答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)前教育：告知分娩過程、可能產(chǎn)生的疼痛及原因，疼痛出現(xiàn)的時間及持續(xù)時間，讓產(chǎn)婦有充分的思想準(zhǔn)備，增加自信心和自控感。教會產(chǎn)婦及家人減輕分娩疼痛的方法如呼吸訓(xùn)練和放松的方法。呼吸訓(xùn)練要教會產(chǎn)婦用腹式呼吸及屏氣。有效的放松訓(xùn)練可使產(chǎn)婦在兩次宮縮期間全身放松，甚至入睡。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-分娩鎮(zhèn)痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 焦慮產(chǎn)婦的護(hù)理：

　�、僬J(rèn)真評估：進(jìn)行焦慮及其程度的評估。

　�、诮�立良好的護(hù)患關(guān)系：用產(chǎn)婦能聽懂的語言進(jìn)行交流。

　　③提供信息：產(chǎn)前認(rèn)真、仔細(xì)地向產(chǎn)婦講明妊娠和分娩的經(jīng)過，可能的變化及出現(xiàn)的問題。

　　④減少對感官的刺激：提供安靜無刺激性的環(huán)境。

　�、莅l(fā)揮支持系統(tǒng)作用：鼓勵家人參與及配合。

　�、拮o(hù)理人員自信心：護(hù)理人員應(yīng)具備正確的妊娠、分娩知識并能表現(xiàn)出自信，向產(chǎn)婦提供正確的信息。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-分娩鎮(zhèn)痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 活躍期是指從宮頸擴(kuò)張3cm至宮口開全10cm，宮頸擴(kuò)張速度顯著加快，約需4小時，最大時限為8小時，超過8小時稱為活躍期延長。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第一產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上;陰道突然流出大量血液;剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長;用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎兒監(jiān)護(hù)：第二產(chǎn)程中，宮縮頻而強(qiáng)，影響胎盤血循環(huán)，易造成胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)每5～6分聽胎心音一次，有條件時可使用胎心監(jiān)護(hù)儀。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第二產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 破膜多發(fā)生于宮口近開全時。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第一產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上;陰道突然流出大量血液;剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長;用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎膜破裂：宮縮時，子宮羊膜腔內(nèi)壓力增高，胎先露部下降，將羊水阻斷為前、后兩部，在胎先露部前面的羊水量不多約為100ml，稱為前羊水，它有助于擴(kuò)張宮頸口。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，宮縮逐漸加強(qiáng)，子宮羊膜腔內(nèi)壓力更高，當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時，胎膜自然破裂，稱為破膜。破膜多發(fā)生于宮口近開全時。

　　活躍期是指從宮頸擴(kuò)張3cm至宮口開全10cm。

　　胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。排除答案C。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第一產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第三產(chǎn)程應(yīng)注意胎兒娩出的方式、速度、時間、有無會陰切開、撕裂及陰道助產(chǎn)術(shù)，陰道流血及宮縮等情況。選項中最重要的評估是產(chǎn)婦的宮縮情況、陰道流血的量和顏色。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 娩出后首先清理呼吸道。5min內(nèi)行Apgar評分，新生兒清洗前，打足印于新生兒病歷上。只有B.娩出后半小時內(nèi)早接觸描述正確。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒與母親早接觸、早吸吮有利于母體產(chǎn)后的恢復(fù)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時內(nèi)觀察的內(nèi)容主要包括血壓、脈搏、子宮收縮情況、陰道流血量、膀胱充盈情況等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)程圖的縱坐標(biāo)左側(cè)為宮口擴(kuò)張程度，右側(cè)為先露下降程度，故選項B、C錯誤;第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，后者又包括加速期、最大加速期和減速期，故選項D、E錯誤;產(chǎn)程圖的橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時間，故選項A正確。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第一產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 早開奶：在出生1小時內(nèi)，若新生兒無異常情況，應(yīng)裸體與母親進(jìn)行皮膚接觸，將新生兒放置于母親的胸部進(jìn)行早開奶30分鐘。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 監(jiān)測生命體征：入院后應(yīng)測體溫、脈搏、血壓，如體溫>37.5℃，脈搏>100次/分，應(yīng)通知醫(yī)生進(jìn)行治療。血壓應(yīng)每4小時測一次，若血壓≥140/90mmHg，應(yīng)警惕待產(chǎn)婦發(fā)生抽搐的可能，因此答案C是錯誤的。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第一產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 灌腸:初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下，無禁忌證。

　　禁忌證:若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達(dá)不到目的時，應(yīng)禁止灌腸。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第一產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 破膜后應(yīng)立即臥床，聽胎心音，行肛門檢查，注意觀察有無臍帶脫垂征象，記錄破膜時間，羊水量及性狀，破膜時間>12h尚未分娩者，應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。胎頭高浮或臀位、橫位，應(yīng)抬高床尾，以防臍帶脫垂，所以本題答案為E。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第一產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 灌腸應(yīng)該在第一產(chǎn)程進(jìn)行，所以答案應(yīng)選C。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第二產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 灌腸:初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下，無禁忌證。

　　禁忌證:若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達(dá)不到目的時，應(yīng)禁止灌腸(排除答案B、E)。

　　臀位不宜灌腸，以防胎膜早破、臍帶脫垂。(排除答案C)。

　　灌腸可以導(dǎo)致宮縮加強(qiáng)，而有剖宮史的產(chǎn)婦子宮有瘢痕，即所謂的瘢痕子宮;而瘢痕的收縮能力是很弱的，容易在瘢痕處破裂(排除答案D)。

　　所以本題答案為A。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第一產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 促進(jìn)子宮有效收縮的方法可以有：給予溫肥皂水灌腸，促進(jìn)蠕動，刺激子宮收縮;預(yù)防膀胱過度充盈，必要時導(dǎo)尿;按醫(yī)囑給予地西泮(安定)或哌替啶肌肉注射，經(jīng)過一段時間充分休息，可使子宮收縮力轉(zhuǎn)強(qiáng)。配合人工破膜、給予催產(chǎn)素等注射。硫酸鎂屬于宮縮抑制劑，在宮縮收縮過強(qiáng)時應(yīng)用。所以答案為A。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第一產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 由于孕婦對縮宮素的差異性很大，所以應(yīng)先調(diào)好滴速，再把縮宮素加入，以免因一下子滴入過多引起宮縮過強(qiáng)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 拓展知識點(diǎn)：Apgar評分10分屬正常新生兒，故選項A錯誤;4分以下缺氧嚴(yán)重，需緊急搶救，行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧，故選項B錯誤;評分以呼吸為基礎(chǔ)，皮膚顏色最靈敏，故選項C錯誤;1分鐘評分反映新生兒出生當(dāng)時宮內(nèi)的情況，而5分鐘及以后評分則反映復(fù)蘇效果，故選項D錯誤，選項E正確。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹壓在第二產(chǎn)程末期配合宮縮運(yùn)用最有效;過早使用腹壓容易使產(chǎn)婦疲勞和造成宮頸水腫，使產(chǎn)程延長。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-正常分娩婦女的護(hù)理(第二產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】