二、A2

　　1、患者男，45歲。進來出現(xiàn)排尿突然中斷，并有痛感，疑膀胱結石。為明確診斷宜選擇

　　A.X線平片

　　B.B超

　　C.膀胱鏡

　　D.尿道探子

　　E.直腸指檢

　　【正確答案】：C

　　2、患者，女性，15歲。騎自行車時不慎跌倒，自覺外陰部脹痛難忍，最可能發(fā)生

　　A.處女膜破裂

　　B.小陰唇裂傷

　　C.大陰唇血腫

　　D.會陰體損傷

　　E.前庭大腺出血

　　【正確答案】：C

　　3、女性，65歲，因外傷造成左側胸部肋骨骨折。如果該病人發(fā)生多根多處肋骨骨折，呼吸時患處可能出現(xiàn)的病理性特征是

　　A.吸氣時外凸，呼時內(nèi)陷

　　B.吸氣和呼氣時均外凸

　　C.吸氣時正常，呼氣時內(nèi)陷

　　D.吸氣和呼氣時均內(nèi)陷

　　E.吸氣時內(nèi)陷，呼氣時外凸

　　【正確答案】：E

　　4、男性，25歲，胸部被利器刺入，醫(yī)生懷疑病人出現(xiàn)血胸。下列哪種方法可幫助確診

　　A.氣管移位

　　B.呼吸困難

　　C.胸穿抽出不凝血

　　D.縱隔向健側移位

　　E.胸部X線檢查示胸膜腔積液

　　【正確答案】：C

　　5、患兒，1歲，高熱，嘔吐10小時。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，頸軟，懷疑化膿性腦膜炎，為協(xié)助診斷最重要的檢查是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.血常規(guī)

　　C.腦脊液

　　D.大便常規(guī)

　　E.咽拭子培養(yǎng)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：腦脊液檢查是判斷化膿性腦膜炎的主要標志。

　　6、某男，30歲，足部刺傷后發(fā)生頻繁抽搐、血壓升高、心率增快。這是由于破傷風桿菌產(chǎn)生的毒素作用于

　　A.交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)

　　B.交感神經(jīng)和運動神經(jīng)

　　C.副交感神經(jīng)和運動神經(jīng)

　　D.交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)

　　E.副交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：病人出現(xiàn)頻繁抽搐屬于運動神經(jīng)受累，出現(xiàn)血壓升高、心率增快是交感神經(jīng)受累的表現(xiàn)。

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　7、孕婦26周，社區(qū)組織糖尿病篩查，需進行的檢查是

　　A.血糖測定

　　B.糖篩查試驗

　　C.葡萄糖耐量試驗

　　D.肝功能檢查

　　E.腎功能檢查

　　【正確答案】：B

　　8、患者，男性，30歲。高熱，右膝關節(jié)腫痛6天�；颊咦钣袃r值的檢查是

　　A.血白細胞數(shù)及分類

　　B.血沉

　　C.血培養(yǎng)

　　D.關節(jié)穿刺

　　E.膝部攝片

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：患者高熱，右膝關節(jié)腫痛6天，懷疑膝關節(jié)炎可能，為確診早期最有價值的檢查是關節(jié)穿刺及關節(jié)液檢查，所以選D。

　　9、患者女，61歲。慢支病史10余年，近來休息時呼吸困難，反復咳濃痰，以慢性阻塞性肺氣腫收入院。病人突然出現(xiàn)發(fā)紺、頭痛、嗜睡癥狀，為判斷并且進展必須做的檢查是

　　A.X線胸片

　　B.CT

　　C.肺功能檢查

　　D.磁共振

　　E.動脈血氣分析

　　【正確答案】：E

　　10、患者女，67歲。1型糖尿病病史8年，為預防酮癥酸中毒，及時發(fā)現(xiàn)酮癥有效的檢查是

　　A.空腹血糖測定

　　B.尿糖測定

　　C.血、尿酮體測定

　　D.糖化血紅蛋白

　　E.葡萄糖耐量試驗

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：血、尿酮體測定是可用于及時發(fā)現(xiàn)酮癥的有效檢查。

