16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 護(hù)理少尿與無尿患者，最重要的措施是嚴(yán)格控制水、鈉攝入。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-慢性腎衰竭護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎穿刺的絕對禁忌證：①明顯出血傾向;②重度高血壓;③精神病或不配合操作者;④孤立腎;⑤小腎。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎衰可引起水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，出現(xiàn)水腫或脫水時需記錄出入量。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-慢性腎衰竭護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性腎炎患者臥床休息是為了增加腎血流量。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-慢性腎小球腎炎護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性腎盂腎炎病人治療方案確定主要通過尿培養(yǎng)找到致病菌，而無需腎組織活檢。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查術(shù)后3日內(nèi)，均需讓病人臥床休息，以減少腎臟出血，促進(jìn)腎臟愈合。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查腎穿刺的術(shù)后護(hù)理。腎穿刺術(shù)后，患者應(yīng)平臥24小時，并在床上排便;定時檢測患者的生命體征和尿液顏色;觀察有無腹痛或腰痛的情況;囑病人多飲水;遵醫(yī)囑給予止血及抗炎治療3天。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 少尿期的患者應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，能進(jìn)食的非透析病人的蛋白質(zhì)攝入量為0.55～0.6g/(kg·d);接受血液透析病人蛋白質(zhì)攝入量為1.0～1.2g/(kg·d);腹膜透析病人為1.2～1.3g/(kg·d)。供給能量應(yīng)大于125.5kJ/(kg·d)，30%～40%由脂肪供給，其余由糖供給。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-急性腎衰竭護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查腎盂腎炎的健康教育。急性腎盂腎炎痊愈后，應(yīng)注意休息，避免勞累，清淡飲食，多飲水、勤排尿、不憋尿，保持會陰部清潔。其中多飲水、勤排尿是有效而又簡便的預(yù)防措施。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-腎盂腎炎護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查腹膜透析的護(hù)理。腹膜透析的操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，透析液應(yīng)干加熱，如輸入腹腔前置于恒溫箱或干加熱至37℃，水浴加熱易造成透析液污染。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-腹膜透析”知識點進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血液經(jīng)長時間保存后，紅細(xì)胞因能量代謝障礙，導(dǎo)致細(xì)胞外鉀離子的濃度升高。急性腎衰竭少尿期的患者極易出現(xiàn)高鉀血癥而危及生命，庫存血鉀的含量高，因此應(yīng)避免輸注庫存血液。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-慢性腎衰竭護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 引流不暢或腹膜透析管堵塞是腹膜透析的常見并發(fā)癥。常見原因有：腹膜透析管移位、漂浮、扭曲;腹腔內(nèi)氣體過多;膀胱充盈壓迫腹膜透析管;腸麻痹、腸脹氣;血塊、大網(wǎng)膜堵塞、包裹腹膜透析管。處理方法有：①改變體位;②排空膀胱;③應(yīng)用加強(qiáng)腸蠕動的方法，可服導(dǎo)瀉劑或灌腸;④肝素5mg和(或)尿激酶1000U加透析液或生理鹽水30～60ml腹膜透析管內(nèi)快速注射后并保留，可促使纖維塊溶解;⑤若經(jīng)上述處理仍不能改善者，可在X線透視下，注入造影劑觀察透析管的位置，以便進(jìn)行調(diào)整;⑥經(jīng)上述處理仍不能改善者需再次手術(shù)置管。(此題為教材外內(nèi)容)

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-腹膜透析”知識點進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查慢性腎衰竭患者的護(hù)理措施。慢性腎衰竭患者常因皮膚干燥及尿素霜沉積等原因?qū)е缕つw瘙癢，此時應(yīng)囑患者保持皮膚濕潤，涂擦潤膚油等。肥皂會清除皮膚油脂，加重皮膚的干燥，從而加重患者的瘙癢癥狀。所以D為錯誤的護(hù)理措施。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-慢性腎衰竭護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查慢性腎衰竭的飲食護(hù)理措施。慢性腎衰竭進(jìn)入尿毒癥期時，當(dāng)GFR<5ml/min時，每日攝入蛋白約為20g(0.3g/kg)，長期低蛋白質(zhì)飲食會造成患者營養(yǎng)不良，因此為保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)就要補(bǔ)充必需氨基酸。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-慢性腎衰竭護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 健康教育的重點在于囑患者注意休息，避免致腎功能惡化的各種誘因，如預(yù)防感染、避免妊娠、避免重體力勞動、禁煙酒、維持血壓穩(wěn)定等。中藥的成分不明，其中可能含有對腎有損害的成分，因此，不應(yīng)隨便服用保健品。(本題為教材慢性腎炎治療原則中：避免加重腎損害的因素的拓展知識點)

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-慢性腎小球腎炎護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹膜炎是腹透的主要并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，腹部壓痛、反跳痛，透析液混濁。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-腹膜透析”知識點進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查血液透析的常見并發(fā)癥。選項均為血液透析的并發(fā)癥，其中最常見的是低血壓。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-血液透析”知識點進(jìn)行考核】