21、對于肝功能不良伴腹水的肝癌患者，肝葉切除術(shù)后體液平衡護理的要求是

　　A.輸血、輸液，補足容量

　　B.限制補液，補充鈉鹽

　　C.限制晶體入量，以輸血補充蛋白質(zhì)為主

　　D.控制水和鈉鹽的攝入

　　E.限制膠體入量，補充平衡液

　　【正確答案】：D

　　22、男性節(jié)育措施中對男女雙方身體健康無影響，用法簡單，效果可靠的是

　　A.外用避孕藥膜

　　B.輸精管注射絕育術(shù)

　　C.輸精管結(jié)扎術(shù)

　　D.避孕套

　　E.藥物

　　【正確答案】：D

　　23、為預防胰腺癌術(shù)后肺部并發(fā)癥，術(shù)前準備及健康指導不包括

　　A.戒煙1周

　　B.抗生素使用

　　C.教會患者胸式呼吸

　　D.給予霧化吸入

　　E.加強營養(yǎng)

　　【正確答案】：B

　　24、前列腺摘除術(shù)后患者的健康教育正確的是

　　A.術(shù)后進食易消化、含纖維多的食物，防止便秘

　　B.術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動，如跑步、性生活等

　　C.告知患者術(shù)后不會出現(xiàn)排尿異�，F(xiàn)象

　　D.鍛煉肛提肌的方法是呼氣時縮肛，吸氣時放松肛門括約肌

　　E.術(shù)后常出現(xiàn)逆行射精，會影響性交

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：術(shù)后1～2個月內(nèi)都應避免劇烈運動，如跑步、性生活等;告知患者術(shù)后可能還會出現(xiàn)排尿異常現(xiàn)象;鍛煉肛提肌的方法是吸氣時縮肛，呼氣時放松肛門括約肌;術(shù)后常出現(xiàn)逆行射精，但不會影響性交。

　　25、晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血疑有彌散性血管內(nèi)凝血時，不宜使用下列哪種藥物

　　A.肝素

　　B.雙嘧達莫

　　C.抗血纖溶芳酸

　　D.止血藥

　　E.EACA

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：懷疑DIC者血液處于高凝狀態(tài)，不能使用止血藥，應該使用抗凝藥。

　　26、腦復蘇中使用甘露醇一般可重復使用的時間是

　　A.1小時

　　B.4小時

　　C.6小時

　　D.10小時

　　E.12小時

　　【正確答案】：C

　　27、水中毒的實驗室檢查結(jié)果描述正確的是

　　A.血紅細胞計數(shù)增大

　　B.血紅蛋白量增大

　　C.血細胞比容增大

　　D.血漿蛋白量增大

　　E.平均紅細胞體積增大

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：水中毒患者實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血液稀釋，血紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量、血細胞比容和血漿蛋白量均降低，血漿滲透壓下降，平均紅細胞體積增大等。

　　28、關(guān)于Beck三聯(lián)征，描述正確的是

　　A.靜脈壓升高，>1.47kPa;脈搏宏大，心音清晰;動脈壓降低

　　B.靜脈壓降低，<1.47kPa;脈搏微弱，心音遙遠;動脈壓降低

　　C.靜脈壓升高，>1.47kPa;脈搏微弱，心音遙遠;動脈壓降低

　　D.靜脈壓升高，>1.47kPa;脈搏宏大，心音清晰;動脈壓升高

　　E.靜脈壓減低，<1.47kPa;脈搏微弱，心音遙遠;動脈壓升高

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：Beck三聯(lián)征:①靜脈壓升高，>1.47kPa(15cmH2O);②脈搏微弱，心音遙遠;③動脈壓降低，甚至難以測出。

　　29、顱腦手術(shù)后護理體位正確的是

　　A.小腦幕上開顱術(shù)后取患側(cè)臥位或仰臥位

　　B.小腦幕上開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或俯臥位

　　C.小腦幕下開顱術(shù)后取患側(cè)臥位或俯臥位

　　D.小腦幕下開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或仰臥位

　　E.小腦幕下開顱術(shù)后取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：小腦幕上開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或仰臥位，而小腦幕下開顱術(shù)后取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，故選項E正確。

