41、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肛裂常發(fā)生在肛管后正中部位，當病人處于膝胸位，肛裂部位在正上方。

　　【該題針對“基礎知識-常見直腸肛管良性疾病(病因病理)”知識點進行考核】

　　42、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高血壓和腦動脈硬化往往同時存在，相互促進，硬化的細小動脈管壁薄弱，當血壓驟然升高時容易破裂，是導致腦出血最主要的原因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。

　　【該題針對“腦血管疾病﹡”知識點進行考核】

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病第2周后，大多數(shù)患者腦脊液內(nèi)蛋白增高而細胞數(shù)正�；蚪咏�正常，腦脊液蛋白質(zhì)升高的機制普遍認為：①神經(jīng)根脫髓鞘后，蛋白質(zhì)溢入腦脊液;②由于神經(jīng)根的炎癥，使腦脊液中蛋白質(zhì)回吸收障礙，而水分吸收相對較好，使蛋白質(zhì)濃縮;③機體的遲發(fā)性自身免疫反應中的球蛋白進入蛛網(wǎng)膜下腔。因免疫反應發(fā)生在周圍神經(jīng)的髓鞘，不在中樞神經(jīng)內(nèi)，故腦脊液細胞數(shù)不增加，稱為蛋白-細胞分離現(xiàn)象，此現(xiàn)象為本病的特征。

　　【該題針對“急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病”知識點進行考核】

　　44、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 再生障礙性貧血由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅�功能衰竭，以骨髓造血干細胞及造血微環(huán)境損傷、外周血全血細胞減少為特征。

　　【該題針對“貧血”知識點進行考核】

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 應用現(xiàn)代免疫學技術(shù)，測定患者的自身抗體，對風濕性疾病患者具有高度特異性，而成為診斷的標志性抗體，故應選E。

　　【該題針對“類風濕性關(guān)節(jié)炎﹡”知識點進行考核】

　　46、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而選項B、C、D、E均是肝硬化的病因。

　　【該題針對“肝硬化﹡”知識點進行考核】

　　47、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食(如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等)、精神應激、體重有關(guān)，病毒感染常導致心肌炎。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓﹡”知識點進行考核】

　　48、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 輕度二尖瓣狹窄時，X線檢查表現(xiàn)可正常。中、重度狹窄時，左心房增大，肺動脈段突出，心影呈梨形，有肺淤血征象，晚期右心室擴大。

　　【該題針對“心臟瓣膜病﹡”知識點進行考核】

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 冠狀動脈起源于主動脈根部，其大分支分布于心肌表面，小分支進入心肌，供應心肌營養(yǎng)。

　　【該題針對“循環(huán)系統(tǒng)疾病概述﹡”知識點進行考核】

　　50、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在肺癌中，腺癌女性多見，占肺癌的1/4。

　　【該題針對“原發(fā)性支氣管肺癌”知識點進行考核】

　　51、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺源性呼吸困難：呼吸困難指病人主觀感覺空氣不足、呼吸費力，客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。肺源性呼吸困難是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起肺通氣和(或)肺換氣功能障礙，導致缺氧和(或)二氧化碳潴留。臨床上分三種類型：①吸氣性呼吸困難：吸氣困難，吸氣時間延長，可表現(xiàn)為“三凹征”，見于喉頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機械性梗阻;②呼氣性呼吸困難：呼氣費力，呼氣時間延長，見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等;③混合性呼吸困難：吸氣與呼氣均費力，由于肺部組織廣泛病變，呼吸面積減少，影響換氣功能所致。

　　【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病概述﹡”知識點進行考核】

　　52、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 阻塞性肺氣腫是由慢性支氣管炎引起，有不同程度的氣道阻塞，終末細支氣管遠端的氣腔過度膨脹，伴有氣道壁的破壞，這是臨床上最常見的也是最嚴重的一種肺氣腫。

　　【該題針對“慢性阻塞性肺氣腫﹡”知識點進行考核】

　　53、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張最常見的病因。

　　【該題針對“支氣管擴張癥”知識點進行考核】

　　54、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風濕病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等，多由血管炎性反應引起。

　　【該題針對“風濕性疾病概述﹡”知識點進行考核】

　　55、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病毒性心肌炎常引起慢性心力衰竭。

　　【該題針對“心力衰竭﹡”知識點進行考核】

　　56、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蛋白尿是腎病綜合征最根本的病理生理特點，水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結(jié)果。

　　【該題針對“原發(fā)性腎病綜合征﹡”知識點進行考核】

　　57、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性中毒發(fā)病時間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時內(nèi)出現(xiàn)。自呼吸道吸入和口服者可在10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。通常發(fā)病愈早，病情愈重。有機磷農(nóng)藥中毒無論表現(xiàn)輕重均有特殊大蒜氣味。

　　【該題針對“有機磷殺蟲藥中毒﹡”知識點進行考核】

　　58、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 常見病因

　　(1)原發(fā)性腎臟疾病，如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小管間質(zhì)性腎病、遺傳性腎炎、多囊腎等，慢性腎小球腎炎為最常見病因。

　　(2)繼發(fā)性腎臟病變，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病、糖尿病性腎病、高血壓腎小動脈硬化癥、各種藥物和重金屬所致的腎病。

　　(3)尿路梗阻性腎病，如尿路結(jié)石、神經(jīng)性膀胱、前列腺肥大等。近年國外不少學者認為最常見的病因依次為：糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等;在我國則為原發(fā)性慢性腎炎、梗阻性腎病、狼瘡腎炎、高血壓腎病、多囊腎等。

　　【該題針對“腎衰竭”知識點進行考核】

　　59、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 兒童糖尿病絕大多數(shù)為1型，即胰島素依賴型，病情較成人重。

　　【該題針對“糖尿病﹡”知識點進行考核】

　　60、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 免疫學檢測：目前，臨床常用抗原檢測方法檢測腦脊液中的抗原，其敏感性高，特異性強，是近年來開展的流腦快速診斷方法。

　　【該題針對“流行性腦脊髓膜炎﹡”知識點進行考核】