21、對精神病學(xué)的認(rèn)識正確的是

　　A、在古代醫(yī)學(xué)中，不包含精神病學(xué)的內(nèi)容 B、現(xiàn)代精神病學(xué)的發(fā)展有大約 50 年的歷史

　　C、精神和軀體的相互關(guān)系是本學(xué)科研究的一個中心課題D、精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)是兩個相互獨立的學(xué)科

　　E、不研究由器質(zhì)性原因?qū)е碌木�神障礙答案：C

　　【解析】精神病學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個重要組成分支，精神和軀體的相互關(guān)系是本學(xué)科研究的一個中心課題。

　　22、鼠藥中毒的潛伏期一般為 10～60min，多數(shù)中毒者在進(jìn)食多長時間發(fā)病A、50min

　　B、10min

　　C、20min D、40min E、30min

　　答案：E

　　【解析】鼠藥中毒潛伏期一般為 10～60min，多數(shù)中毒者在進(jìn)食 30min 左右發(fā)病。主要癥狀是頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、腹痛，可伴有抽搐等。嚴(yán)重時意識喪失、昏迷，并伴有強直性驚厥。

　　23、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已開始主張作為死亡依據(jù)的指標(biāo)是A、心跳停止

　　B、呼吸停止

　　C、腦死亡

　　D、心電圖平直

　　E、瞳孔散大答案：C

　　【解析】對于臨床上雖有心跳但無自主呼吸，腦功能已經(jīng)永久性喪失，最終必致死亡的病人，稱之為腦死亡。

　　24、下肢損傷病人應(yīng)當(dāng)適當(dāng)抬高肢體A、10°～30°

　　B、15°～20°

　　C、10°～20° D、15°～30° E、15°～25°

　　答案：B

　　【解析】社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的運輸工具特點和傷病員病情協(xié)助急救人員擺好傷病員的體位。如一般病人平臥，有惡心、嘔吐者應(yīng)當(dāng)取側(cè)臥位，下肢損傷病人應(yīng)當(dāng)適當(dāng)抬高肢體15°～20°，以減輕腫脹及出血，顱腦損傷者應(yīng)當(dāng)墊高頭部。

　　25、反常呼吸常發(fā)生于A、單根肋骨骨折

　　B、多根肋骨單處骨折

　　C、多根肋骨多處骨折D、單根肋骨單處骨折

　　E、胸壁軟組織損傷答案：C

　　【解析】反常呼吸為呼吸時出現(xiàn)與正常胸壁呼吸運動相反的運動，由多根多處肋骨骨折造成胸壁軟化，發(fā)生浮動引起。

　　26、社區(qū)老年癡呆患者家庭護(hù)理管理最優(yōu)先考慮應(yīng)是A、幫助患者維持最佳的功能狀態(tài)

　　B、減少患者的受挫感

　　C、改善患者的認(rèn)知功能D、緩解患者的軀體癥狀E、保證足夠的營養(yǎng)

　　答案：A

　　【解析】首先應(yīng)準(zhǔn)確評估病人生活自理能力的程度，在積極鼓勵病人自理的情況下再給予協(xié)助，這樣有利于延緩病人自理能力的喪失。

　　27、通過幫助患者的家庭成員，找出使患者發(fā)病、癥狀持續(xù)加重的家庭因素，指導(dǎo)他們共同克服這些障礙，而使患者的病情得到改善，屬于心理治療中的

　　A、集體治療B、家庭治療C、行為治療

　　D、個別心理治療

　　E、人際心理治療答案：B

　　【解析】家庭治療：目的在于幫助病人減少負(fù)性情緒和妥善應(yīng)對各種條件引發(fā)的負(fù)性情緒， 降低疾病復(fù)發(fā)機會。

　　28、患者大咯血停止后的不當(dāng)護(hù)理措施是A、及時治療原發(fā)病

　　B、適當(dāng)活動，以利恢復(fù)

　　C、給溫或涼的流質(zhì)飲食D、保持大便通暢

　　E、繼續(xù)加強觀察答案：B

　　【解析】大咳血患者需要臥床休息。

　　29、關(guān)于臨終的敘述，不正確的是

　　A、自然衰老，各主要臟器衰竭，生活不能自理者B、各種意外傷害，生命垂危無搶救意義者

　　C、無治療意義的晚期癌癥患者

　　D、在我國慢性疾病終末期，存活 6～12 個月以內(nèi)者E、瀕死是臨終的一種狀態(tài)

　　答案：D

　　【解析】日本對預(yù)計只能存活 2～6 個月的病人，稱為臨終病人;美國對估計只能存活 6 個月以內(nèi)的病人，稱為臨終病人;而英國對預(yù)計能存活 1 年以內(nèi)的病人，稱為臨終病人;我國則將預(yù)計能存活 2～3 個月的病人視為臨終病人。

