答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　黃疸前期：此期起病急，多有畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全身乏力，食欲減退，厭油，惡心，嘔吐，上腹飽脹不適或輕瀉，少數(shù)比例以上呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn)，繼之尿色加深，此期一般持續(xù)5～7日，為傳染性最強(qiáng)期。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 傳染病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　環(huán)氧乙烷氣體消毒用于精密儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、塑料制品等。

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　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　痰菌陽(yáng)性的患者是肺結(jié)核主要的傳染源，患者的痰液干燥后結(jié)核分枝桿菌隨塵埃飛揚(yáng)引起結(jié)核感染，而結(jié)核分枝桿菌對(duì)外界的抵抗力較強(qiáng)，在陰濕環(huán)境中能生存5個(gè)月以上，故深埋難以殺滅結(jié)核分枝桿菌，而將痰液吐在紙上直接焚燒相對(duì)以上方法而言最為簡(jiǎn)便。

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　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。

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　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦急性期的嚴(yán)重癥狀，三者互為因果、互相影響。

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　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　傷寒患者在極期可出現(xiàn)稽留高熱，持續(xù)10～14日。患者的脈搏隨體溫增加，但增加并不明顯，稱相對(duì)緩脈。在病程第6～12日皮膚可出現(xiàn)直徑約為2～4mm的玫瑰疹，多分布于胸腹部，數(shù)量少，一般在10個(gè)以下，分批出現(xiàn)，約2～3日后消退。查體多有脾大，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少，嗜酸粒細(xì)胞減少或消失。

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　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　該患者有發(fā)熱、乏力、食欲下降，同時(shí)有黃疽、肝大，輔助檢查提示轉(zhuǎn)氨酶及總膽紅素增高，應(yīng)首先考慮病毒性肝炎的可能性，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做肝炎病毒標(biāo)志物的檢查。

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　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　患者出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，可判斷出現(xiàn)腦疝，應(yīng)立即靜脈注射20%甘露醇以降顱壓。

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　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　傳染病確診的依據(jù)是能找到病原體。如能在血和腦脊液培養(yǎng)時(shí)找到腦膜炎雙球菌，則可確診是否患流行性腦脊髓膜炎。其他幾個(gè)選項(xiàng)都不是流行性腦脊髓膜炎特有的。

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　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腦膜炎雙球菌侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞，并釋放內(nèi)毒素，作用于小血管和毛細(xì)血管，引起局部出血、壞死等，臨床可出現(xiàn)皮膚黏膜淤點(diǎn)和淤斑。

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　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性菌痢普通型患者起病急，有明顯全身癥狀，如高熱，并有明顯局部腸道癥狀，如腹痛、腹瀉、里急后重，大便次數(shù)每日十幾次，量少，稀便可轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗�便，多于一周左右恢�?fù)。

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　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　傷寒會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或再燃。少數(shù)患者退熱后1～3周，臨床癥狀再度出現(xiàn)，血培養(yǎng)再次陽(yáng)性，稱為復(fù)發(fā)，多見(jiàn)于抗菌治療不徹底的患者。部分患者在病后2～3周體溫開(kāi)始下降，但尚未恢復(fù)正常時(shí)體溫又復(fù)上升，血培養(yǎng)可以陽(yáng)性，稱為再燃，可能與菌血癥未被完全控制有關(guān)。

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　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　流行性出血熱發(fā)熱期可出現(xiàn)頭痛、腰痛及眼眶痛的典型表現(xiàn)，統(tǒng)稱為“三痛”。

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　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　狂犬癥目前尚無(wú)特效療法，病人單室隔離，專人護(hù)理，積極對(duì)癥處理、預(yù)防并發(fā)癥，重點(diǎn)是維持呼吸和循環(huán)功能。

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　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　流行性乙型腦炎患者可并發(fā)支氣管肺炎、肺不張、尿路感染、壓瘡以及應(yīng)激性潰瘍等，但最常見(jiàn)的并發(fā)癥為支氣管肺炎，多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，或應(yīng)用人工呼吸器后引起。

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　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　呼吸衰竭——為乙腦最嚴(yán)重的表現(xiàn)，也是本病主要死亡原因，發(fā)生原因主要有腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓等。表現(xiàn)為中樞性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭(中樞性與外周性呼吸衰竭同時(shí)存在)。

