二、A2

　　1、女性，42歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，易激動(dòng)，煩躁易怒，多慮。對其最主要的護(hù)理措施是

　　A.心理護(hù)理

　　B.對癥護(hù)理

　　C.突眼護(hù)理

　　D.密切觀察病情

　　E.加強(qiáng)飲食護(hù)理

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：甲狀腺功能亢進(jìn)病人由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，病人急躁易怒，護(hù)理應(yīng)向患者解釋情緒、行為改變的原因，以減輕病人原有的因疾病而產(chǎn)生的壓力，提高對疾病的認(rèn)知水平。

　　2、應(yīng)用體位引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左上葉尖段，此時(shí)應(yīng)指示病人

　　A.向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方

　　B.仰臥，枕墊放在髖部下

　　C.向右側(cè)臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展

　　D.坐在椅子上，靠向右側(cè)

　　E.坐在椅子上，背靠枕墊

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：體位引流應(yīng)根據(jù)病變的部位采取不同的體位，原則是使患肺處于高位，引流支氣管開口朝下。有關(guān)體位引流的體位選擇、方法及注意事項(xiàng)是歷年考查的重點(diǎn)，考生應(yīng)重點(diǎn)掌握。

　　3、患者，女性，22歲。因失戀服敵敵畏昏迷2小時(shí)。急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率70次/分，律齊，無雜音�；颊咦罴训膿尵却胧┦�

　　A.洗胃+對癥治療

　　B.催吐+洗胃+給氧

　　C.洗胃+靜脈注射阿托品

　　D.催吐+洗胃+靜脈滴注解磷定

　　E.洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：該患者為有機(jī)磷農(nóng)藥經(jīng)口中毒，應(yīng)立即進(jìn)行催吐與洗胃。氯解磷定、解磷定等可使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，與阿托品合用有協(xié)同作用。

　　4、患者男性，70歲。有慢性支氣管炎病史20年。3天前再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白黏、量多。此患者的首要護(hù)理診斷是

　　A.營養(yǎng)失調(diào)

　　B.知識(shí)缺乏

　　C.體溫過高

　　D.氣體交換受損

　　E.清理呼吸道無效

　　【正確答案】：E

　　5、患者，男性，26歲。下腹部隱痛伴膿血便2年，大便每日3～5次，便后疼痛緩解。診斷為潰瘍性結(jié)腸炎住院治療。下列護(hù)理措施中不妥的是

　　A.提供安靜、舒適的休息環(huán)境

　　B.給予易消化、富含纖維素、高蛋白飲食

　　C.做好肛周皮膚護(hù)理

　　D.服藥期間定期復(fù)查血常規(guī)

　　E.密切觀察腹瀉情況

　　【正確答案】：B

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　6、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，目前仍有不規(guī)則低熱，關(guān)節(jié)腫痛及晨僵，其最重要護(hù)理措施是

　　A.高蛋白、高維生素飲食

　　B.保護(hù)病變關(guān)節(jié)功能位

　　C.舒適體位、臥床休息

　　D.常規(guī)服用潑尼松

　　E.病變關(guān)節(jié)理療

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人有發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛時(shí)，應(yīng)臥床休息，給予舒適體位，限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免受壓。

　　7、患者心肌梗死臥床4周，護(hù)士為其床上洗發(fā)，突然患者感到胸痛，心悸，面色蒼白，出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即

　　A.請家屬協(xié)助洗發(fā)

　　B.加快操作速度完成洗發(fā)

　　C.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生

　　D.鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻

　　E.停止操作，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系

　　【正確答案】：E

　　8、患者，女性，52歲。有肝硬化病史8年。近1年食欲明顯減退，肝區(qū)持續(xù)性脹痛，體重減輕10kg，入院后確診為肝癌，進(jìn)行了肝動(dòng)脈栓塞化療。對該患者術(shù)后護(hù)理措施不妥的是

