小時，如未臨產(chǎn)行剖宮產(chǎn)

　　正確答案：B

　　破膜12小時以上者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，因多數(shù)醫(yī)療單位對亞臨床感染難以及時診斷。