　　11、患者女性，31歲。近兩天頻繁干咳，伴有胸骨后不適，來院就診。聽診肺部有散在干、濕啰音。初步考慮：急性支氣管炎。若患者為病毒感染致病時，血常規(guī)多是

　　A.白細胞總數(shù)增高

　　B.血白細胞計數(shù)正常

　　C.血白細胞計數(shù)下降

　　D.淋巴細胞增多

　　E.中性粒細胞增高

　　【正確答案】：B

　　12、患者李某，男性，41歲。近來2個月出現(xiàn)口渴，多飲，多尿，尿量4500～6500ml/d，首先應做的檢查是

　　A.腎功能

　　B.腎臟B超

　　C.血液檢查

　　D.尿鏡檢查

　　E.尿比重和尿滲透壓

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：正常成人每日尿量大于2500ml稱為多尿，主要是由于腎小管濃縮功能受損，見于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病及急性腎衰竭多尿期。

　　尿比重測量用于估計腎臟的濃縮功能。

　　尿滲透壓為尿常規(guī)化驗項目之一。亦稱尿滲量，是反映單位容積尿中溶質(zhì)分子和離子的顆粒數(shù)。尿滲透壓下降反映遠端小管的濃縮功能減退，見于慢性腎盂腎炎、各種原因所致的慢性間質(zhì)性病變及慢性腎功能衰竭等。

　　由此可見，題干提示患者明顯尿量增多，故應該檢查尿比重和尿滲透壓。

　　13、患者男，心衰入院。在使用正性肌力藥物時，出現(xiàn)快速房性心律失常伴傳導阻滯，此時患者產(chǎn)生了

　　A.β受體阻滯劑的特征性表現(xiàn)

　　B.洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)

　　C.醛固酮受體拮抗劑過量的表現(xiàn)

　　D.洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)

　　E.卡托普利的副作用

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：心律突然轉(zhuǎn)變，是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)。若出現(xiàn)中毒反應，應立即停用洋地黃，補充鉀鹽，停用排鉀利尿藥，糾正心律失常。 所以此題正確答案選擇D。

　　14、男性，35歲，從3米高處摔下，左側先著地，腹部檢查后懷疑胰腺破裂，其診斷的主要根據(jù)是

　　A.腹部疼痛

　　B.腹肌緊張

　　C.血白細胞升高

　　D.血尿淀粉酶顯著升高

　　E.血堿性磷酸酶升高

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：胰腺破裂后，胰酶進入血液循環(huán)，病人血尿淀粉酶升高。

　　15、患者女性，54歲。既往無消化性潰瘍病史，全身大面積燒傷2天，3小時前突然出現(xiàn)嘔血、黑便，針對該患者首選的檢查方法是

　　A.X線鋇餐檢查

　　B.選擇性血管造影

　　C.纖維胃鏡

　　D.CT檢查

　　E.腹部透視

　　【正確答案】：C

　　16、患者，女性，50歲。左側腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有膿血。查體：左中腹似可捫及包塊，邊界不清，為明確診斷應作

　　A.B超檢查

　　B.CT檢查

　　C.A-FP檢查

　　D.乙狀結腸鏡檢查，直腸指檢

　　E.糞便檢查

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：根據(jù)病史患者大便性狀改變，查體左中腹有包塊，首選應行腸鏡及直腸指檢以排除肛管、直腸及乙狀結腸病變。選項A、C、E對診斷腸道疾病意義不大，而選項B費用貴，需特殊儀器，而D項簡單易行，因此答案為D。

　　17、患者女，45歲，有膽囊炎病史。和朋友聚會飲酒后，突然右上腹疼痛，并向腰背部放射，下午8時來院就診。初步診斷為急性胰腺炎。關于急性胰腺炎時淀粉酶改變敘述不正確的是

　　A.血清淀粉酶升高時間快于尿淀粉酶

　　B.血清淀粉酶下降較尿淀粉酶較早

　　C.血清淀粉酶超過正常值3倍即可確診

　　D.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

　　E.血清淀粉酶隨病情加重而升高

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：急性胰腺炎早期血清淀粉酶隨病情加重而升高，到壞死性胰腺炎階段，病人病情很重但血清淀粉酶反而下降。

　　18、男性，33歲，因黑色稀便3d入院。3d來，每日排黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。查體：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。入院后為了明確診斷，首先要進行的檢查應是下列哪一項

　　A.X線鋇劑檢查

　　B.胃鏡檢查

　　C.血常規(guī)檢查

　　D.選擇性動脈造影

　　E.胃液分析檢查

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍最可靠的方法，且可以直接發(fā)現(xiàn)出血部位，并進行止血治療。