　　30、因顱內(nèi)壓增高不能進食的病人每日補液量不宜超出

　　A.1000ml

　　B.1400ml

　　C.1800ml

　　D.2100ml

　　E.2500ml

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：顱內(nèi)壓增高不能進食的病人每日補液量在1500～2000ml。

　　31、預防術(shù)后尿路感染的主要措施是

　　A.預防和及時處理尿潴留

　　B.應用有效抗生素

　　C.盡量晚拔除尿管

　　D.保證每日尿量1000ml以上

　　E.及時留尿標本化驗

　　【正確答案】：A

　　32、骨折患者功能鍛煉，晚期運動的重點是

　　A.患肢肌肉舒縮鍛煉

　　B.患肢骨折近端關(guān)節(jié)運動為主

　　C.以重點關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉

　　D.患肢骨折遠端關(guān)節(jié)運動為主

　　E.所有關(guān)節(jié)應禁止活動

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：晚期(傷后6～8周后):已達骨折的臨床愈合，外固定已拆除，任務是促使功能全面恢復，運動以重點關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉，此期是功能鍛煉的關(guān)鍵階段，前兩期的不足此期給予彌補。

　　33、為防治門靜脈高壓癥患者發(fā)生食管底靜脈曲張破裂出血，分流手術(shù)前準備的正確措施為

　　A.食物應加熱后給予，不食冷食

　　B.口服片劑宜整粒服用，不宜磨碎

　　C.術(shù)前常規(guī)留置胃管

　　D.避免勞累及惡心、嘔吐、便秘等使腹內(nèi)壓增高的因素

　　E.術(shù)前晚肥皂水灌腸

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：為防止食管胃底靜脈曲張破裂出血，術(shù)前飲食不宜過熱，選項A錯誤;應避免干硬食物或刺激性食物，口服藥片應研成粉末沖服，故B不對;術(shù)前一般不放置胃管，C項不對;肥皂水灌腸會增加腸道內(nèi)血氨產(chǎn)生，誘發(fā)肝性腦病，故E錯誤;分流術(shù)前應保證休息，避免勞累、惡心、嘔吐、便秘、咳嗽、負重、灌腸等使腹內(nèi)壓增高的因素，故D正確。

　　34、心肺復蘇后護理錯誤的一項是

　　A.血壓應保持在略高水平，以利腦內(nèi)灌注和冠狀循環(huán)

　　B.氣管插管超過48～72h，仍不能拔除者應考慮做氣管切開

　　C.呼吸道分泌物應隨時除去，確保呼吸暢通

　　D.除非特殊情況，一般不主張使用抗生素

　　E.待胃腸道蠕動恢復，即可開始鼻飼飲食

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：心搏驟停病人一般伴隨吸入性肺炎，為治療和預防肺炎，常規(guī)使用抗生素。

　　35、DIC患者應用肝素抗凝治療時正確的護理措施是

　　A.用藥前、用藥后30分鐘均應測定凝血時間

　　B.凝血時間在30分鐘左右表示肝素劑量合適

　　C.若大出血不止，應快速注射等量魚精蛋白拮抗

　　D.注意觀察有無變態(tài)反應發(fā)生

　　E.在后期纖溶亢進時應繼續(xù)單獨使用肝素抗凝

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：DIC患者應用肝素抗凝時，應在用藥前、用藥后2小時測定凝血時間，如凝血時間短于12分鐘，提示肝素劑量不足，若超過30分鐘提示過量，凝血時間在20分鐘左右表示肝素劑量合適，故A、B錯誤。如出血不止，可用等量魚精蛋白拮抗，注射時不宜太快，以免引起血壓下降、心動過緩和呼吸困難，故C錯誤。在后期纖溶亢進時再單獨使用肝素則有加重出血的危險，故E錯誤。而在抗凝治療過程中，會發(fā)生變態(tài)反應，因此答案為D。

