三、A3/A4

　　1、22歲男性，乏力、咳嗽、盜汗、低熱2個月余，近1周來有咯血及痰中帶血。診斷為浸潤性肺結(jié)核。

　　【正確答案】：

　　<1>、該患者結(jié)核菌素試驗(yàn)1:2000強(qiáng)陽性。此結(jié)果最可能提示

　　A.現(xiàn)在正患活動性肺結(jié)核

　　B.可排除結(jié)核病

　　C.非典型結(jié)核桿菌感染

　　D.結(jié)核病已經(jīng)治愈

　　E.曾有結(jié)核菌感染

　　【正確答案】：A

　　<2>、與感染結(jié)核菌后是否發(fā)病無關(guān)的是

　　A.侵入結(jié)核菌的數(shù)量

　　B.侵入結(jié)核菌的耐藥性

　　C.侵入結(jié)核菌的毒力

　　D.機(jī)體對結(jié)核菌的免疫力

　　E.機(jī)體對結(jié)核菌的變態(tài)反應(yīng)

　　【正確答案】：B

　　<3>、結(jié)核病灶中常有生長速度不同的結(jié)核菌群，其中無致病、傳染性的是

　　A.耐藥菌

　　B.休眠菌

　　C.細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的菌

　　D.偶然繁殖菌

　　E.不斷生長繁殖菌

　　【正確答案】：B

　　<4>、結(jié)核病最常見的傳播途徑是

　　A.呼吸道傳播

　　B.蟲媒傳播

　　C.血液傳播

　　D.消化道傳播

　　E.皮膚接觸傳播

　　【正確答案】：A

　　2、患者男性，23歲。開水燙傷右大腿及右小腿，局部紅腫，大小不一水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，部分水皰皮剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。

　　【正確答案】：

　　<1>、現(xiàn)場急救中，錯誤的是

　　A.避免有色藥物的涂抹

　　B.立即用清水沖洗

　　C.去除熱水浸漬的衣褲

　　D.局部用于凈布類包裹

　　E.撕脫水皰皮

　　【正確答案】：E

　　<2>、患者的燙傷深度是

　　A.Ⅰ度

　　B.淺Ⅱ度

　　C.深Ⅱ度

　　D.Ⅲ度

　　E.深度燒傷

　　【正確答案】：B

　　<3>、其燙傷的面積(按九分法)是

　　A.17%

　　B.18%

　　C.20%

　　D.21%

　　E.25%

　　【正確答案】：A

　　3、患者，女性，61歲。晚期肝癌，治療效果不佳，肝區(qū)疼痛劇烈，腹水、呼吸困難，患者感到痛苦，總感覺醫(yī)生誤診，反復(fù)要求重新查體。

　　【正確答案】：

　　<1>、患者昏迷1周，對其皮膚護(hù)理的重點(diǎn)是

　　A.保持皮膚清潔衛(wèi)生

　　B.防止壓瘡發(fā)生

　　C.防止皮膚過敏

　　D.防止皮膚感染

　　E.防止出汗過多

　　【正確答案】：B

　　<2>、該患者此時心理反應(yīng)屬于

　　A.憂郁期

　　B.憤怒期

　　C.否認(rèn)期

　　D.接受期

　　E.協(xié)議期

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：否認(rèn)期：當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時，常常沒有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會是我!一定是搞錯了!這不是真的!”以此來極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。繼而會四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時間因人而異，大部分病人能很快度過，也有些人會持續(xù)否認(rèn)直至死亡。

　　<3>、隨著病情進(jìn)展，患者出現(xiàn)意識模糊不清，進(jìn)而昏迷，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是

　　A.頭偏向一側(cè)，有呼吸道分泌物及時吸出

　　B.躁動時選用保護(hù)具

　　C.眼瞼不能閉合蓋凡士林紗布

　　D.保持患者口腔清潔，定期漱口

　　E.注意營養(yǎng)及水分的補(bǔ)充

　　【正確答案】：A

　　4、患者，男性。24歲。10天前勞動中砍傷足背，未特殊處理。今日自覺乏力，煩躁，飲水時張口費(fèi)力

　　【正確答案】：

　　<1>、該病最早累及的肌肉是

　　A.面肌

　　B.膈肌

　　C.咀嚼肌

　　D.四肢肌

　　E.頸項(xiàng)肌

　　【正確答案】：C

　　<2>、考慮該患者為

　　A.顳頜關(guān)節(jié)炎

　　B.面神經(jīng)炎

　　C.癔癥

　　D.狂犬病

　　E.破傷風(fēng)

　　【正確答案】：E

　　5、患兒。4歲，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴有特殊的腥臭味，同時患兒腹脹、嘔吐。查體，體溫38.8℃，精神萎靡，腹脹，固定壓痛。臨床診斷為壞死性小腸結(jié)腸炎

　　【正確答案】：

　　<1>、該患兒宜采取的體位是

　　A.仰臥位

　　B.俯臥位

　　C.側(cè)臥位或半臥位

　　D.坐位

　　E.膝胸位

　　【正確答案】：C

　　<2>、該患兒首先應(yīng)采取的措施是

　　A.禁食，胃腸減壓

　　B.喂糖水

　　C.稀釋的牛奶

　　D.少渣飲食

　　E.低脂飲食

　　【正確答案】：A