21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)性震顫麻痹的最主要病變是黑質(zhì)變性。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-帕金森病因及發(fā)病機(jī)制”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小腦：與運(yùn)動(dòng)的平衡、協(xié)調(diào)有關(guān)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 引起繼發(fā)性癲癇的常見疾病有：①腦部疾�。合忍煨曰虬l(fā)育異常性腦病、顱腦損傷(因腦組織軟化或瘢痕形成而產(chǎn)生外傷性癲癇)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦寄生蟲病、腦血管疾病(5%的腦血管病病人在發(fā)病后一年左右可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作)、顱內(nèi)腫瘤等;②全身性疾�。焊鞣N原因引起的腦缺氧后遺癥、兒童期的發(fā)熱驚厥、中毒性腦病，內(nèi)科疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(如尿毒癥、阿-斯綜合征、肝性腦病)等。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-癲癇病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脊神經(jīng)：共有31對，均發(fā)自脊髓的各段面。其中頸段8對，胸段12對，腰段5對，骶段5對，尾神經(jīng)1對。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對于頭痛患者，應(yīng)鼓勵(lì)其盡量通過放松訓(xùn)練、理療等方法來緩解頭痛，如果長期使用止痛藥，容易產(chǎn)生藥物依賴性。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-神經(jīng)系統(tǒng)病人的癥狀評估”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Ⅰ嗅神經(jīng)，Ⅱ視神經(jīng)，Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)，Ⅳ滑車神經(jīng)，Ⅴ三叉神經(jīng)，Ⅵ展神經(jīng)，Ⅶ面神經(jīng)，Ⅷ位聽神經(jīng)，Ⅸ舌咽神經(jīng)，Ⅹ迷走神經(jīng)，Ⅺ副神經(jīng)，Ⅻ舌下神經(jīng)。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ3對為感覺神經(jīng);Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ為運(yùn)動(dòng)神經(jīng);Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ為混合神經(jīng)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大腦半球各腦葉的功能為：額葉與軀體運(yùn)動(dòng)、語言及高級思維活動(dòng)有關(guān);顳葉與聽覺、語言和記憶有關(guān);頂葉與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān);枕葉與視覺信息的整合有關(guān);島葉與內(nèi)臟感覺有關(guān);邊緣葉與情緒、行為和內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 為昏迷患者吸痰時(shí)，每次氣管吸痰應(yīng)該不超過15秒鐘。其余選項(xiàng)均正確。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-神經(jīng)系統(tǒng)病人的癥狀評估”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 癱瘓患者如果長期臥床，需要預(yù)防肢體失用性萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，因此應(yīng)協(xié)助病人早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，保持肢體功能體位。同時(shí)還要勤翻身，防止壓瘡。對于可以下地行走的癱瘓患者，應(yīng)注意地面保持平整干燥，防濕防滑，去除障礙物，防止受傷。指導(dǎo)偏癱患者穿衣服時(shí)先穿患側(cè)，脫衣服時(shí)先脫健側(cè)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-神經(jīng)系統(tǒng)病人的癥狀評估”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦出血最常見的病因是高血壓伴發(fā)腦內(nèi)小動(dòng)脈病變，引起腦血管突然破裂出血，故又稱為高血壓性腦出血。其他病因有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦小動(dòng)脈痙攣、腦底異常血管網(wǎng)癥、腦淀粉樣血管病、血液病、梗死性出血、抗凝和溶栓治療等，均可引起腦出血。腦出血的部位80%發(fā)生于大腦半球，僅20%發(fā)生于小腦及腦干。豆紋動(dòng)脈自大腦中動(dòng)脈近端呈直角分出，受高壓血流沖擊最大，是腦出血最好發(fā)部位，故出血多在基底節(jié)的殼核、內(nèi)囊和丘腦附近。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-腦出血病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病的重要特點(diǎn)：典型的腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)正常，而蛋白質(zhì)明顯增高，稱蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，通常在病后第3周最明顯。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 高血壓、心臟病、糖尿病和短暫性缺血發(fā)作是多數(shù)學(xué)者一致認(rèn)為的腦血管疾病發(fā)生的最重要的危險(xiǎn)因素。