二、A3/A4

　　1、患者，男性，28歲，農(nóng)民，于12月20日因畏寒、發(fā)熱3天入院。入院診斷為“腎綜合征出血熱”。入院查體：體溫35.9℃，血壓8/5.5kPa，脈搏128次/分，呼吸40次/分，皮膚黏膜濕冷，肢端發(fā)紺，全身散在多個出血點，球結(jié)膜充血、水腫，腎區(qū)叩擊痛明顯。

　　<1> 、該患者目前最恰當?shù)奶幚泶胧┦?/P>

　　A、抗病毒治療

　　B、激素治療

　　C、補充血容量，糾正酸中毒

　　D、輸血小板，防止出血

　　E、利尿、導(dǎo)瀉

　　<2> 、此時最恰當?shù)奶幚泶胧┦?/P>

　　A、囑患者平臥位休息

　　B、記24小時出入量

　　C、給予抗感染治療

　　D、給予鎮(zhèn)靜劑

　　E、血液透析

　　<3> 、該患者目前處于

　　A、發(fā)熱期

　　B、少尿期

　　C、低血壓休克期

　　D、多尿期

　　E、恢復(fù)期

　　<4> 、經(jīng)積極治療2天后，患者出現(xiàn)胸悶、呼吸急促、煩躁不安等表現(xiàn)，尿量40ml/24h，血壓24/14kPa，脈洪大，兩肺有細濕啰音。此時患者最可能出現(xiàn)的是

　　A、肺實質(zhì)彌漫性出血

　　B、高血容量綜合征

　　C、肝腎綜合征

　　D、尿毒癥性腦病

　　E、高血壓性腦病

　　2、患者，男性，28歲，3天前低熱、煩躁，對風(fēng)、聲、光等刺激敏感，不能進食，不能飲水，聽到水聲即可出現(xiàn)咽肌的強烈痙攣，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脈搏100次/分，神志清楚，聲音嘶啞，流涎。

　　<1> 、入院第3天，患者由興奮轉(zhuǎn)為安靜，肌肉痙攣停止，提示患者的病情

　　A、康復(fù)

　　B、進入緩解期

　　C、進入恢復(fù)期

　　D、進入麻痹期

　　E、進入后遺癥期

　　<2> 、你認為該患者最可能的診斷是

　　A、流行性乙型腦炎

　　B、流行性腦脊髓膜炎

　　C、狂犬病

　　D、破傷風(fēng)

　　E、脊髓灰質(zhì)炎

　　3、患者，女性，48歲，8月初由外地來京探親，因“發(fā)熱、頭痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，經(jīng)查后確診為流行性乙型腦炎。

　　<1> 、該患者確診為流行性乙型腦炎的最主要依據(jù)是

　　A、血培養(yǎng)

　　B、骨髓培養(yǎng)

　　C、腦脊液常規(guī)檢查

　　D、腦脊液涂片檢查

　　E、特異性IgM抗體

　　<2> 、感染此病的病毒主要存在

　　A、腦組織中

　　B、血液中

　　C、體液中

　　D、胃液中

　　E、尿液中

　　<3> 、下列血常規(guī)檢查結(jié)果，符合該患者特點的是

　　A、白細胞總數(shù)及中性粒細胞正常

　　B、白細胞總數(shù)降低、中性粒細胞增高

　　C、白細胞總數(shù)增高、中性粒細胞降低

　　D、白細胞總數(shù)及中性粒細胞降低

　　E、白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高

　　<4> 、患者T40℃，P90次/分，R38次/分，頸強直(+)，球結(jié)膜水腫，肺部呼吸音粗，可聞及痰鳴，下列處理措施中錯誤的是

　　A、吸痰

　　B、翻身拍背，體位引流

　　C、遵醫(yī)囑給予安乃近快速降溫

　　D、遵醫(yī)囑給予甘露醇脫水治療

　　E、開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮

　　4、患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲下降，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT760U/L，總膽紅素54μmol/L，考慮該患者為“病毒性肝炎”。

　　<1> 、下列檢查中，對進一步明確診斷意義最大的是

　　A、腹部B型超聲

　　B、肝功能檢查

　　C、肝炎病毒標志物檢測

　　D、凝血功能檢查

　　E、血培養(yǎng)

　　<2> 、該患者目前最主要的治療措施是

　　A、臥床休息

　　B、保肝藥物治療

　　C、抗病毒治療

　　D、補充維生素

　　E、免疫治療

　　<3> 、入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五項檢查中，抗-HBs(+)，余均為(-)。對于該檢查結(jié)果的解釋，正確的是

　　A、既往曾經(jīng)感染過甲型肝炎

　　B、目前感染的是甲型肝炎

　　C、目前感染的是乙型肝炎

　　D、可除外甲型、乙型肝炎感染

　　E、為乙型肝炎病毒攜帶者

　　<4> 、該型肝炎的主要傳播途徑為

　　A、糞-口傳播

　　B、血液傳播

　　C、直接接觸傳播

　　D、飛沫傳播

　　E、蟲媒傳播

　　<5> 、對于一直由其照顧的5歲的兒子，恰當?shù)拇胧┦?/P>

　　A、不需采取任何措施

　　B、注射乙肝疫苗

　　C、檢疫45天

　　D、檢疫45天，并注射丙種球蛋白

　　E、注射高效價特異性免疫球蛋白

　　三、B

　　1、A.玫瑰疹

　　B.卡氏肉瘤

　　C.腎衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.循環(huán)衰竭

　　<1> 、艾滋病的典型表現(xiàn)是

　　A B C D E

　　<2> 、傷寒典型的表現(xiàn)是

　　A B C D E

　　2、A.呼吸衰竭

　　B.循環(huán)衰竭

　　C.頭痛、腰痛、眼眶痛

　　D.皮膚淤點、淤斑

　　E.相對緩脈

　　<1> 、流行性出血熱典型的表現(xiàn)是

　　A B C D E

　　<2> 、流行性腦脊髓膜炎典型的表現(xiàn)是

　　A B C D E

　　<3> 、傷寒典型的表現(xiàn)是

　　A B C D E

　　3、A.斑丘疹

　　B.玫瑰疹

　　C.蕁麻疹

　　D.皰疹

　　E.充血性皮疹

　　<1> 、傷寒的皮疹為

　　A B C D E

　　<2> 、流行性出血熱的皮疹為

　　A B C D E