81、外陰部檢查不包括

　　A、會陰體、肛門

　　B、外陰皮膚和黏膜色澤及質(zhì)地變化

　　C、尿道口、尿道旁腺

　　D、大小陰唇、陰蒂、陰道口、前庭大腺E、外陰發(fā)育及陰毛多少和分布情況

　　正確答案：A

　　外陰檢查包括觀察外陰發(fā)育、陰毛多少和分布情況，有無畸形、水腫、炎癥、潰瘍、贅生物或腫塊，注意皮膚和黏膜色澤、有無萎縮、增厚或變薄等。注意處女膜的完整性，有無殘痕。

　　82、對陰道自凈作用具有直接影響的激素是

　　A、雌激素

　　B、孕激素

　　C、雄激素

　　D、促卵泡素E、黃體生成素

　　正確答案：A

　　83、女性生殖器官自然防御功能不包括

　　A、陰道桿菌分解糖原使陰道呈酸性環(huán)境

　　B、盆底肌的作用使陰道口閉合

　　C、陰道上皮在雌激素作用下增生變厚

　　D、子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性剝脫E、陰道黏膜有很多橫紋皺襞

　　正確答案：E

　　女性生殖器官的自然防御機制包括：①兩側(cè)大陰唇自然合攏;②陰道口閉合，陰道前后壁緊貼;③陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增強抵抗病原體侵入的能力。陰道具有自凈作用;④宮頸陰道部表面覆以復層鱗狀上皮，具有較強的抗感染能力。子宮頸分泌的黏液形成黏液栓，堵塞子宮頸管，且宮頸內(nèi)口平時緊閉，病原體不易侵入;⑤子宮內(nèi)膜周期性剝脫;⑥輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動及輸卵管的蠕動，都有利于阻止病原體侵入;⑦生殖道黏膜聚集有不同數(shù)量的淋巴組織及散在的淋巴細胞，通過其免疫功能發(fā)揮抗感染作用。對照可知，選項

　　A、

　　B、C和D說法正確。陰道黏膜有很多橫紋皺襞有利于病原體藏匿，所以該題選E。

　　84、對肺癌診斷具有重要意義的檢查是

　　A、胸部X線檢查

　　B、痰脫落細胞檢查

　　C、纖維支氣管鏡檢查

　　D、淋巴結(jié)活檢E、癌胚抗原檢測

　　正確答案：C

　　85、某女嬰，出生后72小時，體重3.6kg，面部出現(xiàn)黃疸，吸吮力強，大小便正常，血清膽紅素測定值為6mg/dl。如5天后測得該新生兒的血清膽紅素快速下降，則考慮為

　　A、病理性黃疸

　　B、間接膽紅素過高

　　C、直接膽紅素過高

　　D、生理性黃疸E、膽紅素腦病

　　正確答案：D

　　大部分新生兒會出現(xiàn)生理性黃疸，血清膽紅素值在出生3天正常范圍是4～12mg/dl，平均為6mg/dl，在5天后快速下降，故選項D正確;病理性黃疸多出現(xiàn)在出生后24小時內(nèi)，時間與之不相符，故選項A錯誤;

　　B、

　　C、E為干擾項。

　　86、與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是

　　A、胰管梗阻

　　B、膽道疾病

　　C、暴飲暴食

　　D、酗酒E、上消化道出血

　　正確答案：E

　　膽道疾病時由于壺腹部出口阻塞引起Oddi括約肌痙攣，使膽汁反流進入胰管;胰管梗阻導致胰液排泄障礙;酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺盛，導致急性胰腺炎。而上消化道出血與胰腺炎無關(guān)。

　　87、患者男性，56歲，半年前因原發(fā)性肝癌行右半肝切除術(shù)，手術(shù)后建議其門診定期隨訪，最能早期預測癌腫復發(fā)的檢查是

　　A、ALT

　　B、GGT

　　C、B型超聲檢查

　　D、選擇性肝動脈造影E、動態(tài)監(jiān)測AFP的變化

　　正確答案：D

　　88、胃腸鋇餐造影檢查需要禁食

　　A、2小時

　　B、4小時

　　C、6小時

　　D、8小時E、12小時

　　正確答案：E

　　89、屬于糖尿病微血管病變的是

　　A、冠心病

　　B、腦血管病

　　C、糖尿病胃輕癱

　　D、糖尿病眼病E、下肢壞疽

　　正確答案：D

　　糖尿病眼病為眼底微血管病變引起視網(wǎng)膜病變，是糖尿病慢性并發(fā)癥中微血管病變。

　　90、傷寒的主要傳播途徑是

　　A、血液傳播

　　B、呼吸道傳播

　　C、消化道傳播

　　D、蟲媒傳播E、接觸傳播

　　正確答案：C

　　91、可引起腦血管擴張、出血的是

　　A、低滲性脫水

　　B、等滲性脫水

　　C、高滲性脫水

　　D、水中毒E、水腫

　　正確答案：C

　　高滲性脫水由于腦細胞脫水和腦體積縮小，造成顱骨與腦皮質(zhì)之間空隙增大，引起腦血管擴張或出血，而導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

