21、男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。既有診斷意義又有治療價(jià)值的最佳選擇是 B

　　A、胸膜腔穿刺 B、心包腔穿刺 C、胸腔鏡檢查 D、心導(dǎo)管檢查 E、胸腔閉式引流

　　22、男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。診斷明確后，正確的治療措施 C

　　A、胸膜腔閉式引流負(fù)壓吸引 B、快速輸血，補(bǔ)液，抗休克

　　C、心包穿刺減壓后緊急手術(shù) D、氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸

　　E、快速擴(kuò)容后，應(yīng)用血管活性藥物

　　23、男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為 D

　　A、左側(cè)進(jìn)行性血胸 B、左側(cè)閉合性氣胸 C、左側(cè)開放性氣胸 D、左側(cè)張力性氣胸

　　E、左側(cè)反常呼吸運(yùn)動(dòng)

　　24、男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救處理是 E

　　A、抗休克 B、氣管插管 C、流量吸氧 D、呼吸機(jī)輔助呼吸 E、左側(cè)胸膜腔穿刺

　　25、男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經(jīng)急救處理，病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時(shí)治療應(yīng)立即 C

　　A、氣管切開 B、清除呼吸道分泌物 C、左胸膜腔閉式引流 D、靜脈快速輸血補(bǔ)液

　　E、多頭胸帶包扎固定胸壁

　　26、男性，50歲。咽部異物感1月，肝炎病史20年。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，肝脾不大。進(jìn)一步檢查，首先應(yīng)考慮 D

　　A、食管鏡 B、胸部CT C、腹部超聲波 D、食管X線鋇餐透視

　　E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查

　　27、男性，52歲。6個(gè)月發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次/分，血壓17/12kPa，體溫36.5℃，消瘦，頸，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，化驗(yàn)正常，食管鋇劑造影，于食管、下段見8cm狹窄，粘膜破壞，其診斷是 E

　　A、賁門失弛緩癥 B、食管良性腫瘤 C、腐蝕性食管灼傷 D、食管炎 E、食管癌

　　28、病人，22歲。吞咽不暢，胸骨后沉重不適，癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)有嘔吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用藥癥狀無(wú)緩解，作食管鋇劑造影，食管下端呈鳥嘴樣狹窄，該病人診斷是 C

　　A、食管癌 B、食管良性腫瘤 C、賁門失弛緩癥 D、食管炎 E、食管憩室

　　29、男性，54歲進(jìn)行性吞咽困難已半年，食管鋇透見段食管有6cm長(zhǎng)狹窄，管壁僵硬，粘膜破壞，最適宜的治療方法 D

　　A、放射療法 B、化學(xué)療法 C、激光療法 D、放療和手術(shù)切除 E、胃造瘺術(shù)

　　30、男性，55歲。進(jìn)行性吞咽困難7個(gè)月，近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，X線食管造影見下段食管有約8cm狹窄，粘膜不規(guī)整，上段食管輕度擴(kuò)張，其治療方法是 E

　　A、病變食管切除，食管重建 B、食管內(nèi)置管術(shù) C、放射療法 D、放療后手術(shù)切除

　　E、胃造瘺術(shù)

　　31、病人，50歲。進(jìn)行性下咽困難4個(gè)月。食管造影上段食管3cm長(zhǎng)狹窄，粘膜破壞，采用的治療是 E 難

　　A、病變食管切除 B、胃造瘺術(shù) C、食管內(nèi)置管術(shù) D、化學(xué)療法 E、放射療法

　　32、男性，70歲。吞咽困難3個(gè)月。食管鋇透：段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置，肺功：嚴(yán)重障礙，其治療方法為 D 難

　　A、藥物療法 B、根治性手術(shù)切除 C、姑息性手術(shù) D、放射治療 E、胃造瘺術(shù)

　　33、男性，40歲。平時(shí)喜歡飲熱開水及熱粥，近5個(gè)月有進(jìn)食困難，并逐漸加重。鋇餐檢查：食管段有5cm狹窄，粘膜斷裂，最可能的診斷是 A

　　A、食管癌 B、食管瘢痕性狹窄 C、食管炎 D、賁門失弛緩癥 E、食管靜脈曲張

　　34、一賁門失弛緩癥患者，病史10余年，近一月癥狀加重，反復(fù)嘔吐，其治療方法為 E

　　A、少食多餐 B、飯后散步 C、應(yīng)用平滑肌松弛藥 D、擴(kuò)張療法 E、食管下段及賁門肌層切開

　　35、男性，50歲。吞咽困難3個(gè)月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。最先考慮的診斷是 B

　　A、食管炎 B、食管癌 C、食管平滑肌瘤 D、食管靜脈曲張 E、賁門失弛緩癥

　　36、男性，50歲。吞咽困難3個(gè)月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。首先應(yīng)選擇的檢查是 C

　　A、食管鏡 B、胸部X線 C、食管X線鋇餐透視 D、胸部及縱隔CT E、腹部超聲波和肝功檢查

　　37、男性，65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管X線鋇餐透視顯示：食管段粘膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。進(jìn)一步檢查，應(yīng)首選 A

　　A、食管鏡 B、食管拉網(wǎng) C、放射性核素 D、胸部及縱膈CT E、腹部超聲波和肝功檢查

　　38、男性，65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管X線鋇餐透視顯示：食管段粘膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。如病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示：腫瘤已侵犯 D

　　A、聲帶 B、氣管隆突 C、迷走神經(jīng) D、喉返神經(jīng) E、喉上神經(jīng)

　　39、男性，65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管X線鋇餐透視顯示：食管段粘膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。腹部超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有多發(fā)生性轉(zhuǎn)移瘤，提示，來(lái)自食管癌的 B

　　A、直接浸潤(rùn) B、血行轉(zhuǎn)移途徑 C、淋巴轉(zhuǎn)移途徑 D、種植轉(zhuǎn)移途徑

　　E、消化道粘膜下浸潤(rùn)

　　40、女性，20歲。發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰及痰帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心包底左前側(cè)直徑長(zhǎng)7cm腫塊，密度不均，內(nèi)有鈣化。最可能的診斷是 B

　　A、肺膿腫 B、畸胎瘤 C、淋巴源性腫瘤 D、胸腺瘤并感染 E、神經(jīng)源性腫瘤