二、A2

　　1、患者，男性，40歲。起病時水瀉，劇烈嘔吐，但無腹痛及里急后重，也無發(fā)熱，大便革蘭染色有革蘭陰性菌，治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但發(fā)病后1年內(nèi)進食生冷食物后反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，應(yīng)采取的措施是

　　A.分離病原菌并根據(jù)藥敏結(jié)果選用有效抗生素

　　B.消化道隔離直至癥狀消失

　　C.進行醫(yī)學(xué)觀察可暫不予治療

　　D.針對腸功能紊亂給予解痙藥物

　　E.給予非甾體抗炎藥保留灌腸

　　【正確答案】：A

　　2、患者，男性，50歲。胃潰瘍穿孔后因交通不便而延誤治療，繼發(fā)急性化膿性腹膜炎，感染性休克，其發(fā)生休克的原因主要是

　　A.急性呼吸衰竭

　　B.中毒性心肌炎

　　C.炎性疼痛

　　D.毒素吸收和血容量減少

　　E.急性腎衰竭

　　【正確答案】：D

　　3、患者，男性，74歲，近期經(jīng)常忘關(guān)液化汽爐，忘關(guān)電磁爐，燒壞過水壺和燜罐，忘記今天多少號，有時候不記得兒子叫什么名字。最可能為

　　A.老年性癡呆

　　B.腦腫瘤

　　C.腦血管病

　　D.人格改變

　　E.抑郁癥

　　【正確答案】：A

　　4、患者，女性，41歲，黑便近2個月，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，護士對其采取的措施不應(yīng)包括

　　A.監(jiān)測生命體征

　　B.予以禁食

　　C.給予強效鎮(zhèn)痛劑

　　D.給予心理安撫

　　E.給予胃腸減壓

　　【正確答案】：C

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　【答案解析】：患者腹痛原因待查，應(yīng)禁忌給予強效鎮(zhèn)痛劑。其他選項的護理措施均是正確的。

　　5、患者，女，總覺得隔壁有人非議她，并且認為有人在飯里下毒而拒食，此時護士的正確做法是

　　A.為避免護患沖突，不勉強患者進食，讓其饑餓時自動進食

　　B.讓患者與其他人一同進食，或讓別人先吃一口再讓患者吃

　　C.把患者約束起來，直至同意進食為止

　　D.強行喂食

　　E.給予鼻飼或補液

　　【正確答案】：B

　　6、患者，男，一天前在路邊吃混沌，發(fā)生腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便，檢查確診為中毒型菌痢，此時采取的護理措施不妥的是

　　A.嚴密觀察生命體征

　　B.吸氧

　　C.降溫、止驚

　　D.迅速建立靜脈通道

　　E.為減輕呼吸困難取半坐位

　　【正確答案】：E

　　7、李女士，26歲。車禍致傷，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夾血，外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸側(cè)嚴重擦傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，四肢尚可自主活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴重擦傷。此時最緊迫的搶救措施是

　　A.立即送醫(yī)院就診

　　B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

　　C.輸血

　　D.給氧

　　E.左下肢夾板固定

　　【正確答案】：B

　　8、患者，男性，30歲。患支氣管擴張癥，突然一次咯血700ml。患者煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷。血壓110/94mmHg，脈搏98次/分。應(yīng)判斷為

　　A.尚未發(fā)生休克

　　B.休克失代償期

　　C.早期休克

　　D.頑固性休克

　　E.嚴重休克

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：早期休克表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚厥冷，口唇或四肢末梢輕度發(fā)紺;神志清楚，伴有輕度興奮，煩躁不安;血壓大多正常，個別還可升高，脈快、脈壓較小;呼吸深而快;尿量較少;眼底動脈痙攣�；颊弑憩F(xiàn)與上述特點相符，屬休克早期。

　　9、患者男性，和家人爭吵后出現(xiàn)四肢抖動，無法控制，被送到醫(yī)院后醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。醫(yī)生給患者靜脈推了一針生理鹽水，并向患者說明此藥能緩解患者的癥狀。患者在接受治療的同時也很自然地接受了醫(yī)生的解釋，結(jié)果癥狀很快就消失了。醫(yī)生給患者的治療干預(yù)是

　　A.對癥治療

　　B.支持治療

　　C.鼓勵治療

　　D.解釋治療

　　E.暗示治療

　　【正確答案】：E

　　10、患者，男性，28歲。與人斗毆，造成手臂和大腿處受傷出血，血色暗紅，血液緩慢流出。請判斷出血部位

　　A.肌肉出血

　　B.內(nèi)臟出血

　　C.動脈出血

　　D.毛細血管出血

　　E.靜脈出血

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：判斷出血部位：出血可分為內(nèi)出血和外出血、動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血。內(nèi)出血時，血液流向體腔或組織間隙，外出血是指血液自創(chuàng)面流出;動脈出血血色鮮紅，呈噴射狀;靜脈出血血色暗紅，血液緩慢流出;毛細血管出血血色鮮紅，呈滲出性，可自行凝固。正確判斷出血部位才能采取正確有效的止血方法。