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-腦血管疾病概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對于重癥肌無力患者，有意義的輔助檢查主要包括疲勞試驗(yàn)、抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)、重復(fù)電刺激、AchR抗體測定。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-重癥肌無力病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 環(huán)境因素：癲癇的發(fā)生與年齡、內(nèi)分泌、睡眠等環(huán)境因素有關(guān);饑餓、暴食、疲勞、感情沖動(dòng)、代謝紊亂等可誘發(fā)癲癇;部分病人在閃光、音樂、下棋、閱讀、沐浴、刷牙等特定的條件下發(fā)作。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-癲癇病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病又稱格林-巴利綜合征(GBS)，為急性或亞急性起病的大多可恢復(fù)的多發(fā)性脊神經(jīng)根(可伴腦神經(jīng))受累的一組疾病。本病的重要特點(diǎn)：典型的腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)正常，而蛋白質(zhì)明顯增高，稱蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，通常在病后第3周最明顯。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病患者的腦脊液檢查可出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，對于本病的診斷有決定意義。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病的病因和發(fā)病機(jī)制不明，一般認(rèn)為本病屬一種遲發(fā)性自身免疫性疾病。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 內(nèi)囊損傷出現(xiàn)偏癱。一側(cè)腦橋損傷出現(xiàn)交叉癱。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-神經(jīng)系統(tǒng)病人的癥狀評估”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長期高血壓可促使深穿支動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)變化，發(fā)生微小動(dòng)脈瘤。高血壓并發(fā)腦出血的好發(fā)部位為大腦中動(dòng)脈深穿支的豆紋動(dòng)脈，此動(dòng)脈破裂造成基底節(jié)區(qū)出血并常侵犯內(nèi)囊和破入腦室。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-腦出血病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 帕金森病又稱震顫麻痹，是一種較常見的錐體外系疾病，黑質(zhì)細(xì)胞和紋狀體中多巴胺(DA)受體減少，是引起本病的主要原因，而乙酰膽堿(Ach)的興奮性相對增強(qiáng)，出現(xiàn)震顫麻痹癥狀。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-帕金森病因及發(fā)病機(jī)制”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　41、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腦出血發(fā)病后出血區(qū)域經(jīng)CT檢查出現(xiàn)邊界清楚的高密度影;腦血栓形成24小時(shí)以后腦梗死區(qū)CT檢查出現(xiàn)低密度灶。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-腦出血病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 失讀：病人不失明但對視覺性符號的認(rèn)識能力喪失，因而不識詞句和圖畫。失讀和失寫常同時(shí)存在。病人既不能閱讀又不能書寫。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-神經(jīng)系統(tǒng)病人的癥狀評估”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 優(yōu)勢半球內(nèi)囊出血的患者，典型臨床表現(xiàn)包括失語和三偏征——同向性偏盲、偏癱、偏身感覺障礙，腦膜刺激征多是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-神經(jīng)系統(tǒng)病人的癥狀評估”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦神經(jīng)共有12對，采用羅馬數(shù)字按次序命名：Ⅰ嗅神經(jīng)，Ⅱ視神經(jīng)，Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)，Ⅳ滑車神經(jīng)，Ⅴ三叉神經(jīng)，Ⅵ展神經(jīng)，Ⅶ面神經(jīng)，Ⅷ位聽神經(jīng)，Ⅸ舌咽神經(jīng)，Ⅹ迷走神經(jīng)，Ⅺ副神經(jīng)，Ⅻ舌下神經(jīng)。除第Ⅰ、Ⅱ腦神經(jīng)外，都與腦干互相聯(lián)系。腦神經(jīng)有運(yùn)動(dòng)纖維和感覺纖維，主要支配頭面部的運(yùn)動(dòng)和感覺。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ3對為感覺神經(jīng);Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ為運(yùn)動(dòng)神經(jīng);Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ為混合神經(jīng)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原發(fā)性高血壓患者主要致死原因?yàn)槟X血管意外、心血管意外和腎功能不全等，我國以腦血管意外為多見，心力衰竭和尿毒癥次之，而歐美國家以心力衰竭多見，腦血管意外和尿毒癥次之。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-腦血管疾病概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】