二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、E都是高血壓的發(fā)病因素，只有D不是，所以選擇D。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)性高血壓病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 冠狀動脈粥樣硬化所致的冠脈管腔狹窄和痙攣是心絞痛發(fā)生的最主要原因。冠狀動脈粥樣硬化所致的冠脈腔狹窄和(或)部分分支閉塞時，冠狀動脈擴張能力減弱，血流量減少，對心肌供血處于相對固定狀態(tài)。當(dāng)心臟負(fù)荷突然增加時，冠脈不能響應(yīng)擴張以滿足心肌需血量;或是各種原因引起冠狀動脈痙攣，不能滿足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳入神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-心絞痛病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 題干除了“抽血：K+2.11mmol/L，CO220.3mmol/L”均低于正常值，沒有其他提示，故此患者產(chǎn)生心臟驟停的原因是嚴(yán)重電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-心臟驟停病因及發(fā)病機制”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題考查了主動脈瓣關(guān)閉不全的診斷，由于主動脈瓣關(guān)閉不全，使左心室代償性肥大擴張，由于左心室明顯增大，心尖搏動增強，故主動脈瓣關(guān)閉不全患者有心悸表現(xiàn)。查體可見頸動脈搏動明顯，脈壓增大，左室擴大等，故該病人診斷為主動脈瓣關(guān)閉不全。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-主動脈瓣關(guān)閉不全病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致心排出量不足，心臟負(fù)荷加重，從而誘發(fā)和加重心力衰竭。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 X線檢查根據(jù)心影大小及外形間接反映心功能狀態(tài);超聲心動圖中射血分?jǐn)?shù)可反映心臟收縮功能，評估心臟功能;有創(chuàng)性血流動力學(xué)檢查可計算心臟指數(shù)，直接反映心臟功能;放射性核素心血池顯影可幫助判斷心室腔大小，計算出射血分?jǐn)?shù)和左心室最大充盈速率。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常成人二尖瓣瓣口面積為4～6cm2。瓣口面積減至2.0cm2以下為輕度狹窄，瓣口面積小于1.5cm2為中度狹窄，小于1cm2時為重度狹窄。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查了二尖瓣狹窄的診斷檢查。超聲心動圖檢查為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法。M型超聲心動圖示EF斜率降低，二尖瓣前葉活動曲線雙峰消失，呈城墻樣改變。二維超聲心動圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動度，測量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實時觀察二尖瓣狹窄的射流。食管超聲對左心房附壁血栓的檢出意義極大。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查了二尖瓣狹窄的診斷檢查。超聲心動圖檢查為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法。M型超聲心動圖示EF斜率降低，二尖瓣前葉活動曲線雙峰消失，呈城墻樣改變。二維超聲心動圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動度，測量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實時觀察二尖瓣狹窄的射流。食管超聲對左心房附壁血栓的檢出意義極大。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)為心肌所特有，故具特征性。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎可有血淀粉酶的升高。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查了心功能分級的另一種方式：即根據(jù)臨床客觀檢查如心電圖、X線、負(fù)荷試驗、超聲心動圖等來評估病人的心臟病變的嚴(yán)重程度，劃分為4級：A級：無任何心臟、血管疾病的客觀依據(jù);B級：客觀檢查示有輕度心臟、血管疾病;C級：客觀檢查示有中度心臟、血管疾病;D級：客觀檢查示有嚴(yán)重心臟、血管疾病。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗

　　【答案解析】 這組題考查了發(fā)鉗的分類和原理。肺水腫患者發(fā)生嚴(yán)重的肺循環(huán)淤血，導(dǎo)致氧和不足，引起的發(fā)紺稱為中心性發(fā)紺;縮窄性心包炎患者肺泡毛細(xì)血管血液中的氧氣在組織中過多消耗引起氧和血紅蛋白減少，還原血紅蛋白增多屬于周圍性發(fā)紺;充血性心力衰竭病人的發(fā)紺屬于混合性發(fā)紺。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】