31、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：Ⅰ型呼吸衰竭僅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低;Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，記憶便可。

　　32、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：因為開放性氣胸傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失，肺被壓縮而萎陷，兩側(cè)胸膜腔壓力不等，使縱隔移位，健側(cè)肺受壓，氣管也被推向健側(cè)。

　　【答疑編號100205022,點(diǎn)擊提問】

　　33、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：正常腹膜腔內(nèi)黃色澄清液體的量為75～100ml，記憶便可。

　　34、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，發(fā)生較早，晚期最常見的是肝轉(zhuǎn)移，其他如肺、腦、腎、骨處。

　　35、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：瘺管與腹內(nèi)其他臟器或腸管相通稱腸內(nèi)瘺，如小腸結(jié)腸瘺、直腸膀胱瘺。瘺管開口于腹壁皮膚者稱腸外瘺。

　　36、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：乳癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈或直接侵入血循環(huán)而發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般易侵犯肺、骨骼、和肝臟。

　　37、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：梗阻性黃疸是胰頭癌的突出表現(xiàn)。

　　38、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：甲亢常見體征有竇性心動過速(100~120次/分)，脈壓增大，由于TH分泌過多和交感神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致物質(zhì)代謝加速，基礎(chǔ)代謝率明顯增高，甲亢患者多食欲亢進(jìn)，多食消瘦。所以選擇E最合適。

　　39、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：真性破裂：系脾包膜與實質(zhì)同時破裂。發(fā)生腹腔內(nèi)大出血。此種破裂最常見。占脾破裂的85%以上。

　　40、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：嚴(yán)重創(chuàng)傷的全身性反應(yīng)是一種強(qiáng)烈的全身性應(yīng)激反應(yīng)，是過強(qiáng)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)和應(yīng)激素產(chǎn)生，首先由于損傷、失血、休克、疼痛等引起一系列非特異性反應(yīng)，表現(xiàn)為以下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸系、交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和腎素血管緊張素等3個系統(tǒng)的興奮為主，伴有眾多組織和器官的功能變化，是機(jī)體的一種自穩(wěn)保護(hù)機(jī)制。

　　41、

　　【正確答案】：B

　　42、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：當(dāng)門脈高壓達(dá)到200mmH2O以上時，消化器官和脾的回心液流經(jīng)肝臟受阻，導(dǎo)致門靜脈與腔靜脈之間建立許多側(cè)支循環(huán)。臨床上重要的側(cè)支循環(huán)包括：1)食管下段和胃底靜脈曲張;2)腹壁和臍周靜脈曲張;3)痔靜脈擴(kuò)張;此題排除法，選擇D. 胃冠狀靜脈交通支

　　43、

　　【正確答案】：B

　　44、

　　【正確答案】：A

　　45、

　　【正確答案】：A

　　46、

　　【正確答案】：D

　　47、

　　【正確答案】：D

　　48、

　　【正確答案】：D

　　49、

　　【正確答案】：E

　　50、

　　【正確答案】：A

　　51、

　　【正確答案】：C

　　52、

　　【正確答案】：A

　　53、

　　【正確答案】：E

　　54、

　　【正確答案】：D

　　55、

　　【正確答案】：D

　　56、

　　【正確答案】：E

　　57、

　　【正確答案】：D

　　58、

　　【正確答案】：D

　　59、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：在排除妊娠、肝炎、生殖腺胚胎瘤等基礎(chǔ)上，AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是：①AFP>500μg/L，持續(xù)4周;②AFP>200μg/L的中等水平，持續(xù)8周;③AFP由低濃度逐漸升高不降。故選E。

　　60、

　　【正確答案】：D

　　61、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致胃體黏膜萎縮，壁細(xì)胞損傷，胃酸分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素B12吸收不良，引起惡性貧血。

　　62、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：選項A用于確診有無幽門螺桿菌感染，對治療有指導(dǎo)意義;選項B、C對分型有指導(dǎo)意義;選項E用于確診有無消化道出血。因為胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質(zhì)。在內(nèi)鏡下取活組織進(jìn)行病理檢查可確診有無癌變。

　　63、

　　【正確答案】：A

　　64、

　　【正確答案】：A

　　65、

　　【正確答案】：A

　　66、

　　【正確答案】：B

　　67、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，其發(fā)生機(jī)制：睡眠平臥血液重新分配使肺血流量增加;夜間迷走神經(jīng)張力增高，小支氣管收縮，膈上抬，肺活量減少等。故選B。

　　68、

　　【正確答案】：D

　　69、

　　【正確答案】：A

　　70、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：呼吸性酸中毒時pH下降，可引起細(xì)胞內(nèi)外離子交換，即細(xì)胞外2Na+、1H+與細(xì)胞內(nèi)3k+根交換，同時腎小管Na+-H+交換加強(qiáng)，而Na+-K+交換減少。兩種因素共同作用，使細(xì)胞外液K+濃度增高，即高鉀血癥。

　　71、

　　【正確答案】：C

　　72、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：支氣管哮喘的主要病理特征是氣道內(nèi)以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，痰液涂片染色后鏡檢可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。

　　73、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經(jīng)元交替興奮形成呼吸周期。