　　36、下列哪一項是腹外疝術(shù)后的護理措施

　　A.24h后可床邊活動

　　B.2d后可戶外散步

　　C.2周后可恢復輕工作

　　D.術(shù)后不宜早期下床活動

　　E.不從事重體力勞動

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：傳統(tǒng)的疝修補術(shù)后早期避免下床活動，采用無張力疝修補術(shù)的病人可以早期離床活動。

　　37、顱腦手術(shù)后體位護理正確的是

　　A.全麻未清醒的患者，取平臥位，以利于呼吸道護理

　　B.意識清醒后抬高床頭0°～15°，以利于顱內(nèi)靜脈回流

　　C.術(shù)后體位可采取減壓窗患側(cè)臥位

　　D.搬動患者或為患者翻身時應有專人扶患者頭部使頭頸部成一直線，防止頭頸部過度屈曲或震動

　　E.意識清醒后抬高床頭30°～45°，以利于顱內(nèi)靜脈回流

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：全麻尚未清醒者，取平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免口腔分泌物或嘔吐物誤吸入氣道，故A錯誤。意識清醒后抬高床頭15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，故B、E錯誤。術(shù)后體位要避免壓迫減壓窗，故C錯。搬動患者或為患者翻身時，應有專人扶患者頭部使頭頸部成一直線，防止頭頸部過度屈曲或震動，故D正確，選D。

　　38、泌尿系統(tǒng)梗阻最危險的是

　　A.腎小球濾過率降低，尿量減少

　　B.腎血管受壓，血流量減少

　　C.尿濃縮能力下降

　　D.尿的酸化能力受損害

　　E.細菌直接進入血循環(huán)

　　【正確答案】：E

　　39、胃腸道手術(shù)后的病人，飲食和補液處理下列哪項正確

　　A.麻醉反應過后即進食

　　B.肛門排氣后即可進食

　　C.禁食期間成人每天補液2500ml

　　D.開始進食后停止輸液

　　E.術(shù)后應有2d以上的半流質(zhì)飲食

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：胃腸道手術(shù)，待腸蠕動恢復、肛門排氣后開始進水、少量流食，逐步過渡到半流食、普食。

　　40、成人進行搶救時，雙人心肺復蘇心臟按壓與人工呼吸次數(shù)之比是

　　A.5:1

　　B.10:1

　　C.15:1

　　D.30:2

　　E.30:3

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：不論單人搶救還是雙人搶救，人工循環(huán)與人工呼吸的比例為30:2，即心臟按壓30次，吹氣2次。

　　41、局麻藥毒性反應發(fā)生驚厥時宜選用

　　A.苯巴比妥

　　B.硫噴妥鈉

　　C.腎上腺素

　　D.氯丙嗪(冬眠靈)

　　E.多巴胺

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：病人發(fā)生局麻藥中毒反應，有抽搐或驚厥時，應立刻靜脈注射地西泮或硫噴妥鈉;驚厥反復發(fā)作者，可靜脈注射肌肉松弛劑后，行氣管插管及人工呼吸。

　　42、肘上橈神經(jīng)損傷，最主要的表現(xiàn)是

　　A.手腕下垂

　　B.不能主動伸指間關(guān)節(jié)

　　C.不能主動伸掌指關(guān)節(jié)

　　D.手指橈側(cè)感覺消失

　　E.拇指不能外展

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：上臂橈神經(jīng)損傷時，各伸肌屬廣泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側(cè)腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形。

　　43、對于高鉀血癥的治療，最有效的排鉀方法是

　　A.禁止鉀的攝入

　　B.立即注射10%葡萄糖酸鈣

　　C.靜脈滴注5%葡萄糖液

　　D.緩慢滴注碳酸氫鈉溶液

　　E.透析療法

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：排鉀:應用降鉀樹脂(聚磺苯乙烯)口服或灌腸，可以從消化道排出大量鉀離子。透析療法，是最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。