<61>、符合抑郁癥情感障礙特點(diǎn)的是A、情緒低落

　　B、情感淡漠

　　C、情緒不穩(wěn)D、焦慮癥狀

　　E、情感高漲答案：A

　　【解析】抑郁癥表現(xiàn)為抑郁心境，其主要特點(diǎn)是情緒低沉、苦惱憂傷、興趣索然。

　　<62>、患者抑郁情緒的變化特點(diǎn)為A、中午最重

　　B、半夜最重

　　C、中午起逐漸加重D、晨重夜輕

　　E、晨輕夜重答案：D

　　【解析】抑郁情緒的典型變化特點(diǎn)是晨重夜輕。

　　4、患者，男性，45 歲。上消化道出血，煩躁、尿少、面色蒼白、四肢濕冷，血壓

　　79.5/60mmHg，出血量約在 700ml。

　　<63>、患者應(yīng)先用“生理鹽水”或林格液快速靜脈輸入，其作用為A、補(bǔ)充血容量

　　B、補(bǔ)充電解質(zhì)

　　C、糾正酸中毒D、疏通微循環(huán)

　　E、為輸血做準(zhǔn)備答案：A

　　【解析】患者尿少、面色蒼白、四肢濕冷，血壓 79.5/60mmHg，出血量約在 700ml。已經(jīng)明顯出現(xiàn)了休克表現(xiàn)，所以要立即補(bǔ)充血容量。

　　<64>、輸液總量為 2500ml，滴速為 80 滴/分，每小時(shí)可輸入液體量為A、320ml

　　B、260ml

　　C、240ml D、300ml E、280ml

　　答案：A

　　【解析】每分鐘 80 滴，60 分鐘為 4800 滴。平均 15 滴為 1ml，4800 除以 15 為 320ml。

　　<65>、輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫升高至 40℃，伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等， 可能原因?yàn)?/p>

　　A、溶血反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、感染

　　D、過(guò)敏反應(yīng)

　　E、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：B

　　【解析】發(fā)熱是常見(jiàn)的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)(致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純)、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染;輸入液體消毒、保管不善變質(zhì); 輸液管表層附著硫化物等所致。

　　<66>、需根據(jù)病情和藥物性狀調(diào)節(jié)滴速，液體加入以下藥物不宜快速輸入的是A、維生素 C

　　B、氨甲苯酸

　　C、雷尼替丁D、多巴胺

　　E、地塞米松答案：D

　　試題來(lái)源：2019年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn) 　　2019年主管護(hù)師考試通關(guān)輔導(dǎo)

　　【解析】多巴胺靜滴時(shí)應(yīng)控制每分鐘滴速，滴注的速度和時(shí)間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動(dòng)出現(xiàn)與否等而定。

　　5、患者女性。56 歲。曾患過(guò)急性前壁心肌梗死，今天在小區(qū)鍛煉突然摔倒，呼之不應(yīng)， 觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止，瞳孔散大，面色發(fā)紺。

　　<67>、患者出現(xiàn)的疾病是A、癔癥

　　B、癲癇

　　C、腦缺血

　　D、心跳驟停E、中暑

　　答案：D

　　【解析】以手指觸摸病人喉結(jié)再滑向一側(cè)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸點(diǎn)即在此平面的胸鎖乳突肌前緣的凹陷處。如病人意識(shí)喪失，同時(shí)頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，即可判斷為心跳驟停。

　　<68>、做出病情判斷的主要依據(jù)是A、意識(shí)突然喪失、發(fā)紺

　　B、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、意識(shí)突然喪失

　　C、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止D、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、瞳孔散大

　　E、呼吸停止、意識(shí)突然喪失答案：B

　　【解析】同時(shí)以手指觸摸病人喉結(jié)再滑向一側(cè)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸點(diǎn)即在此平面的胸鎖乳突肌前緣的凹陷處。如病人意識(shí)喪失，同時(shí)頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，即可判斷為心跳驟停。

　　<69>、對(duì)該患者首先采取的措施是A、抬到床上

　　B、立即請(qǐng)醫(yī)生來(lái)?yè)尵?/p>

　　C、再次聽(tīng)診心音確診D、建立人工循環(huán)

　　E、建立靜脈通道答案：D

　　【解析】基礎(chǔ)生命支持亦稱(chēng)初期復(fù)蘇或現(xiàn)場(chǎng)急救，指專(zhuān)業(yè)或非專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行徒手搶救，包括 CAB 三個(gè)步驟，即人工循環(huán)(circulation，C)。開(kāi)放氣道(airway，A)、人工呼吸

　　(breathing，B)、基礎(chǔ)生命支持若能夠在心臟驟停后 4min 內(nèi)實(shí)施，則可以使 40%的病人獲救。

　　<70>、在實(shí)施基本生命支持中，一個(gè)回合的口對(duì)口人工呼吸與心臟按壓的比例是A、15:2

　　B、2:30

　　C、1:5 D、5:1 E、1:15

　　答案：B

　　【解析】成人按壓法：按壓與吹氣之比，無(wú)論是單人操作還是雙人操作均為 30：2。

　　6、患兒，女，12 歲。在學(xué)校不慎從 2 樓墜落，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，大小便功能障礙。

