二、A2

　　1、患者，女，24歲。因服毒昏迷不醒，被送入醫(yī)院急診室搶救，其家屬不能準(zhǔn)確地說出毒物名稱，此時(shí)護(hù)士的正確處理方法是

　　A、請(qǐng)家屬立即查清毒物名稱后洗胃

　　B、抽胃內(nèi)容物送檢后用溫開水洗胃

　　C、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜

　　D、生理鹽水清潔灌腸，減少毒物吸收

　　E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物

　　2、患者男性，20歲。神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射(-)，心肺聽診(-)，接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物，立即進(jìn)行了洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，認(rèn)為該處理不當(dāng)?shù)睦碛墒?/P>

　　A、毒物種類不明不該洗胃

　　B、每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收

　　C、每次注入量太少，排毒不夠

　　D、總量太多達(dá)5.4L

　　E、總量太少，洗胃不徹底

　　3、使用阿托品、碘解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，患者神志轉(zhuǎn)清醒，呼吸困難減輕，肺部濕啰音減少。約半小時(shí)左右，患者突然再次出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)、抽搐，體溫高達(dá)39.5℃，伴尿潴留。護(hù)士應(yīng)想到可能發(fā)生下列哪種病情變化

　　A、腦出血

　　B、腦水腫

　　C、碘解磷定中毒

　　D、阿托品中毒

　　E、阿托品量不足

　　4、患者，男性，55歲，因噴灑農(nóng)藥時(shí)操作不當(dāng)造成有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時(shí)的癥狀稱為

　　A、阿托品中毒

　　B、阿托品化

　　C、中間型綜合征

　　D、煙堿樣癥狀

　　E、毒蕈堿樣癥狀

　　5、患者，男性，在冬季使用自己安裝的煤爐生火取暖時(shí)，出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀�，F(xiàn)場搶救時(shí)的首要措施是

　　A、給予口對(duì)口人工呼吸

　　B、給予鎮(zhèn)痛藥

　　C、立即將病人搬到室外空氣新鮮處

　　D、高壓氧吸入

　　E、給予物理降溫

　　6、患者，21歲，因失戀而服毒自殺，家屬在臥室發(fā)現(xiàn)患者時(shí)，其表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困難等癥狀。由急診入院治療，體格檢查發(fā)現(xiàn)呼吸有濃烈蒜味，瞳孔縮小。最可能的診斷是

　　A、煤氣中毒

　　B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　C、鎮(zhèn)靜類藥物過量中毒

　　D、亞硝酸鹽中毒

　　E、一氧化碳中毒

　　三、A3/A4

　　1、患者，男，29歲。因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救其家屬不能準(zhǔn)確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，患者雙側(cè)瞳孔縮小。

　　<1> 、根據(jù)患者瞳孔變化初步判斷引起患者中毒的毒物可能是

　　A、堿性物中毒

　　B、酸性物中毒

　　C、有機(jī)磷、嗎啡類中毒

　　D、顛茄類中毒

　　E、酒精中毒

　　<2> 、重度中毒的表現(xiàn)

　　A、肌肉松弛

　　B、肌肉痙攣

　　C、肌束顫動(dòng)

　　D、肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)

　　E、關(guān)節(jié)僵硬

　　2、患者，女，28歲。被人發(fā)現(xiàn)時(shí)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃，血壓90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，心電圖示房室傳導(dǎo)阻滯。尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、急性巴比妥類藥物中毒

　　B、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　C、急性一氧化碳中毒

　　D、糖尿病酸中毒

　　E、急性亞硝酸鹽中毒

　　<2> 、首要的治療方法是

　　A、20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

　　B、冬眠療法

　　C、血液透析

　　D、能量合劑

　　E、氧氣療法

　　3、患者女性，24歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605(對(duì)硫磷)一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測定膽堿酯酶活力為54%。

　　<1> 、患者急診洗胃，洗胃液忌用

　　A、生理鹽水

　　B、肥皂水

　　C、冰水

　　D、高錳酸鉀

　　E、2%碳酸氫鈉

　　<2> 、對(duì)該患者應(yīng)用氯解磷定靜脈滴注治療，其目的是

　　A、恢復(fù)膽堿酯酶活力

　　B、減少毒物吸收

　　C、對(duì)抗煙堿樣癥狀

　　D、對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀

　　E、增加毒物吸收

　　4、患者，男性，63歲，在田間噴灑農(nóng)藥時(shí)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，隨后全身肌肉痙攣，伴頭暈、頭痛，繼而出現(xiàn)昏迷，現(xiàn)場人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺滿布濕啰音。

　　<1> 、護(hù)士對(duì)該病人的處理不妥的是

　　A、立即脫去病人的外衣

　　B、反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙

　　C、立即用清水反復(fù)洗胃

　　D、持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧

　　E、根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品和氯磷定

　　<2> 、對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是

　　A、頭顱X線檢查

　　B、頭顱CT或MRI檢查

　　C、直立傾斜試驗(yàn)

　　D、全血膽堿酯酶活力測定

　　E、碳氧血紅蛋白測定

　　5、林某，35歲，平時(shí)體健，體檢時(shí)未發(fā)現(xiàn)任何心腦血管疾病，一天其丈夫下班回家后發(fā)現(xiàn)林某昏倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。

　　<1> 、根據(jù)以上介紹，患者最有可能發(fā)生了

　　A、鉛中毒

　　B、一氧化碳中毒

　　C、氰化物中毒

　　D、安眠藥中毒

　　E、食物中毒

　　<2> 、搶救者首先應(yīng)采取的措施是

　　A、立即催吐

　　B、立即開放氣道

　　C、立即行心肺復(fù)蘇

　　D、立即徹底沖洗體表

　　E、立即移至通風(fēng)、空氣清新處

　　<3> 、下列有關(guān)心肺復(fù)蘇中胸外按壓操作者的姿勢敘述不正確的是

　　A、救護(hù)者跪于病人左側(cè)

　　B、兩手掌根重疊，平行放于兩乳頭間的胸骨上

　　C、上半身前傾，兩肩位于雙手正上方

　　D、借助手臂的力量垂直用力下壓

　　E、抬起時(shí)掌根不要離開胸壁

　　<4> 、救護(hù)人員應(yīng)在搶救后幾分鐘再次評(píng)估呼吸、心跳

　　A、每隔1分鐘檢查

　　B、每隔2分鐘檢查

　　C、每隔5分鐘檢查

　　D、第一次1分鐘后檢查，以后每3～4分鐘檢查一次

　　E、第一次2分鐘后檢查，以后每5分鐘檢查一次