21.門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理不正確的是(C)

　　A、臥床休息　　B、限制蛋白質(zhì)的攝入　　C、術(shù)日晨放置胃管

　　D、低脂、高糖、高維生素飲食　　E、術(shù)前晚用酸性液灌腸 來源:考

　　【解析】因術(shù)前放置胃管可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血，故通常術(shù)前不放置胃管。

　　22.關(guān)于T管護(hù)理敘述正確的是(C)

　　A、下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)高于腰部　　B、T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗

　　C、膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多　　D、正常膽汁色澤為深綠，較稀薄

　　E、T管造影顯示通暢即可拔管

　　【解析】下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)低于引流管出口水平;正常膽汁，提示下段梗阻;造影后必須立即接好引流2～3天，以引流造影劑，減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染，如情況正常，造影后2～3天即可拔管。

　　23.急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑是(D)

　　A、阿托品　　B、山莨菪堿　　C、動(dòng)莨菪堿　　D、嗎啡　　E、噻替哌

　　【解析】急性胰腺炎最常見的發(fā)病因素為胰管梗阻，嗎啡可一起Oddi括約肌痙攣，加重梗阻。

　　24.骨折病人功能鍛煉的原則正確的是(A)

　　A、傷后1～2周以內(nèi)患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主　　B、傷后1～2周內(nèi)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主　　C、傷后2～3周后以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身活動(dòng)　　D、傷后2～3周后以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主　　E、傷后6～8周后以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主

　　【解析】骨折病人功能鍛煉的原則是：骨折早期(1～2周內(nèi))以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主;中期(受傷2～3周后)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主;后期(受傷6～8周后)以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉功能。

　　25.外傷性高位截癱病人發(fā)病早期應(yīng)(D)

　　A、自行排尿　　B、間歇導(dǎo)尿　　C、每天膀胱沖洗　　D、持續(xù)開放導(dǎo)尿

　　E、留置導(dǎo)尿管，定時(shí)開放

　　【解析】外傷性高位截癱病人發(fā)病早期膀胱感覺、運(yùn)動(dòng)功能消失，積尿無發(fā)排出，因此一般留置導(dǎo)尿管并持續(xù)開放2周，使膀胱充分休息，以后逐漸訓(xùn)練排尿功能。

　　26.以下有關(guān)腎結(jié)核病人的治療和護(hù)理的敘述不正確的是(E)

　　A、注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)　　B、可采用手術(shù)方式清除病灶

　　C、全腎切除術(shù)前至少應(yīng)用抗結(jié)核藥物2周以上　　D、腎切除術(shù)后可下床活動(dòng)較早

　　E、術(shù)后可不必繼續(xù)抗結(jié)核治療

　　【解析】腎結(jié)核病人術(shù)后一定要繼續(xù)抗結(jié)核治療3～6個(gè)月，這樣才能有效防止結(jié)核的復(fù)發(fā)。

　　27.跌倒時(shí)手掌撐地造成伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折，其患處的典型表現(xiàn)是(D)

　　A、放肩畸形　　B、垂腕畸形　　C、杜加試驗(yàn)陽性　　D、“槍刺”畸形

　　E、肘后三角關(guān)系失常

　　【解析】伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是“槍刺”畸形，是由于骨折遠(yuǎn)端向橈骨側(cè)和背影移位引起;肩關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)是方肩畸形和杜加試驗(yàn)陽性，屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是垂腕畸形，肘關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)是肘后三角關(guān)系正常。

　　28.有關(guān)破膜的處理，錯(cuò)誤的是(E)

　　A、破膜后即聽胎心音　　B、記錄破膜時(shí)間　　C、觀察羊水性質(zhì)