　　<71>、現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法是A、側(cè)臥搬運(yùn)法

　　B、單人摟抱法

　　C、雙人摟抱法

　　D、平托或滾動(dòng)法E、背馱法

　　答案：D

　　【解析】患者表現(xiàn)提示可能發(fā)生脊柱骨折，凡疑有脊柱骨折者應(yīng)使其脊柱保持正常生理曲線，切忌使脊柱做過(guò)伸過(guò)屈的動(dòng)作，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使脊柱在無(wú)旋轉(zhuǎn)外力的情況下三人用手同時(shí)平抬平放至木板上，人少時(shí)可用滾動(dòng)法。

　　<72>、在運(yùn)送醫(yī)院的過(guò)程中，患者應(yīng)保持A、頭高腳低位

　　B、平臥位

　　C、側(cè)臥位D、半臥位

　　E、頭略低位

　　答案：E

　　【解析】懷疑脊髓損傷的患者在運(yùn)送途中須應(yīng)用硬板床，保持頭略低位，防止過(guò)伸過(guò)屈位。

　　<73>、患者經(jīng)治療出院后，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行 ROM 訓(xùn)練，ROM 訓(xùn)練是脊髓損傷患者康復(fù)護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)，ROM 指的是

　　A、肌力

　　B、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍C、傾斜床站立

　　D、運(yùn)動(dòng)和轉(zhuǎn)移

　　E、肌肉代償答案：B

　　【解析】ROM 為 rangeofmotion 即關(guān)節(jié)活功范圍，是脊髓損傷患者康復(fù)護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)， 包括肌力訓(xùn)練、某些特定關(guān)節(jié)的 ROM 訓(xùn)練和手功能訓(xùn)練等。

　　7、患者，男性，24 歲。10 天前勞動(dòng)中砍傷足背，未特殊處理。今日覺(jué)乏力，煩躁，飲水時(shí)張口費(fèi)力。

　　<74>、考慮該患者為A、顳下頜關(guān)節(jié)炎

　　B、面神經(jīng)炎

　　C、癔癥

　　D、狂犬病

　　E、破傷風(fēng)答案：E

　　試題來(lái)源：2019年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn) 　　2019年主管護(hù)師考試通關(guān)輔導(dǎo)

　　<75>、該病最早累及的肌肉是A、面肌

　　B、膈肌

　　C、咀嚼肌D、四肢肌

　　E、頸項(xiàng)肌答案：C

　　【解析】破傷風(fēng)：前軀癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進(jìn)等。典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強(qiáng)直、發(fā)硬)的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣， 通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧�、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。

　　8、李女士，48 歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈，患者感到痛苦、悲哀，并試圖自殺。

　　<76>、患者心理反應(yīng)屬A、否認(rèn)期

　　B、憤怒期

　　C、協(xié)議期

　　D、憂郁期

　　E、接受期答案：D

　　【解析】憂郁期：病情進(jìn)一步惡化，治療已經(jīng)無(wú)望時(shí)，病人往往會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感， 表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會(huì)見(jiàn)親朋好友，希望有喜愛(ài)的人陪伴，并開(kāi)始交代后事。

　　<77>、對(duì)此期患者的護(hù)理中，不妥的一項(xiàng)是A、多給患者同情和照顧

　　B、允許家屬陪伴

　　C、盡量不讓患者流露出失落、悲哀的情緒D、盡可能滿足患者的需要

　　E、加強(qiáng)安全保護(hù)答案：C

　　【解析】憂郁期的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)經(jīng)常陪伴病人，更多地給予同情和照顧，允許病人表達(dá)其悲哀的情緒。精神上給予病人支持，盡量滿足病人的合理要求，可以安排親朋好友會(huì)面， 讓家屬陪伴在身旁等。同時(shí)，應(yīng)注意安全，觀察有無(wú)自殺傾向，預(yù)防意外發(fā)生。

　　<78>、隨著病情進(jìn)展，患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，進(jìn)而昏迷，護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)不妥A、使用床檔

　　B、躁動(dòng)不安時(shí)可使用約束具

　　C、必要時(shí)使用牙墊

　　D、為防止口腔并發(fā)癥應(yīng)定時(shí)漱口E、作好皮膚清潔護(hù)理

　　答案：D

　　【解析】昏迷病人不能漱口，以防誤吸。

　　四、B

　　1、A.高流量吸氧

　　B.絕對(duì)臥床休息，遵醫(yī)囑給予哌替啶C.舌下含服硝酸甘油

　　D.降低顱內(nèi)壓，制止抽搐E.限制鈉鹽攝人

　　<79>、心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)ABCDE

　　答案：C

　　【解析】心絞痛時(shí)應(yīng)選用作用快、療效高的硝酸酯制劑，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。

　　<80>、高血壓腦病緊急處理中最關(guān)鍵的是ABCDE

　　答案：D

　　【解析】高血壓腦病，顱內(nèi)壓增高，應(yīng)首先迅速降低顱內(nèi)壓，以減輕腦水腫。