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2019年主管護師婦產科護理學試題：分娩期婦女的護理3_第4頁

來源：考試網 [ 2019年03月29日 ] 【大中小】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎兒娩出斷臍后，繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水，也可用氣管插管吸取，動作輕柔，避免負壓過大而損傷氣道黏膜。此題選擇答案B。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護理(第三產程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】第二產程雖然時間短，但異常情況的可能性相對較多，應嚴密觀察，指導待產婦在宮縮時屏氣用力增加腹壓，將胎兒娩出，是第二產程的首要護理目標。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護理(第二產程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】從題干可知，骨盆外測量正常，胎兒大小也屬正常，頭先露，應該能夠經陰道分娩，此時宮口開大1cm，可以用溫肥皂水灌腸，既能清除糞便，避免分娩時排便污染消毒區(qū)，又能通過反射作用刺激宮縮，加速產程進展。所以本題選擇最佳答案D。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護理(第一產程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】腹部膨隆、叩診為濁音可判斷是膀胱充盈，從暗紅色的血液判斷出血是由于子宮收縮乏力，可能是充盈的膀胱抑制了子宮收縮而導致的產后出血，應立即導尿。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護理(第三產程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】拓展知識點:心率<100次/分，+1分;呼吸淺慢、不規(guī)則，+1分;四肢活動好，+2分;喉反射不明顯，+1分;軀干及四肢皮膚色澤紅潤，+2分，總分為7分。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護理(第三產程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】根據本題題意，宮口開大8cm，所以不應進行灌腸，內監(jiān)護屬于宮內監(jiān)護，僅適用于胎膜已破的產婦(一般很少用)，選項D不是此患者首選的護理措施，胎膜未破，胎心正常，所以可以進行人工破膜促進產程進展，做剖宮產準備是不妥的。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護理(第一產程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Apgar評分法是以每分鐘心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色作為評分內容，每項最高得2分，最低得0分。呼吸不規(guī)則1分，心率92/min1分，肌張力1分，有喉反射但無咳嗽得1分，皮膚青紫得1分。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護理(第三產程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】根據題意該產婦宮口開大10cm，應進入第二產程。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護理(第一產程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】該產婦已進入第二產程，灌腸、導尿、淋浴均不適合，應及時進行接生準備，指導產婦在宮縮時屏氣用力，增加腹壓，每隔5～6分鐘聽一次胎心，或進行持續(xù)胎心監(jiān)護，所以只有答案D正確。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護理(第一產程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】與會陰正中切開術相比，會陰側切術出血較多，不易縫合。