61.潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是(C)

　　A、半臥位 B、補(bǔ)液 　C、胃腸減壓　　D、應(yīng)用抗生素　　E、全身支持治療

　　【解析】潰瘍病急性穿孔后，胃內(nèi)容物外漏可引發(fā)嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染，當(dāng)穿孔較小或空腹穿孔、病情不重時(shí)，考慮非手術(shù)治療，此時(shí)應(yīng)保證胃腸減壓的有效通暢，及時(shí)將內(nèi)容物吸出，既可減少內(nèi)容物外漏，又可保證胃腔內(nèi)處于空虛狀態(tài)，利于修復(fù)。

　　62.肛門坐浴的適量水溫為(C)

　　A、20～30℃　　B、30～40℃　　C、40～50℃　　D、50～60℃　　E、60～70℃

　　【解析】肛門坐浴適宜水溫為40℃～50℃，溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部，以利傷口愈合。

　　63.門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理不正確的是(C)

　　A、臥床休息　　B、限制蛋白質(zhì)的攝入　　C、術(shù)日晨放置胃管　　D、低脂、高糖、高維生素飲食　　E、術(shù)前晚用酸性液灌腸 來源:考

　　【解析】因術(shù)前放置胃管可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血，故通常術(shù)前不放置胃管。

　　64.關(guān)于T管護(hù)理敘述正確的是(C)

　　A、下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)高于腰部　　B、T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗　　C、膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多　　D、正常膽汁色澤為深綠，較稀薄　　E、T管造影顯示通暢即可拔管

　　【解析】下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)低于引流管出口水平;正常膽汁，提示下段梗阻;造影后必須立即接好引流2～3天，以引流造影劑，減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染，如情況正常，造影后2～3天即可拔管。

　　65.急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑是(D)

　　A、阿托品　　B、山莨菪堿　　C、動(dòng)莨菪堿　　D、嗎啡　　E、噻替哌

　　【解析】急性胰腺炎最常見的發(fā)病因素為胰管梗阻，嗎啡可一起Oddi括約肌痙攣，加重梗阻。

　　66.骨折病人功能鍛煉的原則正確的是(A)

　　A、傷后1～2周以內(nèi)患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主

　　B、傷后1～2周內(nèi)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主

　　C、傷后2～3周后以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身活動(dòng)

　　D、傷后2～3周后以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主

　　E、傷后6～8周后以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主

　　【解析】骨折病人功能鍛煉的原則是：骨折早期(1～2周內(nèi))以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主;中期(受傷2～3周后)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主;后期(受傷6～8周后)以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉功能。

　　67.外傷性高位截癱病人發(fā)病早期應(yīng)(D)

　　A、自行排尿　　B、間歇導(dǎo)尿　　C、每天膀胱沖洗　　D、持續(xù)開放導(dǎo)尿

　　E、留置導(dǎo)尿管，定時(shí)開放

　　【解析】外傷性高位截癱病人發(fā)病早期膀胱感覺、運(yùn)動(dòng)功能消失，積尿無發(fā)排出，因此一般留置導(dǎo)尿管并持續(xù)開放2周，使膀胱充分休息，以后逐漸訓(xùn)練排尿功能。

　　68.以下有關(guān)腎結(jié)核病人的治療和護(hù)理的敘述不正確的是(E)

　　A、注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)　　B、可采用手術(shù)方式清除病灶

　　C、全腎切除術(shù)前至少應(yīng)用抗結(jié)核藥物2周以上　　D、腎切除術(shù)后可下床活動(dòng)較早

　　E、術(shù)后可不必繼續(xù)抗結(jié)核治療

　　【解析】腎結(jié)核病人術(shù)后一定要繼續(xù)抗結(jié)核治療3～6個(gè)月，這樣才能有效防止結(jié)核的復(fù)發(fā)。

　　69.跌倒時(shí)手掌撐地造成伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折，其患處的典型表現(xiàn)是(D)

　　A、放肩畸形　　B、垂腕畸形　　C、杜加試驗(yàn)陽性　　D、“槍刺”畸形

　　E、肘后三角關(guān)系失常

　　【解析】伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是“槍刺”畸形，是由于骨折遠(yuǎn)端向橈骨側(cè)和背影移位引起;肩關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)是方肩畸形和杜加試驗(yàn)陽性，屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是垂腕畸形，肘關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)是肘后三角關(guān)系正常。

　　70.急腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用(D)

　　A、阿托品　　B、安眠藥　　C、654-2　　D、哌替啶　　E、鎮(zhèn)靜藥

　　【解析】既腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用阿片類止痛劑，以免掩蓋病情。

　　71.有關(guān)破膜的處理，錯(cuò)誤的是(E)

　　A、破膜后即聽胎心音　　B、記錄破膜時(shí)間　　C、觀察羊水性質(zhì)

　　D、胎頭高浮者，須抬高床尾　　E、破膜超過24小時(shí)，才需給予抗生素

　　【解析】破膜后應(yīng)立即聽胎心音并及時(shí)記錄破膜時(shí)間，注意羊水性質(zhì)、顏色和量。破膜后抬頭尚未入盆或臀位者，應(yīng)囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，給予抬高床尾，以預(yù)防臍帶脫垂，破膜超過12小時(shí)，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。

　　72.產(chǎn)褥期異常的臨床表現(xiàn)是(E)

