二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 再生障礙性貧血患者全血細胞減少，呈正常細胞正常色素性貧血。

　　【該題針對“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理,專業(yè)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 缺鐵性貧血的典型血象為小細胞低色素性貧血。

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　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性再生障礙性貧血起病急，發(fā)展快，早期主要表現(xiàn)為出血及感染，內(nèi)臟出血多見。全血細胞減少;骨髓象示-增生低下或極度低下，粒、紅兩系均明顯減少。巨核細胞顯著減少，淋巴細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞也相對增多。

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　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性再生障礙性貧血起病慢，病程長，多以貧血為主要表現(xiàn)，感染、出血癥狀較輕。骨髓增生低下或呈灶性增生。雄激素為治療慢性再生障礙性貧血的首選藥，其作用機制是刺激腎產(chǎn)生更多的紅細胞生成素及直接刺激骨髓紅細胞生成。

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　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 巨幼細胞性貧血是由于葉酸和(或)維生素B12缺乏所引起的一類貧血，骨髓增生活躍，尤其紅系增生顯著，可見各階段巨幼紅細胞。

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　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的血小板減少性出血性疾病。骨髓象見巨核細胞數(shù)量增多或正常，但成熟障礙。

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　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 缺鐵性貧血是由于體內(nèi)用來制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏所致，故主要補充鐵劑。

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　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 巨幼細胞性貧血是由于葉酸和(或)維生素B12缺乏所引起的一類貧血。本病中營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血占90%，以葉酸缺乏為主，故主要補充葉酸。

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　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 巨幼細胞性貧血是由于葉酸和(或)維生素B12缺乏所引起的一類貧血。本病中惡性貧血罕見，是由于內(nèi)因子缺乏，導致食物中維生素B12不能被吸收所致。

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　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 白血病細胞在骨髓和其他造血組織中異常增生，故骨髓增生明顯活躍。根據(jù)白血病細胞的成熟程度和自然病程，可分為急性和慢性兩大類。急性白血病的細胞分化停滯在較早階段，多為原始細胞及早幼細胞，病情發(fā)展迅速，自然病程僅數(shù)月。

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　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性粒細胞白血�。喊准毎麛�(shù)明顯增高。常超過20×109/L，個別可達100×109/L以上。中性粒細胞顯著增多，各階段的粒細胞均可見，以中性粒細胞中、晚幼和桿狀核細胞為主。原始細胞不超過10%。

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　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅�功能衰竭，以骨髓造血干細胞及造血微環(huán)境損傷、外周血全血細胞減少為特征的一種綜合征，骨髓增生低下。

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　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雄激素為治療慢性再生障礙性貧血的首選藥，其作用機制是刺激腎產(chǎn)生更多的紅細胞生成素及直接刺激骨髓紅細胞生成。常用丙酸睪酮、司坦唑醇(康力龍)等。

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　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素為本病首選藥物。其作用機制是抑制單核-巨噬細胞系統(tǒng)吞噬和破壞附有抗體的血小板;減少PAIgG的形成;抑制抗原-抗體反應;改善毛細血管脆性;刺激骨髓造血及血小板向外周血的釋放。

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　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎型或皮質(zhì)激素療效不佳者可用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤)治療。

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