41、血液中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌的重要因素是

　　A、胰高糖素

　　B、血糖濃度

　　C、腎上腺素

　　D、胃腸道激素E、血酮體濃度

　　正確答案：B

　　42、引發(fā)內(nèi)源性感染的因素不包括

　　A、患者抵抗力下降

　　B、患者的正常防御機制遭破壞

　　C、抗生素應(yīng)用導(dǎo)致菌群失調(diào)

　　D、菌群移位E、應(yīng)用侵入性器械

　　正確答案：E

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗

　　當(dāng)患者健康狀況不佳，抵抗力下降或免疫功能受損，以及抗生素的應(yīng)用等因素，可導(dǎo)致菌群失調(diào)或使原有生態(tài)平衡失調(diào)，菌群移位(易位)，從而引發(fā)感染;而侵入性器械可能會增加外源性感染的機會。

　　43、引起支氣管擴(kuò)張的最常見病因是

　　A、支氣管先天性發(fā)育缺陷

　　B、支氣管外部纖維的牽拉

　　C、支氣管-肺組織感染和阻塞

　　D、遺傳因素E、機體免疫功能失調(diào)

　　正確答案：C

　　支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞。先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起的較少見。

　　44、血常規(guī)檢查結(jié)果異常的是

　　A、血紅蛋白量89g/L

　　B、紅細(xì)胞計數(shù)5.1×1012/L

　　C、白細(xì)胞計數(shù)4.6×109/L

　　D、白細(xì)胞分類計數(shù)中性粒細(xì)胞占70%E、白細(xì)胞分類計數(shù)淋巴細(xì)胞占25%

　　正確答案：A

　　45、血源性肺膿腫最常見的病原菌是

　　A、大腸桿菌

　　B、產(chǎn)氣桿菌

　　C、金黃色葡萄球菌

　　D、肺炎桿菌E、草綠色鏈球菌

　　正確答案：C

　　46、判斷COPD氣流受限的主要客觀檢查指標(biāo)是

　　A、肺功能檢查

　　B、影像學(xué)檢查

　　C、動脈血氣分析

　　D、血常規(guī)E、痰細(xì)菌學(xué)檢查

　　正確答案：A

　　肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對COPD診斷、嚴(yán)重程度評價、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。故本題正確答案是A。

　　47、引起急性上呼吸道感染約占70%～80%的病原體是

　　A、細(xì)菌

　　B、支原體

　　C、病毒

　　D、寄生蟲E、真菌

　　正確答案：C

　　48、呼吸衰竭按疾病發(fā)生的緩急可分為

　　A、Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭

　　B、代償、失代償呼吸衰竭

　　C、急、慢性呼吸衰竭

　　D、中樞型、周圍型呼吸衰竭E、低氧血癥型、低氧血癥伴高碳酸血癥型

　　正確答案：C

　　49、關(guān)于O2和CO2對中樞神經(jīng)影響的說法，正確的是

　　A、CO2潴留直接興奮大腦皮質(zhì)活動

　　B、大腦皮質(zhì)細(xì)胞對缺O(jiān)2不敏感

　　C、中度缺氧可引起腦間質(zhì)水腫、變形壞死

　　D、缺氧初期患者會出現(xiàn)注意力不集中、智力減退、定向障礙E、CO2潴留會使腦血管擴(kuò)張，血流量增加，但缺氧不會導(dǎo)致這種情況

　　正確答案：D

　　50、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最重要的危險因素是

　　A、高血壓

　　B、高脂血癥

　　C、吸煙

　　D、糖尿病E、性別、年齡

　　正確答案：B

　　本病是多病因的疾病，目前認(rèn)為脂質(zhì)代謝異常是最重要的危險因素。高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常、高熱量、高膽固醇、高糖和鹽食物者、年齡在40歲以上男性或女性絕經(jīng)期后、家族遺傳等因素均為患病高危因素。

　　51、消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐的機制主要是

　　A、使胃酸分泌有規(guī)律

　　B、中和胃酸

　　C、減輕疼痛

　　D、減少并發(fā)癥的發(fā)生E、避免胃竇部過度擴(kuò)張而刺激胃酸分泌

　　正確答案：E

　　急性活動期應(yīng)少食多餐，每天5～6餐，少食多餐可中和胃酸，減少胃的饑餓性蠕動。但要避免餐間零食，使胃酸分泌有規(guī)律。同時可避免過飽所引起的胃竇部擴(kuò)張增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、過冷、油炸、濃茶等刺激性食物及飲料。戒煙酒。