　　A.術(shù)后進(jìn)食流質(zhì)，減輕惡心、嘔吐等不適

　　B.穿刺部位壓迫止血

　　C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物

　　D.防止肝性腦病的誘發(fā)因素

　　E.遵醫(yī)囑輸入白蛋白

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后穿刺部位應(yīng)壓迫止血15分鐘，再加壓包扎，排除B;對48小時(shí)內(nèi)腹痛可根據(jù)需要按醫(yī)囑注射哌替啶以緩解疼痛，排除C;護(hù)理過程中預(yù)防肝性腦病的發(fā)，排除D;肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后1周后。因肝缺血影響肝糖原儲(chǔ)存和蛋白質(zhì)合成，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸入白蛋白，排除E。肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后由于肝動(dòng)脈血供突然減少，可發(fā)生栓塞后綜合征，即出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐肝功能異常等。因此術(shù)后應(yīng)禁食2～3天，逐漸過渡到流質(zhì)飲食。故選A。

　　9、肺結(jié)核患者夜間咯血200ml以后，突然發(fā)生呼吸極度困難，喉部有痰鳴音。此時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是

　　A.吸氧

　　B.氣管插管

　　C.患者平臥休息

　　D.立即通知醫(yī)生

　　E.清除呼吸道積血

　　【正確答案】：E

　　10、肝硬化患者，家屬發(fā)現(xiàn)其行為失常，對時(shí)間、地點(diǎn)混亂，晝睡夜醒嚴(yán)重。此時(shí)護(hù)士對病人飲食指導(dǎo)不正確的是

　　A.高糖飲食

　　B.高蛋白質(zhì)飲食

　　C.高維生素飲食

　　D.酌情限水，限鈉

　　E.不能進(jìn)食者可靜脈滴注葡萄糖

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：根據(jù)氨中毒學(xué)說，肝性腦病的發(fā)生是由于血氨濃度增高，而高蛋白飲食可增加胃腸道對氨的吸收，加重病情。

　　11、支氣管擴(kuò)張患者咳嗽時(shí)突然出現(xiàn)面色青紫，呼吸困難，表情痛苦，應(yīng)立即采取的搶救措施是

　　A.行氣管插管

　　B.靜脈推注鎮(zhèn)咳藥

　　C.立即加壓吸氧

　　D.立即靜滴呼吸興奮藥

　　E.用導(dǎo)管吸除血塊，保持呼吸道通暢

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：大咯血患者有窒息先兆應(yīng)迅速用鼻導(dǎo)管經(jīng)口或鼻腔抽吸，以清除呼吸道出血塊。

　　12、男性，38歲，身高168cm，體重90kg，近半年多飲、多食、多尿伴乏力就診。體檢：血壓160/100mmHg，空腹血糖6.8mmol/L。醫(yī)師確診為糖尿病，首要的治療方案是

　　A.胰島素強(qiáng)化治療

　　B.口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用

　　C.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服磺脲類降糖藥

　　D.控制飲食，減少活動(dòng)，口服雙胍類降糖藥

　　E.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測血糖

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：有些輕型糖尿病患者僅通過飲食和運(yùn)動(dòng)治療即可維持正常血糖的治療目標(biāo)。

　　13、患者男性，18歲。3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲不振。對該患者的護(hù)理措施，正確的是

　　A.加強(qiáng)鍛煉身體

　　B.常規(guī)應(yīng)用抗生素

　　C.限制水分?jǐn)z入

　　D.對癥護(hù)理

　　E.積極參加公共活動(dòng)，放松心情

　　【正確答案】：D

　　14、冠心病患者俞某，近2年體力活動(dòng)后易發(fā)生氣短、心慌，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人休息原則是

　　A.需絕對臥床休息、變換體位

　　B.避免重體力勞動(dòng)，一般活動(dòng)不受限制

　　C.以臥床休息為主，允許下床大小便

　　D.以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)

　　E.休息充分，增加午睡及夜間睡眠的時(shí)間

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：心功能Ⅱ級(jí)應(yīng)限制體力活動(dòng)，休息充分，增加午睡及夜間睡眠的時(shí)間，可不影響輕體力工作和家庭勞動(dòng)。

