二、A3/A4

　　1、④患者，女性，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴(kuò)冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時(shí)前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：BP90/60mmHg，呼吸35次/分，神清，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。

　　<1> 、護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是

　　A、持續(xù)低流量吸氧

　　B、間斷低流量吸氧

　　C、高流量吸氧

　　D、低流量30～50%酒精濕化吸氧

　　E、高流量30～50%酒精濕化吸氧

　　<2> 、應(yīng)用洋地黃治療期間，以下護(hù)理措施中不妥的是

　　A、囑患者按時(shí)服藥

　　B、如果漏服藥物，需要及時(shí)補(bǔ)服

　　C、囑患者低鹽飲食

　　D、給藥前數(shù)患者的心率

　　E、觀察病人的心電圖變化和血藥濃度

　　<3> 、該患者目前的心功能為Ⅳ級(jí)，患者的休息方式應(yīng)該是

　　A、活動(dòng)沒(méi)有任何限制

　　B、避免重體力活動(dòng)

　　C、充分休息，增加睡眠時(shí)間

　　D、臥床休息為主，允許慢慢下床進(jìn)行排尿、排便活動(dòng)

　　E、絕對(duì)臥床休息

　　2、④患者，男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，上二樓覺(jué)得氣急3個(gè)月，下肢水腫3天來(lái)院門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，PR間期0.24S伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐，聽(tīng)診心音消失，血壓為0。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)期前收縮。

　　<1> 、患者神志不清、抽搐應(yīng)考慮為

　　A、心源性休克

　　B、阿-斯綜合征

　　C、腦栓塞

　　D、一過(guò)性腦血管痙攣

　　E、重度心力衰竭

　　試題來(lái)源：2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　<2> 、心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)

　　A、洋地黃

　　B、心力衰竭加重

　　C、利尿劑

　　D、疾病的進(jìn)展

　　E、擴(kuò)血管藥物

　　<3> 、此時(shí)應(yīng)給予的處理是

　　A、臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因

　　B、靜脈注射普羅帕酮

　　C、靜脈滴注利多卡因

　　D、多巴酚丁胺靜脈滴注

　　E、停用所有藥物觀察

　　<4> 、如果患者神志不清發(fā)作時(shí)，護(hù)士在觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)準(zhǔn)備做電復(fù)律治療

　　A、頻發(fā)室性期前收縮

　　B、短陣成串室性心動(dòng)過(guò)速

　　C、心房顫動(dòng)

　　D、心房撲動(dòng)

　　E、心室撲動(dòng)或心室纖顫

　　三、B

　　1、④患者，女性，63歲，心絞痛病史2年。一天前騎車上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，立即原地休息，含服硝酸甘油3片無(wú)效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行鏈激酶治療。

　　<1> 、患者問(wèn)護(hù)士鏈激酶治療的作用是什么，護(hù)士正確的回答是

　　A、解除疼痛

　　B、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

　　C、抑制血小板的聚集

　　D、防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成

　　E、溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓

　　<2> 、護(hù)士指導(dǎo)患者避免排便時(shí)用力，患者問(wèn)其理由，正確的回答是

　　A、用力過(guò)度引起虛脫反應(yīng)

　　B、腹壓增加導(dǎo)致嘔吐加劇

　　C、血壓陡升導(dǎo)致腦出血

　　D、氧耗量增加會(huì)使梗死面積擴(kuò)大

　　E、血流加速致腦栓塞

　　<3> 、患者經(jīng)鏈激酶治療好轉(zhuǎn)，心肌梗死后第3天食欲增加，該患者在飲食上應(yīng)注意

　　A、禁食

　　B、按自己的需求進(jìn)食

　　C、吃少量流質(zhì)飲食，每天2次

　　D、少量多餐

　　E、多吃雞蛋

　　2、④A.沒(méi)有限制

　　B.臥床休息為主，允許慢慢下床排尿、排便

　　C.充分休息，增加睡眠

　　D.絕對(duì)臥床休息

　　E.避免重體力勞動(dòng)

　　<1> 、心功能Ⅰ級(jí)應(yīng)

　　<2> 、心功能Ⅱ級(jí)應(yīng)

　　<3> 、心功能Ⅲ級(jí)應(yīng)