A2型題

　　1、某患者被汽車撞傷右胸部，呼吸20次。分，胸部X線檢查示右側(cè)氣胸，肺受壓20%，第4后肋有骨折線。處理原則是 B

　　A、胸穿排氣 B、一般觀察 C、肋間閉式引流術(shù) D、牽引固定 E、膠布固定

　　2、患者胸部外傷2小時(shí)。查體：脈搏120次。分，血壓12.8kPa，右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是 B

　　A、輸血，補(bǔ)液，抗休克 B、立即胸腔排氣 C、膠布固定 D、應(yīng)用升壓藥 E、氧氣吸入

　　3、男性，33歲，右胸車禍傷1小時(shí)。呼吸困難，發(fā)紺。查體：脈搏130次/分，血壓76/50mmHg，右前胸可及皮下氣腫，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是 A

　　A、張力性氣胸 B、閉合性氣胸 C、創(chuàng)傷性血胸 D、創(chuàng)傷性休克　E、多發(fā)性肋骨骨折

　　試題來源：2019年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn) 　　2019年主管護(hù)師考試通關(guān)輔導(dǎo)

　　4、男性，38歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是 A

　　A、縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭 　B、急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降 C、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹 D、胸膜腔內(nèi)壓力不斷升導(dǎo)致呼吸衰竭

　　E、吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增，縱隔擺向傷側(cè)

　　5、男性，44歲，右胸車禍傷2小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸未見反常呼吸運(yùn)動(dòng)。胸部擠壓試驗(yàn)陽性，右肺呼吸音降。胸片顯示右側(cè)第8～10肋骨后端骨折。錯(cuò)誤的處理是 B

　　A、胸帶固定 B、牽引固定 C、鎮(zhèn)靜止痛 D、應(yīng)用抗生素 E、清除呼吸道分泌物

　　6、男性，7歲，6小時(shí)前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。其診斷首先考慮 E

　　A、多根多處肋骨骨折 B、血胸 C、血心包 D、開放性氣胸 E、張力性氣胸

　　7、病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是 C

　　A、肋骨骨折 B、張力性氣胸 C、肋骨骨折并張力性氣胸 D、血心包

　　E、閉合性氣胸

　　8、一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見右肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給右鎖骨線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮 A

　　A、支氣管或肺廣泛裂傷 B、食管裂傷 C、引流管位置過 D、血心包

　　E、并發(fā)血胸

　　9、男性，30歲，車禍傷半小時(shí)。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕音。首要的處理是 C

　　A、緊急剖胸手術(shù) B、吸氧及霧化吸入 C、清除呼吸道分泌物 D、軟化胸壁牽引固定

　　E、左側(cè)胸腔閉式引流

　　10、男性，40歲，車禍傷2小時(shí)。體格檢查：發(fā)紺，呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A

　　A、固定時(shí)間為3～4周 B、牽引重量為2～3kg C、夾住央處游離段肋骨牽引

　　D、適用于包扎固定不能奏效者 E、不適用于開放性肋骨骨折的病人

　　11、男性，20歲，右胸刀刺傷1小時(shí)，關(guān)于進(jìn)行性血胸，下列哪種征象不準(zhǔn)確 B 易

　　A、脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降 B、胸膜腔閉式引流量等于200ml/h

　　C、經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓升后又迅速下降

　　D、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積連續(xù)復(fù)查，持續(xù)降

　　E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔陰影進(jìn)行性增大

　　12、男性，34歲，右胸車禍傷1小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí)，下列哪項(xiàng)病理生理變化是不正確的 C

　　A、軟化胸壁內(nèi)陷 B、縱隔移向健側(cè) C、傷側(cè)膈肌上升 D、靜脈回流受阻

　　E、二氧化碳滯留

　　13、男性，38歲，車禍傷3小時(shí)。X線檢查示右肺壓縮20%，第5肋骨單處骨折。其治療應(yīng)首選 B

　　A、吸氧 B、鎮(zhèn)靜，止痛 C、胸穿排氣 D、胸膜腔閉式引流 E、保持呼吸道通暢

　　14、男性，7歲，6小時(shí)前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。急救措施是 C

　　A、立即輸血補(bǔ)液抗休克 B、抗休克同時(shí)開胸探查 C、胸腔閉式引流排氣減壓

　　D、大量吸氧 E、呼吸機(jī)輔助呼吸

　　15、男性，32歲，胸部撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛。查體：脈搏80次/分，血壓120/80mmHg，呼吸16次/分，氣管居，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在。其診斷可能性最大為 E

　　A、氣胸 B、血胸 C、血?dú)庑?D、多根多處肋骨骨折 E、單純性肋骨骨折

　　16、男性，32歲，胸部撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛。查體：脈搏80次/分，血壓120/80mmHg，呼吸16次/分，氣管居，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在。其處理原則是 A

　　A、膠布固定 B、壓力包扎固定 C、內(nèi)固定 D、牽引固定 E、胸腔閉式引流術(shù)

　　17、患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是 C

　　A、肋骨骨折 B、張力性氣胸 C、肋骨骨折并張力性氣胸 D、血心包

　　E、肋骨內(nèi)固定

　　18、患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。處理原則是 C

　　A、升壓藥抗休克 B、立即剖胸探查 C、肋骨固定，胸腔排氣 D、呼吸機(jī)加壓呼吸

　　E、快速輸血輸液

　　試題來源：2019年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn) 　　2019年主管護(hù)師考試通關(guān)輔導(dǎo)

　　19、男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。此病例的病理生理改變是 D

　　A、血容量休克 B、縱隔移位，心臟受壓 C、左胸腔內(nèi)壓力持續(xù)上升

　　D、腔靜脈受阻，回心血量減少 E、縱隔撲動(dòng)，呼吸循環(huán)功能衰竭

　　20、男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是 A

　　A、心臟壓塞 B、失血性休克 C、左側(cè)進(jìn)行性血胸 D、左側(cè)張力性氣胸

　　E、心臟大血管破裂