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　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肝炎急性期：宜進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素的流質(zhì)飲食。

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　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性病毒性肝炎大部分不出現(xiàn)黃疸，僅有部分病例會(huì)出現(xiàn)。急性黃疸型肝炎分黃疸前期、黃疸期及恢復(fù)期。黃疸前期常見(jiàn)癥狀為顯著乏力、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、右季肋部疼痛等。黃疸期會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝多腫大，一般肋下1～3cm，有壓痛及叩擊痛，肝功能檢查ALT和膽紅素升高，尿膽紅素陽(yáng)性。由于急性病毒性肝炎起病較急，病程不超過(guò)半年，如能早期臥床休息，注意合理飲食，戒酒，不濫用藥物，保持樂(lè)觀情緒，則預(yù)后較好，機(jī)體消耗小，不容易出現(xiàn)消瘦。

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　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　(1)表面抗原(HBsAg)和抗體(HBsAb)：HBsAg陽(yáng)性是HBV感染的主要標(biāo)志，血中 HBsAb的出現(xiàn)，是HBV感染恢復(fù)的標(biāo)志。一般血清HBsAb水平≥10mIU/ml時(shí)，對(duì)HBV才有保護(hù)。

　　(2)核心抗原(HBcAg)和抗體(HBcAb)：在血清中一般不能檢測(cè)出HBcAg。血清 HBcAb陽(yáng)性，提示感染過(guò)HBV，可能為既往感染或現(xiàn)癥感染。

　　如果HBcAb IgM陽(yáng)性， HBcAb IgG陰性，提示為急性乙型肝炎。如果HBcAb IgM和HBcAb IgG均陽(yáng)性，提示為乙型肝炎的急性發(fā)作期。

　　(3)e抗原(HBeAg)和e抗體(HBeAb)：血清HBeAg陽(yáng)性，提示有HBV復(fù)制，HBeAb陽(yáng)性是既往感染HBV的標(biāo)志。

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　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　呼吸道隔離的具體要求：①相同病種住同一房間，不同病種不宜同住一室，否則會(huì)交叉感染，床與床之間距離為2m;②醫(yī)務(wù)人員接近患者時(shí)應(yīng)戴口罩，必要時(shí)穿隔離衣;③患者一般不能外出，如要到其他科室檢查時(shí)需戴口罩;④患者鼻咽分泌物、與分泌物接觸過(guò)的物品需進(jìn)行消毒處理;⑤保持病室空氣清新：用紫外線進(jìn)行空氣消毒，2次/日，通風(fēng)每日不少于3次。因此，只有答案B是錯(cuò)誤的。

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　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　應(yīng)根據(jù)不同傳播途徑采取不同措施。對(duì)腸道傳染病，應(yīng)著重管好水源、糧食和糞便，消滅蒼蠅、蟑螂，即“三管一滅”。對(duì)呼吸道傳染病，應(yīng)著重保持室內(nèi)空氣流通，提倡呼吸道傳染病流行季節(jié)戴口罩，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。對(duì)蟲(chóng)媒傳染病，應(yīng)采用藥物或其他措施進(jìn)行防蟲(chóng)、殺蟲(chóng)、驅(qū)蟲(chóng)等。經(jīng)皮膚傳染的疾病和接觸性傳染病首先應(yīng)搞好個(gè)人防護(hù)，避免接觸傳播。接種疫苗是保護(hù)易感人群的措施，不是切斷傳播途徑的措施，因此答案應(yīng)選B。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 傳染病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　潛伏期是確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)，對(duì)一些傳染病的診斷也有一定參考意義。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 傳染病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體等措施可以提高機(jī)體非特異性免疫力。而更為關(guān)鍵的是通過(guò)預(yù)防接種提高機(jī)體的特異性免疫力。其中接種疫苗、類毒素等可使機(jī)體產(chǎn)生特異性主動(dòng)免疫，而接種抗毒素、丙種球蛋白或高效價(jià)特異性免疫球蛋白，可使機(jī)體具有特異性被動(dòng)免疫。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 傳染病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】