答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腹痛：輕者或緩解期病人可無腹痛或僅有腹部不適，活動(dòng)期一般有輕中度腹痛，局限于左下腹或下腹部，排便后疼痛可減輕或緩解。重癥可有持續(xù)性劇烈腹痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腸結(jié)核病人的腹痛性質(zhì)一般為隱痛或鈍痛，進(jìn)食易誘發(fā)或加重，出現(xiàn)腹痛與排便，排便后疼痛可有不同程度的緩解。這與回盲部病變使胃回腸反射或胃結(jié)腸反射亢進(jìn)，病變腸曲痙攣或蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-腸結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腸結(jié)核腹痛多位于右下腹，也可牽涉到上腹部或臍周，排除選項(xiàng)A、E;進(jìn)餐后可誘發(fā)腹痛或加重腹痛，排便后腹痛可有不同程度的緩解，主要是由于進(jìn)餐后使病變腸曲痙攣或蠕動(dòng)加強(qiáng)，排除C、D;腸結(jié)核疼痛多為鈍痛或隱痛，故選B。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-腸結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察上消化道出血的臨床表現(xiàn)。嘔血與黑便為上消化道出血特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以下病人多數(shù)只表現(xiàn)為黑便，在幽門以上病人嘔血、黑便的癥狀常兼有，但是在出血量小、出血速度慢病人也常僅見黑便。而幽門以下病變出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有嘔血。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-上消化道大量出血臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抑制胰液和胰酶分泌，是治療出血壞死型急性胰腺炎的有效藥物，生長抑素和其類似物八肽(奧曲肽)療效較好。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腹痛：為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，多在暴飲暴食、進(jìn)高脂餐及飲酒后突然發(fā)生。疼痛程度輕重不一，表現(xiàn)為脹痛、鉆痛、絞痛或刀割樣痛，呈持續(xù)性，有時(shí)陣發(fā)性加劇。腹痛常位于上腹中部，亦可偏左或偏右，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可減輕，一般止痛劑無效。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腸結(jié)核導(dǎo)致的腹痛多位于右下腹，也可因回盲部病變引起上腹或臍周的牽涉痛。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-腸結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝動(dòng)脈化療栓塞治療(TACE)：對肝癌有較好療效，可提高病人3年生存率，是肝癌非手術(shù)治療的首選方法。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀是腹瀉。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝癌結(jié)節(jié)破裂出血：約10%的病人死于肝癌結(jié)節(jié)破裂出血。破裂可局限于肝包膜下，表現(xiàn)為局部疼痛;如肝包膜下出血迅速增多則形成壓痛性包塊;也可破人腹腔引起急性腹膜炎。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝區(qū)疼痛：半數(shù)以上的肝癌病人有肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 疲勞、飲酒、受涼和焦慮是消化性潰瘍發(fā)作的常見誘因，消化性潰瘍的疼痛節(jié)律常常不會(huì)改變，但癌變時(shí)可有疼痛節(jié)律的改變或消失。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 自身免疫性胃炎的治療：目前尚無特效治療，如有惡性貧血可注射維生素B12糾正貧血。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-急慢性胃炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振，惡心、嘔吐等。少數(shù)病人有嘔血和黑便，本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-急慢性胃炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性出血壞死性胰腺炎患者呈刀割樣劇痛，并迅速出現(xiàn)休克，癥狀嚴(yán)重。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎上腺皮質(zhì)激素：適用于暴發(fā)型或重型或應(yīng)用磺胺吡啶類藥物無效的病人。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 當(dāng)大量的腹水引起高度腹脹、影響心肺功能時(shí)，才可穿刺放腹水以減輕癥狀。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛治療時(shí)禁用嗎啡，以防引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹水濃縮回輸：多用于難治性腹水的治療�？煞鸥顾�5000～10000ml，通過濃縮處理成500ml，再靜脈回輸，可清除潴留的水和鈉，同時(shí)，可提高血清白蛋白的濃度和有效循環(huán)血量、改善腎血液循環(huán)，從而減輕或消除腹水。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腹痛：為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，多在暴飲暴食、進(jìn)高脂餐及飲酒后突然發(fā)生。

　　【該題針對“專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】