　　11、患者，男性，20歲。參加同學(xué)聚餐后40分鐘，發(fā)生心悸、惡心、嘔吐、腹痛，抽搐，同伴把他送入醫(yī)院的途中發(fā)生強直性驚厥，請問患者最有可能的診斷是

　　A.鉛中毒

　　B.有機磷農(nóng)藥中毒

　　C.—氧化碳中毒

　　D.氰化物中毒

　　E.鼠藥中毒

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：鼠藥中毒：潛伏期一般為10～60分鐘，多數(shù)中毒者在進食30分鐘左右發(fā)病。主要癥狀是頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、腹痛，可伴有抽搐等。嚴重時意識喪失、昏迷，并伴有強直性驚厥。

　　12、社區(qū)護士接到一位女士來電，講述自己的婚姻不順，情緒低落，只想自殺。這時該護士最主要的任務(wù)是

　　A.了解對方姓名、住址，去阻止自殺的發(fā)生

　　B.分析對方婚姻不順的原因

　　C.用認知療法改變對方情緒

　　D.建議對方接受心理治療

　　E.說服對方放棄自殺的觀念

　　【正確答案】：C

　　13、患者女性，45歲。乳腺癌肝轉(zhuǎn)移，極度虛弱，對其護理的目標是

　　A.讓患者有尊嚴地度過余生

　　B.提供根治療法

　　C.放棄特殊治療

　　D.延長生命過程

　　E.實施安樂死

　　【正確答案】：A

　　14、患者，男性，78歲。腦出血，目前處于昏迷狀態(tài)，反應(yīng)遲鈍，肌張力喪失，心跳減弱，血壓降低，呼吸微弱。此患者屬于

　　A.瀕死期

　　B.臨床死亡期

　　C.生物學(xué)死亡期

　　D.生理學(xué)死亡期

　　E.腦死亡期

　　【正確答案】：A

　　15、一個3歲小兒跌倒在熱粥鍋里，面、頸、發(fā)部及雙上肢Ⅱ度燙傷，其燙傷面積為

　　A.21%

　　B.14%

　　C.23%

　　D.36%

　　E.27%

　　【正確答案】：D

　　16、患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，攝片為肱骨髁上骨折，其骨折的原因是

　　A.直接暴力

　　B.間接暴力

　　C.肌拉力

　　D.骨骼疾病

　　E.疲勞性骨折

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：跌倒后手掌著地，暴力通過傳導(dǎo)使肱骨髁上骨折，為間接暴力所致。

　　17、患者，女性，26歲。妊娠7個月，體格檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(+++)，血糖：空腹7.8mmol/L，餐后2小時16.7mmol/L。

　　1.診斷考慮

　　A.應(yīng)激性高血糖

　　B.糖尿病

　　C.糖耐量減低

　　D.反應(yīng)性高血糖

　　E.妊娠期糖尿病

　　【正確答案】：E

　　18、患者女性，產(chǎn)后5天，乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，該產(chǎn)婦所患

　　A.乳頭皸裂

　　B.乳房腫脹

　　C.乳腺炎

　　D.喂奶姿勢不正確

　　E.乳房腫塊

　　【正確答案】：C

　　19、患者，男性，煙齡15年，近期胃部疼痛，多發(fā)生在餐后半小時，上消化道出血，黑便、嘔血。初步診斷為

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸潰瘍

　　C.十二指腸穿孔

　　D.幽門梗阻

　　E.胃癌

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后半小時，上消化道出血為首發(fā)癥狀，黑便、嘔血。

　　20、患者，男性，25歲。尿道口膿性分泌物3天。5天前不潔性接觸史。查體：尿道口紅腫，深黃色膿性分泌物，腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。尿道分泌物涂片，革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細胞，細胞內(nèi)可見數(shù)量不等的革蘭陰性雙球菌。診斷為淋病。做病原菌培養(yǎng)后發(fā)現(xiàn)該病原菌屬耐青霉素菌株，首選藥物應(yīng)為

　　A.壯觀霉素

　　B.紅霉素

　　C.四環(huán)素

　　D.諾氟沙星

　　E.螺旋霉素

　　【正確答案】：A

　　21、患兒，男，14歲。讀書成績差，經(jīng)常不完成作業(yè)，在學(xué)校常打罵同學(xué)，在家卻非常聽話和膽小。其父母為一般職員，常為瑣事在患者面前爭吵或不理睬，尤其是在患者的教育問題上經(jīng)常出現(xiàn)分歧;父親對患者的期望要求甚高，考試成績必須名列前茅，否則拳腳相加。對此患者，適合的心理治療是

　　A.婚姻治療

　　B.家庭治療

　　C.行為治療

　　D.人際心理治療

　　E.短程精神動力學(xué)心理治療

　　【正確答案】：B

　　22、患者感到“大腦從頭后下方變成腦漿流出去了，腦袋變空了”不去上學(xué)。這一癥狀是

　　A.妄想

　　B.幻覺

　　C.虛構(gòu)

　　D.錯構(gòu)

　　E.思維散漫

　　【正確答案】：A