二、A2

　　1、患者，女性，急性腦出血經(jīng)搶救后清醒，但一側(cè)上下肢不能運(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的是

　　A、培養(yǎng)患者對(duì)病后生活的適應(yīng)能力

　　B、教育家屬給予關(guān)心、支持

　　C、病情穩(wěn)定后盡早抓緊鍛煉患肢

　　D、患肢先被動(dòng)活動(dòng)后進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

　　E、待語(yǔ)言功能恢復(fù)后進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練

　　2、患者，女性，46歲，20年前分娩時(shí)曾有過(guò)1次癲癇發(fā)作史，之后每年僅發(fā)作1～2次，因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大。持續(xù)20秒后，肌肉開(kāi)始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。目前護(hù)士應(yīng)該立即為患者提供的護(hù)理措施中，不妥的是

　　A、將患者頭側(cè)向一邊，使唾液流出口外

　　B、密切觀察抽搐部位、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間

　　C、測(cè)患者的口溫，以防高熱

　　D、密切觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化

　　E、不可強(qiáng)行按壓或捆綁抽搐肢體，以防骨折

　　3、患者男性，80歲，腦出血入院，出現(xiàn)意識(shí)模糊，頻繁嘔吐。右側(cè)瞳孔大，血壓208/120mmHg，左側(cè)偏癱，應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施為

　　A、絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)

　　B、應(yīng)用脫水，降顱壓治療

　　C、遵醫(yī)囑降血壓

　　D、置癱瘓肢體功能位

　　E、便秘者可用力排便，保持大便通暢

　　4、患者，男性，55歲，身高170cm，體重90kg，發(fā)現(xiàn)高脂血癥1年，平時(shí)工作較忙，很少進(jìn)行體育鍛煉。今日清晨起床時(shí)自覺(jué)右側(cè)上肢麻木，4小時(shí)后逐漸發(fā)展至右側(cè)下肢麻木，無(wú)法自行下樓梯，口角歪斜。經(jīng)過(guò)積極治療，患者逐漸康復(fù)，肢體肌力恢復(fù)至4級(jí)，感覺(jué)基本恢復(fù)正常，但仍有時(shí)口齒不清，且飲水仍有嗆咳，明日準(zhǔn)備出院。作為主管護(hù)士，應(yīng)該為其提供的健康教育內(nèi)容，不妥的是

　　A、注意休息，不可參加運(yùn)動(dòng)，預(yù)防腦血管意外

　　B、合理服用抗血小板聚集藥物

　　C、睡醒后不要急于起床，最好在床邊靜坐10分鐘再緩慢站起

　　D、堅(jiān)持語(yǔ)言康復(fù)治療

　　E、進(jìn)食以流食或半流食為主，待吞咽功能完全恢復(fù)后再正常進(jìn)食

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，12歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈，臥床休息不能緩解，后出現(xiàn)昏迷，意識(shí)喪失，牙關(guān)緊閉，四肢抽動(dòng)，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此過(guò)程約4分鐘。此后患者四肢松弛，逐漸清醒。清醒后患者感覺(jué)頭痛，對(duì)抽搐的過(guò)程無(wú)記憶。

　　<1> 、該患者所患病情屬于

　　A、癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

　　B、癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　C、肌陣攣性發(fā)作

　　D、癲癇的單純部分性發(fā)作

　　E、癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作

　　<2> 、患者如再次發(fā)作，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

　　A、患者抽搐發(fā)作時(shí)，需專人守護(hù)，觀察和記錄全過(guò)程

　　B、對(duì)再次發(fā)作者要防止跌傷

　　C、立即解開(kāi)衣服和腰帶，迅速將壓舌板置于患者一側(cè)上、下臼齒間，以防咬傷舌

　　D、強(qiáng)行按壓或捆扎肢體，以防患者受傷

　　E、將患者的頭側(cè)向一邊，及時(shí)吸出呼吸道分泌物和嘔吐物并吸氧

　　2、王先生，58歲，3個(gè)月前因急性腦梗死致左側(cè)肢體偏癱，出院后生活在家中，由老伴照顧。

　　<1> 、作為社區(qū)護(hù)士，對(duì)王先生進(jìn)行健康教育時(shí)，側(cè)重點(diǎn)應(yīng)該是

　　A、衛(wèi)生保健知識(shí)

　　B、預(yù)防性衛(wèi)生教育

　　C、疾病的臨床表現(xiàn)及治療

　　D、患肢康復(fù)鍛煉

　　E、死亡教育

　　<2> 、對(duì)王某進(jìn)行健康教育時(shí)，首選的健康教育形式是

　　A、錄像

　　B、小冊(cè)子

　　C、座談會(huì)

　　D、個(gè)別教育

　　E、專題講座

　　四、B

　　1、A.過(guò)敏反應(yīng)

　　B.出血傾向

　　C.腦疝形成

　　D.消化道反應(yīng)

　　E.精神癥狀

　　<1> 、為腦血栓形成的患者進(jìn)行溶栓治療的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該重點(diǎn)觀察

　　A B C D E

　　<2> 、護(hù)士觀察重癥腦出血患者的病情變化時(shí)，最應(yīng)該警惕發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A B C D E

　　2、A.健側(cè)-患側(cè)

　　B.患側(cè)-健側(cè)

　　C.足-腰-頭

　　D.頭-腰-足

　　E.腰-頭-足

　　<1> 、偏癱者穿衣時(shí)，其順序?yàn)?/P>

　　A B C D E

　　<2> 、偏癱者床上左右移動(dòng)時(shí)，其順序?yàn)?/P>

　　A B C D E

　　<3> 、偏癱者床上向患側(cè)翻身時(shí)，其雙臂擺動(dòng)順序?yàn)?/P>

　　A B C D E