21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 雙氣囊三腔管壓迫止血是治療門靜脈高壓引起的食管-胃底靜脈曲張破裂大出血的重要措施。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-上消化道大量出血臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 上消化道出血伴休克時(shí)：首要的治療措施是立即建立有效靜脈通道、立即配血。迅速補(bǔ)充血容量，可用生理鹽水或葡萄糖鹽水、林格液、右旋糖酐、羥乙基淀粉，必要時(shí)及早輸入全血，以恢復(fù)有效血容量。故正確答案是：B。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-上消化道大量出血臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性胃炎中的自身免疫性胃炎常伴有貧血，甚至惡性貧血，治療原則是注射維生素B12糾正貧血。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急慢性胃炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝區(qū)疼痛：半數(shù)以上的肝癌病人有肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化患者腹水的形成機(jī)制：①門靜脈壓力增高。②低白蛋白血癥。③淋巴液生成過(guò)多。④抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。⑤繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。⑥有效循環(huán)血容量不足致交感神經(jīng)活動(dòng)增加，前列腺素、心鈉素及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 手術(shù)切除是目前治療原發(fā)肝癌的最好方法。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 PPI是根除幽門螺桿菌基礎(chǔ)藥物。常用奧美拉唑(洛賽克)、蘭索拉唑、泮托拉唑。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 精氨酸：此藥可增加尿素合成而降低血氨，精氨酸呈酸性，不含Na+、K+，適用于血pH偏高及腹水的病人。國(guó)外學(xué)者認(rèn)為谷氨酸和精氨酸均無(wú)效，故不用于臨床。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肝性腦病臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性胰腺炎患者由于胰酶或壞死組織液沿腹膜后間隙滲到腹壁下，致兩側(cè)腰部皮膚呈暗灰藍(lán)色，稱Grey-Turner征，或出現(xiàn)臍周圍皮膚青紫，稱Cullen征。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝性腦病是晚期肝硬化的最嚴(yán)重并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死亡原因。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 潰瘍穿孔的好發(fā)部位胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部前壁。十二指腸潰瘍出血好發(fā)在球部，胃潰瘍出血好發(fā)于幽門部位附近。胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在胃小彎或十二指腸后壁。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝硬化患者代償期血常規(guī)多正常，失代償期有輕重不同的貧血，伴脾功能亢進(jìn)時(shí)白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肝性腦病的臨床分期為：潛伏期、前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肝性腦病臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膽道完全梗阻患者糞便呈灰白色，痔瘡和痢疾患者為鮮紅色便，上消化道出血患者糞便呈黑色柏油樣便。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-上消化道大量出血臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 昏迷期，對(duì)疼痛等強(qiáng)刺激尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn)，撲翼樣震顫無(wú)法引出。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肝性腦病臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期病人75%以上有腹水。腹水形成與門靜脈壓力增高、血清清蛋白降低、肝靜脈回流受阻使肝淋巴液生成增多等因素有關(guān)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 晚期肝硬化患者多有嘔吐、腹瀉、攝入不足、長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑或高滲葡萄糖液、繼發(fā)性醛固酮增多等，均可導(dǎo)致或加重血鉀和血氯的降低，低鉀低氯血癥可導(dǎo)致代謝性堿中毒。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 消化性潰瘍的愈合與抑酸治療的強(qiáng)度和時(shí)間成正比。治療原則是抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 從解剖學(xué)上下肢靜脈不是門靜脈的側(cè)支，門靜脈也無(wú)交通支直接與下肢靜脈相通。其他選擇均正確。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】