　　15、患者男性，28歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄8年，近3個(gè)月經(jīng)常在重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短，1個(gè)月來癥狀加重入院，昨夜1點(diǎn)患者突然憋醒，端坐位，出大汗，咳粉紅色泡沫痰，心率120/min，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，責(zé)任護(hù)士給患者吸氧的正確方法是

　　A.間斷吸氧

　　B.高流量吸氧

　　C.高流量乙醇濕化吸氧

　　D.低流量乙醇濕化吸氧

　　E.持續(xù)低流量吸氧

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)可以判斷患者出現(xiàn)了急性肺水腫，吸氧方式應(yīng)為高流量乙醇濕化吸氧以降低肺內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，有利于肺泡通氣改善。

　　16、患者，男性，50歲。數(shù)天前飲酒后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向腰背部放射，疼痛難以忍受，伴嘔吐，嘔吐物中混有膽汁，急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導(dǎo)時(shí)最重要的是

　　A.定期隨診

　　B.治療膽道疾病

　　C.可少量飲酒

　　D.保持樂觀的心情

　　E.避免暴飲暴食和酗酒

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加，并刺激0ddi括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫，使胰管內(nèi)壓增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。選項(xiàng)B從題干信息中不能得出患者有無膽道疾病。故選E。

　　17、男性，29歲，今晨與女友爭吵后突然意識(shí)喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后應(yīng)首先考慮

　　A.癔癥

　　B.腦出血

　　C.腦血栓

　　D.癲癇大發(fā)作

　　E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：突然發(fā)作意識(shí)喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁是癲癇大發(fā)作的特征性表現(xiàn)。

　　18、肝硬化患者李某，近1周出現(xiàn)腹脹，尿量減少。查體：神志清，精神尚好，心肺(-)，腹部飽滿，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢水腫。該患者目前最主要的護(hù)理診斷為

　　A.行動(dòng)不便

　　B.潛在并發(fā)癥

　　C.體液過多

　　D.活動(dòng)無耐力

　　E.有感染的危險(xiǎn)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：體液過多，與肝功能減退、門靜脈高壓引起的水、鈉潴留有關(guān)。

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　19、男性，26歲，平素體健，現(xiàn)因受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱及有少量黏痰，對其護(hù)理措施不包括

　　A.應(yīng)適當(dāng)休息，多飲水

　　B.咽痛可用淡鹽水漱口

　　C.有痰時(shí)可吸痰

　　D.發(fā)熱者可服退熱藥

　　E.合理應(yīng)用祛痰藥

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：根據(jù)該患者的病情，應(yīng)鼓勵(lì)患者使用有效的咳嗽方法進(jìn)行排痰。

　　20、男性，55歲，有乙型肝炎病毒感染史。近2個(gè)月來感肝區(qū)疼痛，食欲減退，昨晚出現(xiàn)低血糖癥狀，今來院就診，查體發(fā)現(xiàn)肝大。該病人即行肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)。術(shù)后的飲食指導(dǎo)不包括

　　A.術(shù)后禁食2～3天

　　B.先流質(zhì)后半流質(zhì)

　　C.先有渣后無渣

　　D.少食多餐

　　E.先少量后逐漸加量

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：術(shù)后禁食2～3d，以減輕惡心、嘔吐。開始進(jìn)食可先攝入流質(zhì)并少量多餐。

　　21、患者女性，75歲。因反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音，心率120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。外周血白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞80%。胸片示右下肺動(dòng)脈于17mm，雙肺紋理增粗。對該患者最重要的治療措施是

　　A.立即靜滴氨茶堿和地塞米松

　　B.立即靜脈注射呋塞米，消除水腫

　　C.給予毛花苷C糾正心律失常

　　D.立即吸氧，靜滴呼吸興奮劑

　　E.積極抗感染，保持呼吸道通暢

　　【正確答案】：E

　　22、患者女性，45歲。低熱2周，伴心悸、氣促、出汗、納差、關(guān)節(jié)痛。查體：面色蒼白，肺呼吸音清，心尖部3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未捫及，杵狀指。應(yīng)首先進(jìn)行的措施是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.觀察體溫

　　C.給予洋地黃

　　D.給予阿司匹林

　　E.給予大劑量青霉素

　　【正確答案】：A