　　30、臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是A、憂郁階段

　　B、憤怒階段

　　C、否認(rèn)階段D、接受階段

　　E、協(xié)議階段答案：C

　　【解析】美國的羅斯博士將臨終病人的心理反應(yīng)分為五個階段，最早出現(xiàn)的是否認(rèn)階段。

　　31、醫(yī)學(xué)上婦女最佳生育寶寶的年齡是A、20～25 歲

　　B、20～30 歲

　　C、25～28 歲D、30～34 歲E、25～30 歲

　　答案：E

　　【解析】一般 25～30 歲為生理最佳生育年齡。此外，選擇生育時機還需考慮夫妻雙方心理因素、工作狀況及家庭經(jīng)濟(jì)狀況等因素。

　　32、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A、先天性動脈瘤破裂

　　B、腦血管畸形

　　C、腦動脈硬化

　　D、脊髓或椎管內(nèi)動脈瘤破裂

　　E、先天性顱內(nèi)靜脈瘤破裂答案：A

　　【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因(70%左右)為先天性動脈瘤破裂。其次是腦動靜脈畸形、高血壓動脈硬化，還可見于血液病、各種感染所致的腦動脈炎、腦基底異常血管網(wǎng)病、腫瘤破壞血管、抗凝治療的并發(fā)癥等。故本題選 A。

　　33、細(xì)菌性痢疾的流行病學(xué)特點是A、兒童及老年人多見

　　B、發(fā)病后免疫力短暫

　　C、秋冬季節(jié)發(fā)病率高D、不發(fā)生重復(fù)感染

　　E、體液接觸傳播答案：B

　　【解析】細(xì)菌性痢疾好發(fā)人群不定，發(fā)病后免疫力短暫，是夏秋季節(jié)的常見病，通過糞-口途徑傳播。

　　二、A2

　　34、患者，女性，40 歲，因近 1 個月怕熱、多汗、情緒激動，且經(jīng)常腹瀉、心悸而門診檢查。體檢甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突。實驗室檢查 T36.2nmol/L，T4254nmol/L。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院。你認(rèn)為下列哪項不屬于護(hù)理診斷

　　A、焦慮

　　B、營養(yǎng)失調(diào)

　　C、自我形象紊亂D、缺乏知識

　　E、甲狀腺腫大答案：E

　　【解析】甲狀腺腫大屬臨床癥狀，不屬護(hù)理診斷。

　　35、患者男性，50 歲，商人，因“反復(fù)發(fā)熱、腹瀉、關(guān)節(jié)疼痛 1 月余”入院。入院診斷為艾滋病，護(hù)士在為患者藥物注射后，注射用針頭應(yīng)

　　A、焚燒處理

　　B、過氧乙酸消毒處理

　　C、扔進(jìn)垃圾桶

　　D、75%乙醇浸泡消毒

　　E、針頭放入防滲透、耐刺得利器盒中答案：E

　　【解析】艾滋病管理措施：進(jìn)行有可能接觸病人體液和血液的操作時，必須戴手套，操作完畢脫去手套后立即洗手或手消毒，必要時戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡，穿隔離衣，使用后的銳器放入防滲透、耐刺的利器盒中。

　　36、王女士，一天前在路邊吃麻辣燙，發(fā)生腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便，檢查確診為中毒型菌痢，此時采取的護(hù)理措施不妥的是

　　A、嚴(yán)密觀察生命體征

　　B、對患者行消化道隔離

　　C、囑患者進(jìn)行體育鍛煉增強身體抵抗力D、患者高溫時可給予物理降溫

　　E、以少渣易消化飲食為主答案：C

　　【解析】菌痢發(fā)病早期應(yīng)臥床休息。

　　37、男，50 歲，汽車撞傷右小腿，有片狀皮膚擦傷出血，局部腫痛畸形，反�；顒�，現(xiàn)場緊急處理哪項最重要

　　A、傷口消毒B、包扎止血

　　C、緊急送往醫(yī)院D、夾板固定

　　E、傷口縫合答案：D

　　【解析】該患者局部腫痛畸形，反�；顒樱�皮膚僅有擦傷、出血，說明小腿閉合性骨折、移位，急救時應(yīng)先行復(fù)位，妥善固定。片狀皮膚擦傷、出血與骨折相比，骨折處理應(yīng)優(yōu)先于皮膚擦傷。

　　38、女，52 歲，近兩年逐漸出現(xiàn)失眠、記憶力下降、話少、淡漠、反應(yīng)遲鈍，有時出現(xiàn)不由自主哭笑，行走時步態(tài)不穩(wěn)，大小便失禁，生活不能自理。覺得家里總丟東西。腦脊液無異常。CT 示輕度腦萎縮，腦室擴大，中線結(jié)構(gòu)正常。首先要考慮的診斷是

　　A、血管性癡呆

　　B、阿爾茨海默病

　　C、輕度認(rèn)知功能損害D、匹克病

　　E、高血壓伴精神障礙答案：B

　　【解析】AD=記憶障礙+生活能力下降+CT 腦萎縮。

　　39、女性，55 歲，結(jié)核病史，咯血 200ml 后突然窒息，應(yīng)立即采取的措施是A、平臥位

　　B、輸血

　　C、去除呼吸道梗阻D、推注垂體后葉素E、面罩吸氧

　　答案：C

　　【解析】患者發(fā)生了窒息，所以現(xiàn)在最主要的措施是清理呼吸道。

　　40、患者，男性，23 歲，在田間勞動時誤服強酸性毒物急診入院，不能選用的對抗劑是A、牛奶

　　B、豆?jié){

　　C、5%醋酸D、米湯

　　E、蛋清水答案：C

　　【解析】強酸性毒物不能再應(yīng)用酸性對抗劑。