　　D、胎頭高浮者，須抬高床尾　　E、破膜超過24小時(shí)，才需給予抗生素

　　【解析】破膜后應(yīng)立即聽胎心音并及時(shí)記錄破膜時(shí)間，注意羊水性質(zhì)、顏色和量。破膜后抬頭尚未入盆或臀位者，應(yīng)囑產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息，給予抬高床尾，以預(yù)防臍帶脫垂，破膜超過12小時(shí)，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。

　　29.產(chǎn)褥期異常的臨床表現(xiàn)是(E)

　　A、產(chǎn)后12小時(shí)體溫37.8°C　　B、產(chǎn)后3天下腹陣痛，有時(shí)需服止痛藥

　　C、產(chǎn)后4天，雙側(cè)****脹痛明顯　　D、產(chǎn)后4天，仞為血性惡露

　　E、產(chǎn)后15天，宮底于恥上一指可及

　　【解析】產(chǎn)褥期婦女體溫在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，可略升高，一般不超過38℃;產(chǎn)后1～2天因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，持續(xù)2～3天后小時(shí);產(chǎn)后哺乳延遲或未及時(shí)排空****，產(chǎn)婦可有****脹痛感，產(chǎn)后2周內(nèi)，惡露量多，色鮮紅，稱血性惡露;在產(chǎn)后10天時(shí)，子宮復(fù)舊，已下降進(jìn)入骨盆腔，恥骨聯(lián)合上緣捫不到宮底。

　　30完全性子宮破裂者典型的臨床表現(xiàn)是(D)

　　A、產(chǎn)程中出現(xiàn)肉眼血尿　　B、子宮出現(xiàn)病理性收縮環(huán)　　C、產(chǎn)婦喊叫腹痛難忍

　　D、子宮縮小，腹壁下清楚捫及胎體　　E、胎動(dòng)消失伴陰道大量流血

　　【解析】完全性子宮破裂者，可在腹壁下清楚捫及胎體，其旁有縮小的子宮。

　　31.下列不是卵巢腫瘤并發(fā)癥的是(D)

　　A、腫瘤破裂　　B、盆腔感染　　C、蒂扭轉(zhuǎn)　　D、惡性變　　E、與周圍組織相連

　　【解析】成熟性囊性畸胎最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，可突發(fā)一側(cè)下腹劇痛，惡心嘔吐，婦檢：腫瘤張力大，瘤蒂張力大，瘤蒂有壓痛。破裂不僅是良性腫瘤的并發(fā)癥，惡性者也可發(fā)生，破裂率約為3%，感染多發(fā)生在腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂之間，成熟性囊性畸胎瘤可與腸管發(fā)生粘連。

　　32.新生兒窒息搶救措施中，不正確的是(A)

　　A、首先用酒精檫胸，刺激呼吸　　B、吸盡黏液及羊水后，拍打新生兒腳掌促使啼哭　　C、窒息嚴(yán)重的患兒，可用咽喉鏡氣管插管吸出黏液　　D、在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上行人工呼吸，同時(shí)吸氧　　E、重度窒息新生兒需給5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

　　【解析】新生兒窒息搶救過程中必須注意保暖，酒精擦胸會(huì)降低新說呢感兒體溫，不利于患兒復(fù)蘇。

　　33.剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)的適應(yīng)征不包括(A)

　　A、急于娩出的胎兒　　B、子宮腔嚴(yán)重感染　　C、嚴(yán)重子宮胎盤卒中

　　D、嚴(yán)重胎盤植入　　E、子宮收縮乏力引起出血不止

　　【解析】剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)偶用于子宮腔嚴(yán)重感染、子宮收縮乏力引起出血不止、嚴(yán)重子宮胎盤卒中和胎盤植入等。

　　34.下列關(guān)于口服短效避孕藥副作用敘述正確的是(B)

　　A、類早孕反應(yīng)系孕激素刺激胃黏膜所致　　B、服藥期間出現(xiàn)引導(dǎo)流血，多發(fā)生于漏服藥物之后　　C、能使經(jīng)量增加，不適于月經(jīng)量多的婦女　　D、白帶增多系孕激素作用的結(jié)果　　E、體重減輕是服藥后惡心、食欲下降的結(jié)果 來源:

　　【解析】口服短效避孕藥期間如發(fā)生不規(guī)則少量出血，稱為突破性出血，是雌激素不足以維持內(nèi)膜完整性所致，多發(fā)生在漏服藥之后，少數(shù)人未漏服也會(huì)發(fā)生。

　　35.預(yù)防佝僂病發(fā)生的措施錯(cuò)誤的是(D)

　　A、母孕期應(yīng)多曬太陽　　B、母孕期末3個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D　　C、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)　　D、嬰兒在生后2個(gè)月起補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D　　E、按時(shí)添加輔食

　　【解析】嬰兒應(yīng)在出生后2周開始服用維生素D，每日400IU，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。

　　36.患兒因中度脫水補(bǔ)累計(jì)損失量3小時(shí)后有尿，此時(shí)輸液瓶內(nèi)尚有250ml無鉀液體，最多可加15%氯化鉀的量為(D)

　　A、2ml　　B、3ml　　C、4ml　　D、5ml　　E、6ml

　　【解析】靜脈補(bǔ)鉀，一般情況下氯化鉀濃度不超過0.3%，即250ml不超過0.75g氯化鉀，15%氯化鉀溶液每毫升含氯化鉀0.15g，故可加5ml.

　　37.上呼吸道感染引起的并發(fā)癥除外的是(E)

　　A、中耳炎、結(jié)膜炎　　B、急性腎炎　　C、咽后壁膿腫　　D、支氣管炎及肺炎

　　E、幼兒急疹

　　【解析】由于小兒呼吸道的解剖特點(diǎn)，患上感后可向鄰近器官蔓延，引起中耳炎、結(jié)膜炎、咽后壁膿腫等如嬰幼兒鼻淚管較短，開口嘀咕瓣膜發(fā)育不全，上感時(shí)易引起結(jié)膜炎;小兒咽鼓管相對(duì)寬、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支氣管炎及肺炎，鏈球菌感染后可引起急性腎炎，一般不會(huì)并發(fā)幼兒急疹。

　　38.嬰幼兒患化膿性腦膜炎時(shí)，顱內(nèi)壓增高的體征為(C)

　　A、劇烈頭痛　　B、噴射性嘔吐　　C、前囟飽滿，顱縫增寬　　D、頸抵抗

　　E、布氏癥和克氏癥陽性

　　【解析】顱內(nèi)壓增高的體征包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁及不同程度的意識(shí)障礙等表現(xiàn)，但是在嬰兒的時(shí)期由于嬰而囟門和顱骨的骨縫未閉合，可以緩解一部分增加的壓力，故不會(huì)出現(xiàn)上述顱內(nèi)壓增高的體征，僅表現(xiàn)為前囟飽滿，張力增加，鼓縫增寬等。

　　39.PPD結(jié)果判斷中，正確的是(B)

　　A、小兒PPD陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核　　B、小兒PPD強(qiáng)陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

　　C、PPD硬結(jié)5mm以上為強(qiáng)陽性　　D、PPD強(qiáng)陽性表示病情較重

　　E、PPD強(qiáng)陽性表示曾接種過喀介苗

　　【解析】感染過程或折射過卡介苗PPD均可陽性，但PPD強(qiáng)陽性表現(xiàn)體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核。

　　40.以下哪種情況應(yīng)使用呼吸興奮劑(E)

　　A、呼吸道梗阻或分泌物潴留　　B、嚴(yán)重廣泛肺部病變　　C、神經(jīng)肌肉疾病者

　　D、長期哮喘致呼吸肌疲勞　　E、呼吸表淺、不規(guī)則

　　【解析】呼吸興奮劑僅適用于呼吸道痛暢而呼吸道不規(guī)則或淺表者。