答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 巨幼細(xì)胞性貧血是由于葉酸和(或)維生素B12缺乏所引起的一類大細(xì)胞性貧血。所以血清葉酸和維生素B12測(cè)定對(duì)本病診斷有重要價(jià)值。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脾大是慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征，可達(dá)臍平面，甚至可深入盆腔，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，表面平滑，無(wú)壓痛。但如發(fā)生脾梗死，則壓痛明顯。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 羥基脲：是一種核糖核酸還原酶抑制劑，較白消安藥效作用迅速，但持續(xù)時(shí)間短，用藥后2～3天白細(xì)胞數(shù)下降，停藥后很快回升，需長(zhǎng)期維持鞏固。存活期較白消安為長(zhǎng)，不良反應(yīng)小，且急變率低，故目前是治療慢粒白血病的首選藥物。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 90%以上慢性粒細(xì)胞白血病病人血細(xì)胞中出現(xiàn)Ph染色體。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　試題來(lái)源：2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 白血病化療期間大量白血病細(xì)胞被破壞，血液及尿液中尿酸濃度可明顯增高，可產(chǎn)生尿酸性腎結(jié)石，嚴(yán)重者致腎衰竭，故給予別嘌醇以抑制尿酸合成，防止尿酸性腎病。

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　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 過(guò)敏性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)、凝血時(shí)間均正常，出血時(shí)間可能延長(zhǎng)。半數(shù)以上患者束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，腎受累時(shí)，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿。

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　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常人外周血中無(wú)幼稚細(xì)胞，白血病病人外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。

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　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 巨幼細(xì)胞性貧血是由于葉酸和(或)維生素B12缺乏所引起的一類大細(xì)胞性貧血。本病中營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血占90%，以葉酸缺乏為主，除一般貧血癥狀外，尚有食欲下降、腹脹、腹瀉、舌炎、“牛肉舌”等表現(xiàn)。惡性貧血罕見(jiàn)，由于內(nèi)因子缺乏，導(dǎo)致食物中維生素B12不能被吸收所致。

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　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素為治療特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的首選藥物。脾切除可減少血小板破壞及抗體產(chǎn)生的場(chǎng)所。對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或依賴者、出血癥狀頑固或危及生命(如顱內(nèi)出血)者，宜盡早進(jìn)行脾切除。一般在脾切除24小時(shí)內(nèi)血小板即升至正常，即使術(shù)后血小板回升不理想，也可減少糖皮質(zhì)激素用量。

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　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 缺鐵性貧血除具有一般貧血的癥狀和體征外，還表現(xiàn)為由于含鐵酶及鐵依賴酶的活性降低而引起的組織缺鐵的特征性表現(xiàn)，如神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常;黏膜損害及營(yíng)養(yǎng)缺乏。其中營(yíng)養(yǎng)缺乏常表現(xiàn)為皮膚干燥、皺縮，毛發(fā)干枯、易脫落，“反甲”等。

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　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 全反式維A酸對(duì)白血病細(xì)胞有誘導(dǎo)分化作用，可使急性早幼粒白血病誘導(dǎo)緩解，緩解率達(dá)85.3%，緩解期宜與其他藥物聯(lián)合化療或交替維持效果較好。

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　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是治療急性白血病中減少?gòu)?fù)發(fā)的關(guān)鍵，尤其是急性淋巴細(xì)胞白血病。具體治療方法：常在緩解后鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤，每次10mg，同時(shí)加用地塞米松5～10mg，每周2次，共3周，可減輕該類藥物刺激引起的蛛網(wǎng)膜炎。

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　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 過(guò)敏性紫癜根據(jù)受累部位的表現(xiàn)可分為紫癜型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型和混合型。皮膚紫癜多位于下肢及臀部，對(duì)稱分布;腹型可有陣發(fā)性腹絞痛、腹瀉、便血等表現(xiàn);關(guān)節(jié)型以關(guān)節(jié)疼痛為主，多見(jiàn)于四肢大關(guān)節(jié)，呈游走性，不留后遺癥;腎型出現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 補(bǔ)充鐵劑以口服方法為首選。符合指征的患者也可選擇肌內(nèi)注射，但可引起局部疼痛，長(zhǎng)期注射可出現(xiàn)硬結(jié)，因此，應(yīng)采用深部肌內(nèi)注射，并經(jīng)常更換注射部位，以促進(jìn)吸收。并且不要在皮膚暴露部位注射，以防藥液外溢引起局部皮膚染色。注射鐵劑還可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、頭昏、惡心、發(fā)熱、蕁麻疹、關(guān)節(jié)和肌肉痛、淋巴結(jié)炎、低血壓等全身反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克，故注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格把握劑量，并嚴(yán)密觀察用藥后不良反應(yīng)，備好搶救物品和藥品。

　　【該題針對(duì)“[新]第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】