　　52、肝硬化腹水產(chǎn)生的機制為

　　A、脾功能亢進(jìn)

　　B、血清清蛋白增多

　　C、門靜脈壓力增高

　　D、醛固酮分泌減少E、腎小球濾過率增加

　　正確答案：C

　　腹水形成的因素有門靜脈壓力增高、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素及繼發(fā)性醛固酮增多、有效循環(huán)血容量不足致腎血流量減少，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。

　　53、患者男性，67歲。有長期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸再次入院，查體：T 36.1℃ ，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。根據(jù)其現(xiàn)病史，其實驗室檢查結(jié)果可能是

　　A、血鉀增高

　　B、血氨降低

　　C、凝血時間延長

　　D、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降E、白細(xì)胞增高

　　正確答案：C

　　肝硬化患者血生化檢查，血清總蛋白可正常、降低后增高，但白蛋白降低、球蛋白增高。凝血酶原時間在代償期可正常，失代償期可有不同程度的延長。

　　54、我國慢性腎衰的首要病因是

　　A、慢性腎小球腎炎

　　B、糖尿病腎病

　　C、高血壓腎病

　　D、多囊腎E、梗阻性腎病

　　正確答案：A

　　55、下列哪項與Sheehan綜合征一致

　　A、通常與產(chǎn)后高血壓危象有關(guān)

　　B、由于神經(jīng)垂體缺血壞死導(dǎo)致

　　C、可導(dǎo)致泌乳素水平降低

　　D、TSH常升高E、FSH、LH升高

　　正確答案：C

　　56、醫(yī)學(xué)會《中國糖尿病指南》指出的糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn)不包括

　　A、空腹血糖4.4～6.1mmol/L

　　B、糖化血紅蛋白<6.5%

　　C、總膽固醇<4.5mmol/L

　　D、非空腹血糖8.0～10.0mmol/LE、血壓<130/80mmHg

　　正確答案：D

　　57、處于活動期的狼瘡，其輔助檢查可能出現(xiàn)

　　A、血沉下降

　　B、免疫球蛋白下降

　　C、血清補體C3增加

　　D、抗核抗體陽性E、血紅蛋白增多

　　正確答案：D

　　活動期的狼瘡血沉加快、免疫球蛋白增高、補體減少、常有慢性貧血，抗核抗體陽性。

　　58、患者男性。因急性腹膜炎收入院。實驗室檢查結(jié)果顯示，血清鈉140mmol/L，尿比重1.030。該患者水鈉代謝紊亂類型是

　　A、低滲性脫水

　　B、等滲性脫水

　　C、高滲性脫水

　　D、水中毒E、水腫

　　正確答案：B

　　等滲性脫水的實驗室檢查結(jié)果顯示血清鈉維持在正常范圍內(nèi)，血液濃縮，尿比重高。

　　59、患者女性，74歲。結(jié)腸癌術(shù)后5天高熱不退，四肢皮膚有散在瘀點，護(hù)士抽血發(fā)現(xiàn)血液不易抽出、血液易凝固。實驗室檢查凝血時間縮短。既往有糖尿病、肺氣腫�？紤]該患者處于DIC的

　　A、高凝期

　　B、消耗性低凝期

　　C、瘀血紅潤期

　　D、繼發(fā)性纖溶期E、各分期均可見

　　正確答案：A

　　根據(jù)題干該患者高熱不退考慮有感染，四肢皮膚有散在瘀點，護(hù)士抽血取化驗標(biāo)本時，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出、血液易凝固，嚴(yán)重患者皮膚上出現(xiàn)瘀點或紫斑，此是DIC高凝期最早的征兆。DIC共分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶期。

　　60、對于平均動脈壓(MAP)計算方法正確的是

　　A、MAP=舒張壓+1/3(收縮壓-舒張壓)

　　B、MAP=舒張壓+(收縮壓-舒張壓)

　　C、MAP=收縮壓+1/3(收縮壓-舒張壓)

　　D、MAP=收縮壓+(收縮壓-舒張壓)E、MAP=收縮壓+2/3(收縮壓-舒張壓)

　　正確答案：A