21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌肺炎患者起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱呈稽留熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳痰。一般初為刺激性干咳，咳少量黏液痰，典型者痰液可呈鐵銹色。

　　【該題針對“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 “干性支氣管擴(kuò)張”病人僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血，平時(shí)無咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀。

　　【該題針對“專業(yè)知識-支氣管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 短程化療：指聯(lián)合用兩種或兩種以上殺菌劑，總療程為6～9個(gè)月。

　　【該題針對“專業(yè)知識-肺結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對青霉素過敏者，可用紅霉素、頭孢菌素類抗生素。必要時(shí)根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物過敏試驗(yàn)，選擇有效抗生素。

　　【該題針對“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 支原體肺炎患者治療首選大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素。紅霉素靜滴速度不宜過快，濃度不宜過高，以免引起疼痛及靜脈炎。

　　【該題針對“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性肺心病病人一般經(jīng)積極抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可緩解，無效者，可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑，但需避免大量利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。當(dāng)感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不滿意時(shí)可加用強(qiáng)心藥。最佳答案D。

　　【該題針對“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺、心功能失代償期：多由于急性呼吸道感染而使上述癥狀加重，并相繼出現(xiàn)呼吸衰竭和(或)心力衰竭，以右心衰竭為主。

　　【該題針對“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎球菌肺炎治療首選青霉素G，80萬U肌內(nèi)注射，每4～6小時(shí)一次，熱退后繼續(xù)用藥3天，一般療程7～10天。

　　【該題針對“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床上根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心肺疾患(如肺結(jié)核、肺塵埃沉著癥、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、心功能不全等)者，可做出慢性支氣管炎的診斷。如每年發(fā)病持續(xù)<3個(gè)月，而有明顯的X線檢查、呼吸功能異常等客觀依據(jù)者，也可診斷。

　　【該題針對“專業(yè)知識-慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療以控制感染為主，適當(dāng)應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳、解痙和平喘藥物。

　　【該題針對“專業(yè)知識-慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 喘息型慢性支氣管炎合理使用支氣管擴(kuò)張劑后，仍有明顯的呼吸道阻塞或反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)使用腎上腺皮質(zhì)激素。

　　【該題針對“專業(yè)知識-慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 普通感冒：成人多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起，潛伏期短(1～3天)，起病急。

　　【該題針對“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 常用短效β2受體激動劑有沙丁胺醇、特布他林和非諾特羅，作用時(shí)間約為4～6小時(shí)。長效β2受體激動劑有丙卡特羅、沙美特羅和福莫特羅，作用時(shí)間約為12～24小時(shí)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 支氣管擴(kuò)張：慢性咳嗽伴大量膿痰約有90%的病人有此癥狀。晨起或臥床時(shí)咳嗽、痰量增多;呼吸道感染急性發(fā)作時(shí)，黃綠色膿痰每天可達(dá)數(shù)百毫升;伴有厭氧菌混合感染時(shí)痰有惡臭。

　　【該題針對“專業(yè)知識-支氣管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 分層特征：上層為泡沫，泡沫下為膿性部分，中層為黏液，底層為壞死組織沉淀物。

　　【該題針對“專業(yè)知識-支氣管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 色甘酸鈉：通過抑制炎癥細(xì)胞，預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，對預(yù)防運(yùn)動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。

　　【該題針對“專業(yè)知識-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 普通感冒初有咽干、喉癢，繼而出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流涕，開始流清水樣鼻涕，2～3天后變稠，可伴咽痛、有時(shí)由于耳咽管炎使聽力減退，可有流淚、呼吸不暢、聲嘶、干咳或咳少量黏液。全身癥狀輕且短暫，輕度畏寒或頭痛，食欲減退，便秘或腹瀉，鼻和咽部黏膜充血和水腫。如無并發(fā)癥，5～7天左右痊愈。所以A不正確。

　　【該題針對“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 咯血常出現(xiàn)在肺癌早期和中期，血量不多，為鮮紅色或與泡沫混為一體。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是腫瘤表面血管豐富，咳嗽損及表層，導(dǎo)致血管破裂所致。

　　【該題針對“專業(yè)知識--原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)(分類)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性肺源性心臟病有80%～90%是由COPD引起。COPD可引起肺血管的重構(gòu)，使血管腔狹窄、閉塞、肺血管阻力增加，發(fā)展為肺動脈高壓。缺氧引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加，肺血管阻力增加;缺氧引發(fā)醛固酮增加，水、鈉潴留;同時(shí)，腎小動脈收縮、腎血流量減少，加重水、鈉潴留，使血容量進(jìn)一步增加，更使肺動脈壓升高。肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓可加重右心室后負(fù)荷，引起右心室代償性肥厚、擴(kuò)張，逐漸發(fā)展為慢性肺源性心臟病(簡稱肺心病)。當(dāng)呼吸道感染時(shí)，肺動脈高壓持續(xù)升高，超過右心室代償能力，右心失代償、排血量下降、舒張末壓增高，導(dǎo)致右心室的擴(kuò)大、右心衰竭。

　　【該題針對“專業(yè)知識-慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在夜間及凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。

　　【該題針對“專業(yè)知識-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】