　　A、產(chǎn)后12小時(shí)體溫37.8°C　　B、產(chǎn)后3天下腹陣痛，有時(shí)需服止痛藥

　　C、產(chǎn)后4天，雙側(cè)****脹痛明顯　　D、產(chǎn)后4天，仞為血性惡露

　　E、產(chǎn)后15天，宮底于恥上一指可及

　　【解析】產(chǎn)褥期婦女體溫在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，可略升高，一般不超過38℃;產(chǎn)后1～2天因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，持續(xù)2～3天后小時(shí);產(chǎn)后哺乳延遲或未及時(shí)排空****，產(chǎn)婦可有****脹痛感，產(chǎn)后2周內(nèi)，惡露量多，色鮮紅，稱血性惡露;在產(chǎn)后10天時(shí)，子宮復(fù)舊，已下降進(jìn)入骨盆腔，恥骨聯(lián)合上緣捫不到宮底。

　　73.關(guān)于妊娠合并心臟兵患者的分娩期處理，下列不正確的是(C)

　　A、不要熱鬧感產(chǎn)婦屏氣用力　　B、使用抗生素預(yù)防感染

　　C、產(chǎn)后出血時(shí)，立即靜脈注射麥角新堿　　D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征

　　E、產(chǎn)程進(jìn)展不順利時(shí)，立即采用刮宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

　　【解析】妊娠合并心臟病產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程，避免屏氣用力，以免腹壓增加后引起回心血量的增多，加重心臟負(fù)擔(dān)，產(chǎn)后注意檢測生命體征變化，使用抗聲素預(yù)防感染，若經(jīng)引導(dǎo)分娩進(jìn)展不順利，采取剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩，但是禁用麥角新堿，因?yàn)辂溄切聣A可以增加靜脈壓，在肺靜脈壓較高時(shí)，容易誘發(fā)心衰。

　　74.完全性子宮破裂者典型的臨床表現(xiàn)是(D)

　　A、產(chǎn)程中出現(xiàn)肉眼血尿　　B、子宮出現(xiàn)病理性收縮環(huán)

　　C、產(chǎn)婦喊叫腹痛難忍　　D、子宮縮小，腹壁下清楚捫及胎體

　　E、胎動(dòng)消失伴陰道大量流血

　　【解析】完全性子宮破裂者，可在腹壁下清楚捫及胎體，其旁有縮小的子宮。

　　75.新生兒窒息搶救措施中，不正確的是(A)

　　A、首先用酒精檫胸，刺激呼吸　　B、吸盡黏液及羊水后，拍打新生兒腳掌促使啼哭

　　C、窒息嚴(yán)重的患兒，可用咽喉鏡氣管插管吸出黏液　　D、在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上行人工呼吸，同時(shí)吸氧　　E、重度窒息新生兒需給5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

　　【解析】新生兒窒息搶救過程中必須注意保暖，酒精擦胸會(huì)降低新說呢感兒體溫，不利于患兒復(fù)蘇。

　　76.剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)的適應(yīng)征不包括(A)

　　A、急于娩出的胎兒　　B、子宮腔嚴(yán)重感染　　C、嚴(yán)重子宮胎盤卒中

　　D、嚴(yán)重胎盤植入　　E、子宮收縮乏力引起出血不止

　　【解析】剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)偶用于子宮腔嚴(yán)重感染、子宮收縮乏力引起出血不止、嚴(yán)重子宮胎盤卒中和胎盤植入等。

　　77.下列關(guān)于口服短效避孕藥副作用敘述正確的是(B)

　　A、類早孕反應(yīng)系孕激素刺激胃黏膜所致

　　B、服藥期間出現(xiàn)引導(dǎo)流血，多發(fā)生于漏服藥物之后

　　C、能使經(jīng)量增加，不適于月經(jīng)量多的婦女

　　D、白帶增多系孕激素作用的結(jié)果

　　E、體重減輕是服藥后惡心、食欲下降的結(jié)果 來源:

　　【解析】口服短效避孕藥期間如發(fā)生不規(guī)則少量出血，稱為突破性出血，是雌激素不足以維持內(nèi)膜完整性所致，多發(fā)生在漏服藥之后，少數(shù)人未漏服也會(huì)發(fā)生

　　78.新生兒發(fā)生肺透明膜病主要由于(E)

　　A、感染　　B、缺氧　　C、低血糖　　D、血清膽紅素濃度升高

　　E、缺乏肺泡表面或性物質(zhì)

　　【解析】新生兒肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起，肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用，缺乏時(shí)肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎縮、發(fā)生肺不張，而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。

　　79.預(yù)防佝僂病發(fā)生的措施錯(cuò)誤的是(D)

　　A、母孕期應(yīng)多曬太陽　　B、母孕期末3個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D

　　C、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)　　D、嬰兒在生后2個(gè)月起補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D

　　E、按時(shí)添加輔食

　　【解析】嬰兒應(yīng)在出生后2周開始服用維生素D，每日400IU，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。

　　80.患兒因中度脫水補(bǔ)累計(jì)損失量3小時(shí)后有尿，此時(shí)輸液瓶內(nèi)尚有250ml無鉀液體，最多可加15%氯化鉀的量為(D)

　　A、2ml　　B、3ml　　C、4ml　　D、5ml　　E、6ml

　　【解析】靜脈補(bǔ)鉀，一般情況下氯化鉀濃度不超過0.3%，即250ml不超過0.75g氯化鉀，15%氯化鉀溶液每毫升含氯化鉀0.15g，故可加5ml.