三、A3/A4

　　1、患者，女性，26歲。初產(chǎn)婦，妊娠39周胎兒經(jīng)陰道娩出后，立即出現(xiàn)多量陰道流血，色鮮紅，持續(xù)不斷。

　　【正確答案】：

　　<1>、最可能的病因是

　　A.植入胎盤部分剝離

　　B.子宮收縮乏力

　　C.凝血功能障礙

　　D.軟產(chǎn)道裂傷

　　E.胎盤滯留

　　【正確答案】：D

　　<2>、針對病因此時應(yīng)及時采取的治療是

　　A.按摩子宮

　　B.修復(fù)縫合

　　C.刮宮

　　D.輸新鮮血

　　E.填塞宮腔

　　【正確答案】：B

　　2、女性，78歲，跌倒后感覺左髖部疼痛，不能站立及行走。體檢發(fā)現(xiàn)，左髖部腫脹，皮下淤血，壓痛(+)，縱向叩痛(+)�；贾�屈曲，外旋，短縮。

　　【正確答案】：

　　<1>、首先考慮的診斷是

　　A.骨盆骨折

　　B.髖臼骨折

　　C.股骨頸骨折

　　D.股骨干骨折

　　E.脛骨骨折

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：根據(jù)病人年齡和骨折后表現(xiàn)，基本可以判斷出病人為股骨頸骨折。

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　<2>、首先應(yīng)做的檢查是

　　A.X線檢查

　　B.CT檢查

　　C.MRI檢查

　　D.B超檢查

　　E.肌電圖檢查

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：X線檢查是診斷骨折的首選檢查。

　　<3>、初步治療措施為

　　A.石膏固定

　　B.小夾板固定

　　C.脛骨結(jié)節(jié)牽引

　　D.小腿皮膚牽引

　　E.Halo架固定

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：治療首選皮膚牽引。

　　<4>、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為

　　A.癱瘓

　　B.股骨頭壞死

　　C.骨折不愈合

　　D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　E.骨筋膜室綜合征

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：股骨頸骨折的常見并發(fā)癥是股骨頭壞死。

　　3、男性，33歲。因左腰部被刺后入院，血壓80/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。

　　【正確答案】：

　　<1>、診斷首先考慮

　　A.脾破裂

　　B.胃穿孔

　　C.腎損傷

　　D.腸破裂

　　E.胰腺損傷

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：病人腰部受傷但無肌緊張及反跳痛，提示不是腹腔內(nèi)臟受傷，因此考慮腎受傷。

　　<2>、上述病例為明確診斷應(yīng)首選哪項檢查

　　A.B超檢查

　　B.MRI檢查

　　C.傷口溢出液淀粉酶測定

　　D.腹部X線平片

　　E.膀胱鏡檢查

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：B超檢查簡單易行。

　　<3>、該病例的處理原則是

　　A.非手術(shù)治療

　　B.立即手術(shù)探查

　　C.再次出現(xiàn)休克時手術(shù)探查

　　D.出現(xiàn)肉眼血尿時手術(shù)探查

　　E.出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時手術(shù)探查

　　【正確答案】：B

　　4、患者，女性46歲，石油化工工人，長期與苯接觸，2年來全身乏力，血紅蛋白5.8g/dl，血小板30000/dl，巨噬細胞減少，網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。

　　【正確答案】：

　　<1>、該患者可能的醫(yī)療診斷是

　　A.巨幼細胞性貧血

　　B.溶血性貧血

　　C.珠蛋白生成障礙性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：該病人有與苯接觸史，全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞減少、骨髓增生低下，以上均提示患有再生障礙性貧血。

　　<2>、根據(jù)該患者的癥狀，判斷其貧血典型血象為

　　A.正細胞正色素性貧血

　　B.正細胞高色素性貧血

　　C.小細胞低色素性貧血

　　D.大細胞性貧血

　　E.小細胞性貧血

　　【正確答案】：A

　　四、B

　　1、A.傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

　　B.傷后瞳孔正常，以后一側(cè)瞳孔先縮小繼之進行性散大，并且對光反應(yīng)減弱或消失

　　C.兩側(cè)瞳孔時大時小，變化不定，對光反應(yīng)消失，伴眼球運動障礙

　　D.雙側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，眼球固定伴深昏迷或去皮質(zhì)強直

　　E.瞳孔散大

　　【正確答案】：

　　<1>、小腦幕切跡疝

　　【正確答案】：B

　　<2>、臨終前表現(xiàn)

　　【正確答案】：D

　　<3>、使用阿托品

　　【正確答案】：E

　　<4>、腦干損傷

　　【正確答案】：C

　　2、A.2～2歲半

　　B.12個月

　　C.8～10個月

　　D.5～7個月

　　E.6～8周

　　【正確答案】：

　　<1>、小兒心臟卵圓孔解剖關(guān)閉的年齡是

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：小兒心臟卵圓孔解剖關(guān)閉的年齡是5～7個月。

　　<2>、小兒后囟閉合的年齡是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：小兒后囟閉合的年齡是6～8周。

　　<3>、乳牙出齊的年齡一般在

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：乳牙出齊的年齡一般在2～2歲半。

　　<4>、生理性胃食管反流消失的年齡是

　　【正確答案】：C

　　<5>、小兒頭圍與胸圍兩者幾乎相等的年齡是

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：出生時頭圍>胸圍，1歲時兩者幾乎相等，1歲后胸圍>頭圍。