21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查了有機磷農藥中毒后的特殊解毒藥阿托品的治療。

　　使用原則：早期、足量、反復給藥，直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉，或有阿托品化表現(xiàn)為止。當出現(xiàn)阿托品化時，則應減少阿托品劑量或停藥。

　　阿托品化指標：瞳孔較前擴大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。

　　阿托品中毒表現(xiàn)：意識模糊、狂躁不安、譫妄、抽搐、瞳孔擴大、昏迷和尿潴留等，應及時停用阿托品，進行觀察。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查了有機磷農藥中毒發(fā)病情況。急性中毒發(fā)病時間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時內出現(xiàn)。自呼吸道吸入和口服者發(fā)病較快，口服中毒可在10分鐘至2小時內出現(xiàn)癥狀。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查了一氧化碳中毒患者最佳的治療方式，即快速糾正缺氧，最好使用高壓氧治療治療，能增加血液中物理溶解氧，供組織細胞利用，加速HbCO的解離，促進CO消除，提高動脈氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。

　　【該題針對“專業(yè)知識-急性一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有機磷農藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結合成磷�；�膽堿酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查了急性一氧化碳中毒的治療。如果病人出現(xiàn)高熱及抽搐，則采用物理降溫，頭部用冰帽，體表用冰袋，使體溫保持在32℃左右，低溫可降低腦代謝，增加腦對缺氧的耐受性。必要時可用冬眠藥。有頻繁抽搐者首選藥物為地西泮。

　　【該題針對“專業(yè)知識-急性一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查了有機磷農藥中毒的臨床表現(xiàn)。有機磷農藥中毒導致乙酰膽堿大量堆積，導致毒蕈堿樣癥狀，可引起平滑肌的收縮，故眼部的括約肌收縮可導致瞳孔縮小的變化。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查了有機磷農藥中毒后的特殊解毒藥——膽堿酯酶復能劑的治療。一般不良反應有短暫的眩暈、視力模糊或復視、血壓升高。碘解磷定劑量較大時，可有口苦、咽痛、惡心，注射速度過快可致暫時性呼吸抑制。雙復磷不良反應明顯，用量過大，可引起室性期間收縮、室顫或傳導阻滯。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查了熱痙攣(中暑痙攣)的臨床表現(xiàn)。熱痙攣是由于大量出汗后大量飲水，鹽分補充不足，使血中鈉、氯濃度降低，患者常感到四肢無力，陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對稱性，以腓腸肌痙攣最為多見，體溫多正常。

　　【該題針對“專業(yè)知識-中暑臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查了中毒洗胃的要點。洗胃是迅速清除胃內毒物的有效方法。洗胃應盡早進行，一般在服毒后6小時內洗胃有效。

　　【該題針對“專業(yè)知識-中毒概述”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查了中毒的病因分類。中毒按病因分類可分為生活性中毒和職業(yè)性中毒。其中生活性中毒主要指在生活環(huán)境中發(fā)生的中毒，包括自殺、謀殺及藥物成癮濫用等因素;職業(yè)性中毒則是指在生產環(huán)境及生產過程中，由于密切接觸毒物所造成的中毒，故生產農藥時不注意防護不屬于生活性中毒，而屬于職業(yè)性中毒范疇。

　　【該題針對“專業(yè)知識-中毒概述”知識點進行考核】

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查了毒物的吸收、代謝和排出的知識。大多數(shù)氣體和易揮發(fā)的毒物吸收后，以原形經(jīng)呼吸道排出。

　　【該題針對“專業(yè)知識-中毒概述”知識點進行考核】

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查了有機磷農藥中毒的特效解毒藥物，即阿托品和膽堿酯酶復能劑(碘解磷定或氯磷定)。對于中毒程度為輕度的患者可以單獨使用阿托品來糾正有機磷農藥中毒所致的毒蕈堿樣癥狀和呼吸抑制，但是對于中度和重度中毒患者則需要阿托品與膽堿酯酶復能劑聯(lián)合應用。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高錳酸鉀與對硫磷等硫代類有機磷結合可形成毒性更強的物質。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　34、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口服有機磷農藥中毒患者宜用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉反復洗胃，但敵百蟲中毒患者忌用碳酸氫鈉，因為敵百蟲在堿性溶液中會變?yōu)槎拘愿�大的敵敵�?阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)毒蕈堿樣受體的作用，對減輕和消除毒蕈堿癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查的是毒物排出的知識。毒物排泄的主要途徑為腎，其次可經(jīng)膽道、大腸的黏膜排泄。

　　【該題針對“專業(yè)知識-中毒概述”知識點進行考核】