(79~83題共用題干)
患者男性,42歲。右胸被銳器刺傷,半小時(shí)后被送入急診室。體檢: 血壓90/60mmHg,呼吸困難,肋間隙飽滿,氣管向左側(cè)移位。
79.該患進(jìn)一步檢查為: C
A.便常規(guī) B.彩超 C.血常規(guī)+胸部CT D.核磁共振 E.腎功能檢查
80.胸CT提示右胸大量液體和氣體,診斷為: E
A.胸腔積液 B.胸膜炎 C. 右側(cè)氣胸 D. 血胸 E.血?dú)庑?/P>
81.需緊急處理的措施: B
A.抗炎 B.抗休克+胸腔閉式引流術(shù) C.觀察 D.利尿
E.霧化吸入
82.下列哪種情況為進(jìn)行性血胸: D
A.引流量每小時(shí)50ml B.引流量每小時(shí)100ml C.引流量每小時(shí)150ml D.引流量每小時(shí)200ml E.引流量每小時(shí)300ml
83.進(jìn)行性血胸的處理原則: D
A.觀察 B.抗炎觀察 C.輸血觀察 D.剖胸探查止血+輸血 E.暫停引流
(84~86題共用題干)
男性,66歲,氣急一天急診入院,查體T37.8℃,P110次/分,BP148/92mmHg,RR28次/分,極度呼吸困難,皮下氣腫,煩躁,大汗淋漓,發(fā)紺,右側(cè)呼吸音消失,胸片提示右側(cè)肺完全萎縮,縱隔移位。
84.診斷為: A
A.張力性氣胸 B.開放性氣胸 C.血胸 D.血?dú)庑?E.縱隔占位
85.緊急處理措施: C
A.輸血 B.吸氧 C.胸腔閉式引流+吸氧 D.抗炎 E.霧化吸入
86.如胸腔持續(xù)漏氣的處理辦法: E
A. 觀察 B.暫停引流 C.霧化吸入 D.大劑量抗炎 E.剖胸探查
(87~89題共用題干)
男,29歲,刃器傷后1小時(shí),胸部傷口出血,患者有明顯氣促、腹脹、腹痛、嘔吐癥狀。
87.該患診斷為: D
A.胸外傷 B.血胸 C.血?dú)庑?D.胸腹聯(lián)合傷 E.腹膜炎
88.哪種檢查快速判斷胸腹腔積血情況: E
A. X線 B.血常規(guī) C.核磁共振 D.肝功 E. 床旁B超
89.緊急處理原則: D
A.輸血 B.抗炎 C.吸氧 D.急診手術(shù)治療 E.觀察
(90~91題共用題干)
男,40歲,被倒塌的墻壓倒半小時(shí),查體: 面、頸、上胸部出現(xiàn)針尖瘀斑,煩躁不安,頭暈,譫妄。
90.診斷為: C
A.軟組織挫傷 B.氣胸 C.創(chuàng)傷性窒息 D.血胸 E.腦震蕩
91.瘀斑一般于多少時(shí)間自行吸收: E
A.3天 B.4天 C.5天 D.1周 E.2——3周
(92~95題共用題干)
女,46歲,熱,呼吸急促三天就診。查體: 左側(cè)語(yǔ)顫減弱,叩診呈濁音,血常規(guī)示白細(xì)胞增,X線顯示由外向內(nèi)下的斜行弧形陰影。
92.該患診斷為: B
A.肺炎 B.急性膿胸 C.慢性膿胸 D.肺癌 E.胸腔積液
93.若未經(jīng)胸腔穿刺而出現(xiàn)液面者,考慮: C
A.氣胸 B.血胸 C.氣管食管瘺 D.胸膜炎 E.血?dú)庑?/P>
94.哪種檢查可指導(dǎo)臨床用藥: E
A.B超 B.CT C.尿常規(guī) D.血常規(guī) E.細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
95.急性膿胸治療原則: B
A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素 B.根據(jù)藥敏選擇抗生素 C.膿液靠自己吸收
D.不用徹底排膿 E.不宜盡早胸腔閉式引流
(96~98題共用題干)
男,48歲,胸悶、氣短半月余,突然氣急、呼吸困難,體檢:發(fā)紺,氣管向健側(cè)移位,叩診呈鼓音。
96.該患需做什么檢查明確診斷: E
A.B超 B.尿常規(guī) C.肝功 D.血常規(guī) E.胸CT
97.診斷為: D
A.冠心病 B.氣管異物 C.縱隔占位 D.肺大皰+自發(fā)性氣胸 E.肺炎
98.治療方案: B
A.觀察 B.手術(shù)肺大皰切除術(shù) C.大劑量抗炎 D.霧化吸入 E.理療
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