46、關(guān)于骨盆內(nèi)測量的描述，正確的是()

　　A、每位孕婦在首次產(chǎn)前檢查時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行骨盆內(nèi)測量

　　B、測量時(shí)，孕婦取伸腿仰臥位

　　C、坐骨棘間徑又稱對(duì)角徑，正常值約10cm

　　D、坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑

　　E、骨盆內(nèi)測量還應(yīng)明確胎先露和胎方位情況

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：骨盆內(nèi)測量適用于骨盆外測量有狹窄者，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;測量時(shí)孕婦取仰臥截石位，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;骶恥內(nèi)徑又稱對(duì)角徑，正常值為12.5~13cm，坐骨棘間徑正常值為10cm，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;骨盆內(nèi)測量只能判斷各骨盆徑線的大小，不能明確胎先露和胎方位的情況，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑，為坐骨棘與骶骨下部間的距離，故選項(xiàng)D正確。

　　47、分娩時(shí)產(chǎn)婦過早使用腹壓易導(dǎo)致()

　　A、產(chǎn)婦疲勞和宮頸水腫

　　B、胎兒窘迫

　　C、羊水渾濁

　　D、胎膜早破

　　E、產(chǎn)程加速

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：腹壓在第二產(chǎn)程末期配合宮縮運(yùn)用最有效;過早使用腹壓容易使產(chǎn)婦疲勞和造成宮頸水腫，使產(chǎn)程延長。

　　48、若初產(chǎn)婦臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕有()

　　A、宮縮乏力

　　B、頭盆不稱

　　C、胎兒過小

　　D、羊水過多

　　E、羊水過少

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1~2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接，若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕有頭盆不稱。

　　49、關(guān)于產(chǎn)程圖的描述，正確的是()

　　A、產(chǎn)程圖的橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時(shí)間

　　B、縱坐標(biāo)左側(cè)為先露下降程度

　　C、縱坐標(biāo)右側(cè)為宮口擴(kuò)張程度

　　D、第一產(chǎn)程的潛伏期包括規(guī)律宮縮期和加速期

　　E、第一產(chǎn)程的活躍期包括最大加速期和減速器兩期

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：產(chǎn)程圖的縱坐標(biāo)左側(cè)為宮口擴(kuò)張程度，右側(cè)為先露下降程度，故選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤;第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，后者又分為加速期、最大加速期、減速期，故選項(xiàng)D、E錯(cuò)誤;產(chǎn)程圖的橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時(shí)間，故選項(xiàng)A正確。

　　50、產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后2小時(shí)觀察內(nèi)容不包括()

　　A、血壓及脈搏

　　B、子宮收縮情況

　　C、陰道流血量

　　D、膀胱充盈情況

　　E、乳汁分泌情況

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　51、某新生兒剛出生，心率98次/分，呼吸淺慢、不規(guī)則，四肢活動(dòng)好，喉反射不明顯，軀干及四肢皮膚色澤紅潤。其Apgar評(píng)分為()

　　A、4分考試網(wǎng)

　　B、5分

　　C、6分

　　D、7分

　　E、8分

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：心率<100次/分，+1分;呼吸淺慢、不規(guī)則，+1分;四肢活動(dòng)好，+2分;后反射不明顯，1+分，軀干及四肢皮膚顏色紅潤，2+分，總分為7分。

　　52、關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理的描述，正確的是()

　　A、可使用1:200苯扎溴銨溶液沖洗

　　B、可使用1:500碘附溶液沖洗

　　C、可使用1:500高錳酸鉀溶液沖洗

　　D、會(huì)陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷

　　E、囑產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口側(cè)臥，以便于分泌物流出

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：會(huì)陰沖洗可使用1∶2000苯扎溴銨溶液，1∶5000碘伏溶液和1∶5000高錳酸鉀溶液，故選項(xiàng)A、B、C錯(cuò)誤;產(chǎn)后囑產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)臥位，可清除會(huì)陰部腫脹，有利于分泌物排出，不會(huì)污染切口而致感染，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;會(huì)陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷，故選項(xiàng)D正確。

　　53、某次產(chǎn)前檢查測得孕婦宮底高度為12cm，腹圍50cm，則估算出的胎兒體重是()