　　92、屬于開放性損傷的是

　　A、挫傷

　　B、扭傷

　　C、擠壓傷

　　D、擦傷E、閉合性骨折

　　正確答案：D

　　93、同種異體器官移植術(shù)后必然會發(fā)生排斥反應(yīng)，臨床上一般將其分為三類：超急性、急性和慢性排斥。上述分類表述不正確的是

　　A、單純時間上的概念

　　B、包含不同發(fā)生機制

　　C、臨床差異

　　D、病理組織學差異E、并非單純時間上的概念

　　正確答案：A

　　急性排斥反應(yīng)主要由T細胞介導的免疫反應(yīng)所致，多發(fā)生于移植后1個月內(nèi)，并往往在幾周或術(shù)后1年內(nèi)，多次重復發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱，局部出現(xiàn)炎性反應(yīng);超急性排斥反應(yīng)由于受者體內(nèi)已有抗供者組織抗原的抗體，在移植手術(shù)后24小時內(nèi)或更短時間內(nèi)發(fā)生，移植器官造成廣泛血栓，切面可見嚴重的彌漫性出血，移植器官功能迅速衰竭;慢性排斥反應(yīng)在移植后數(shù)月至數(shù)年內(nèi)，移植器官的功能逐漸減退，最后功能完全喪失，增加免疫抑制藥也難奏效。

　　94、肝十二指腸韌帶中不包括

　　A、門靜脈

　　B、肝固有動脈

　　C、肝靜脈

　　D、膽總管E、淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)

　　正確答案：C

　　95、急性心力衰竭的發(fā)病原因中不包括

　　A、急性廣泛前壁心肌梗死

　　B、高血壓心臟病伴快速性心律失常

　　C、輸液過多、過快

　　D、感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜急性反流E、呼吸道感染

　　正確答案：E

　　本題考察的是急性心力衰竭的發(fā)病原因，急性心衰的的病因包括：①與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死、室間隔破裂穿孔、乳頭肌梗死斷裂等;②感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流;③高血壓性心臟病血壓急劇升高，在原有心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速性心律失常或嚴重緩慢性心律失常;④輸液過快過多突然加重心臟前負荷。本題正確答案是E。

　　96、慢性淺表性胃炎的最主要病因是

　　A、大腸桿菌感染

　　B、金黃色葡萄球菌感染

　　C、幽門螺桿菌感染

　　D、沙門桿菌感染E、嗜鹽菌感染

　　正確答案：C

　　97、急性胰腺炎，首先升高的是

　　A、血糖

　　B、血鈣

　　C、血脂肪酶

　　D、血淀粉酶E、尿淀粉酶

　　正確答案：D

　　血清淀粉酶測定6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過正常值3倍即可確診。尿液淀粉酶測定尿淀粉酶升高較晚，發(fā)病后12～14小時開始升高，持續(xù)1～2周。血清脂肪酶測定常在起病后24～72小時開始上升，持續(xù)7～10天，對病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值。

　　98、急性白血病患者化療后，在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙。患者最可能是發(fā)生了

　　A、顱內(nèi)出血

　　B、腦血栓形成

　　C、繼發(fā)感染

　　D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E、藥物不良反應(yīng)

　　正確答案：D

　　可能的原因是化療藥物無法通過腦脊液屏障，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病細胞大量增生，而引起頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)，且多在化療緩解期發(fā)生。

　　99、熱痙攣時化驗會出現(xiàn)

　　A、白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增高

　　B、尿蛋白及管型

　　C、尿肌酐增加

　　D、血清鈉、氯降低E、高鈉血癥

　　正確答案：D

　　熱痙攣是重度中暑的一種，是指大量出汗后大量飲水，鹽分補充不足，使得血中鈉、氯濃度降低。熱射病時白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增高，可見尿蛋白及管型，血尿肌酐增高。熱衰竭可有血液濃縮、高鈉血癥。

　　100、引起早產(chǎn)兒發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血的主要原因是

　　A、缺氧

　　B、產(chǎn)傷

　　C、過快輸入高滲液體

　　D、機械通氣不當E、腦血管畸形

　　正確答案：A

　　新生兒顱內(nèi)出血主要由缺氧或產(chǎn)傷引起，缺血缺氧性顱內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒，產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血多見于足月兒。過快輸入高滲液體、機械通氣不當、原發(fā)性出血性疾病、腦血管畸形等原因較罕見。