答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成

　　B.妊娠足月胎兒的臍帶長約30～70cm，內有動脈2條、靜脈1條

　　D.胎盤分為子面與母面，子面光滑，呈灰白色

　　E.雌激素和孕激素：妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，自妊娠第8～10周起，由胎盤合成

　　【該題針對“妊娠生理*”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

　　①蛋白質總量雖較少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃內形成凝塊小，易被消化吸收;

　�、诤�不飽和脂肪酸的脂肪較多。供給豐富的必需脂肪酸，脂肪顆粒小，又含較多解脂酶，有利于消化吸收;

　�、廴樘橇慷�，可促進腸道乳酸桿菌生長;

　�、芎�微量元素如鋅、銅，碘較多，母乳鐵含量雖與牛乳相似，但其鐵吸收率達49%，而牛乳中僅4%，故母乳喂養(yǎng)者貧血發(fā)生率低;

　　⑤鈣磷比例適宜(2:1)，易于吸收，故較少發(fā)生佝僂病;

　�、藓�較多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于食物消化。

　　【該題針對“母乳喂養(yǎng)*”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心排出量和血容量：心排出量約自妊娠10周開始增加，至妊娠32～34周達高峰，維持此水平直至分娩。臨產(chǎn)后，特別在第二產(chǎn)程期間，心排出量顯著增加。

　　【該題針對“心臟病*”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 排卵前隨雌激素水平不斷增高，宮頸黏液分泌量逐漸增多，并變稀薄透明，有利于精子通行。至排卵前黏液拉絲可長達10cm以上。取黏液涂于玻片，干燥后可見羊齒植物葉狀結晶。

　　排卵后，受孕激素影響，黏液分泌量減少，變混濁黏稠，拉絲易斷，不利于精子通過，涂片干后，可見成排的橢圓體。

　　羊齒葉狀結晶在月經(jīng)周期的第6～7日開始出現(xiàn)，到排卵期最典型。

　　【該題針對“生殖器官的周期性變化*”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內膜合成和釋放前列腺素增加有關。原發(fā)性痛經(jīng)者子宮內膜和月經(jīng)血中前列腺素F2和前列腺素E2明顯高于正常婦女。

　　【該題針對“痛經(jīng)”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 內旋轉：胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內旋轉。

　　【該題針對“正常分娩婦女的護理*”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠滿20周時，手測子宮底高度是臍下1橫指。

　　妊娠滿24周時，手測子宮底高度是臍上1橫指。

　　【該題針對“妊娠診斷*”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 緊急避孕是指在無防護性措施情況下性生活后或避孕失敗后3天內采取的防止妊娠的避孕方法。

　　【該題針對“避孕方法及護理*”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮頸：胎盤娩出后，子宮頸松軟、壁薄皺起，子宮頸外口呈一周邊如袖口。產(chǎn)后2～3天，宮口仍能通過二指。產(chǎn)后1周，子宮頸外形及子宮頸內口完全恢復至非孕狀態(tài)。產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復正常狀態(tài)。由于子宮頸外口分娩時常有輕度損傷，故由未產(chǎn)型的圓形變?yōu)橐旬a(chǎn)型的橫裂。

　　【該題針對“產(chǎn)褥期母體變化*”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 貫穿骨盆各平面中心點的假想軸線為骨盆軸，此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前，順產(chǎn)時胎兒沿此軸娩出。

　　【該題針對“女性生殖系統(tǒng)解剖生理-骨盆”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 梗阻以后消化道分泌液體不能被吸收，積存在腸道。

　　【該題針對“基礎知識-腸梗阻(病因及分類、病理生理、輔助檢查)”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。多數(shù)由肛腺感染引起，少數(shù)可因肛管直腸損傷等引起。

　　【該題針對“基礎知識-常見直腸肛管良性疾病(病因病理)”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺是排出體內揮發(fā)性酸(碳酸)的主要器官，當血中PaCO2升高(H2CO3增多)時，呼吸中樞興奮，呼吸加深、加快，加速CO2排出，以降低血中碳酸濃度。反之，當血PaCO2降低時，呼吸變慢、變淺，以減少CO2排出。

　　腎是調節(jié)酸堿平衡的重要器官，一切非揮發(fā)性酸和過剩的碳酸氫鹽都須從腎臟排泄。但腎臟調節(jié)速度是緩慢的，排出氫離子(H+)，收回鈉離子和碳酸氫根離子。尿pH正常為6。

　　以上三種主要機制相互配合，對酸堿平衡發(fā)揮著調節(jié)和代償作用。

　　【該題針對“基礎知識-酸堿平衡失調(病因病理、輔助檢查)”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 頸椎間盤退行性變是頸椎病的基本原因，隨著年齡的增長，椎間盤逐漸發(fā)生退行性改變，椎間盤突出，關節(jié)囊松弛，頸椎的穩(wěn)定性降低，并繼發(fā)椎間關節(jié)及其周圍韌帶變性、增生、鈣化，因此對脊髓、神經(jīng)根、椎動脈或交感神經(jīng)產(chǎn)生靜態(tài)或動態(tài)的壓迫。

　　【該題針對“基礎知識-頸椎病病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 B、C、D、E的表現(xiàn)屬于晚期腸梗阻的表現(xiàn)。

　　【該題針對“基礎知識-腸梗阻(病因及分類、病理生理、輔助檢查)”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 微循環(huán)的灌注狀態(tài)取決于三要素，分別是心功能、血容量、周圍血管張力。

　　【該題針對“基礎知識-外科休克病人(概述)的病因、分類、病理生理”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病人大面積或長時間遭受擠壓，大量肌肉組織受到破壞，細胞內鉀離子進入血液循環(huán)，血鉀升高。

　　【該題針對“水和鈉的代謝紊亂的護理,基礎知識-鉀代謝異常的病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低位腸瘺易感染表現(xiàn)明顯，較少出現(xiàn)水電解質丟失。

　　【該題針對“基礎知識-腸瘺(病理生理、輔助檢查)”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎損傷程度可分為以下類型：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷。腎蒂血管部分或全部撕裂時可引起嚴重大出血，常來不及診治即已死亡。

　　【該題針對“基礎知識-腎損傷病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多根多處肋骨骨折，局部胸壁失去支撐而軟化，產(chǎn)生與呼吸運動相反的運動，臨床稱為反常呼吸運動。

　　【該題針對“基礎知識-肋骨骨折(病因、病理生理、輔助檢查)”知識點進行考核】