　　A、600g

　　B、800g

　　C、1000g

　　D、1200g

　　E、1400g

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：估算胎兒體重的方法是胎兒體重(g)=宮底高度×腹圍+200，其中宮底高度和腹圍的長度單位是厘米，據(jù)此估算出的胎兒體重是800g。

　　54、關(guān)于妊娠圖的描述，正確的是()

　　A、是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動(dòng)態(tài)曲線圖

　　B、是首次產(chǎn)前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、胎位、胎心率數(shù)值繪制出來的圖

　　C、其中孕婦體重曲線是最主要的曲線

　　D、檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第20百分位線和第80百分位線檢查值之間，提示妊娠基本正常

　　E、如測得孕婦宮底高度超過第90百分位線，提示可能胎兒發(fā)育不良

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：妊娠圖記錄每次產(chǎn)前檢查的血壓、體重、宮底高度、腹圍、水腫、蛋白尿、胎位、胎心率等數(shù)值，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;宮底高度曲線是妊娠圖中最主要的曲線，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第10百分位線和第90百分位線檢查值之間，提示妊娠基本正常，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;如測得孕婦宮底高度超過第90百分位線，提示可能胎兒過度發(fā)育，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;妊娠圖是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動(dòng)態(tài)曲線圖，選項(xiàng)A正確。

　　55、下列短效口服避孕藥的用藥方法正確的是()

　　A、從月經(jīng)來潮第5天開始服用

　　B、月經(jīng)周期的第20天開始服用

　　C、月經(jīng)干凈后第2天開始服用

　　D、月經(jīng)周期的第10天開始服用

　　E、月經(jīng)周期的第25天開始服用

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：短效口服避孕藥分為單相片和三相片，前者自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天;后者第1周期于月經(jīng)第1天開始服藥，第2周期及以后改為月經(jīng)周期第3天開始服藥。

　　56、某新生兒，孕36周早產(chǎn)，因皮膚發(fā)黃，拒乳。嗜睡2天入院，體查，體溫(肛溫)33℃，口唇發(fā)紺，皮膚黃染明顯，雙下肢外側(cè)發(fā)硬，腫，暗紅色，對(duì)此新生兒應(yīng)采取的護(hù)理措施是()

　　A、吸氧

　　B、保暖，護(hù)溫

　　C、提供足夠的能量及水分

　　D、藍(lán)光治療

　　E、給予抗生素預(yù)防感染

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：此新生兒體溫不升，應(yīng)以保暖、護(hù)溫為首要護(hù)理措施。

　　57、產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦應(yīng)采取()

　　A、平臥位，頭偏一側(cè)

　　B、半臥位

　　C、頭低足高位

　　D、側(cè)臥位

　　E、中凹臥位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：產(chǎn)婦半臥位，有利于產(chǎn)褥感染的惡露引流和炎癥局限。

　　58、孕婦骨盆外測量數(shù)值最大的是()

　　A、骼嵴間徑

　　B、坐骨棘間徑

　　C、骶恥外徑

　　D、坐骨結(jié)節(jié)間徑

　　E、髁棘間徑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：髂嵴間徑正常值為25~28cm，是孕婦骨盆外測量數(shù)值最大的一個(gè)。

　　59、某孕婦妊娠38周，為判斷其胎盤功能，應(yīng)()

　　A、測定血中hCG值

　　B、測定血或尿中雌三醇值

　　C、測定羊水中肌酐值

　　D、測定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

　　E、測定羊水中脂肪細(xì)胞值

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：選項(xiàng)中只有選項(xiàng)B能檢出胎盤功能，雌三醇值降低提示胎盤功能低下。

　　60、患者G1P0，孕39周，產(chǎn)程進(jìn)展順利，自然娩出胎兒15分鐘后，陰道出血200ml，即行人工剝離胎盤，手入宮腔感覺胎盤與宮壁界限不清，無法剝離，則判斷是()

　　A、胎盤殘留

　　B、胎盤粘連

　　C、胎盤部分植入

　　D、胎盤嵌頓

　　E、宮縮乏力

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：由于子宮蛻膜發(fā)育不良等因素影響?胎盤絨毛植入子宮肌層者為胎盤植入。根據(jù)植入面積大小，分為完全性與部分性兩類，前者因胎盤未剝離不出血，后者往往發(fā)生大量出血。