二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　變異型心絞痛常在夜間或清晨發(fā)作，發(fā)作時(shí)伴有心電圖相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，為冠狀動(dòng)脈突然痙攣所致，患者遲早會(huì)發(fā)生心肌梗死。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　洋地黃中毒表現(xiàn)：洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類(lèi)心律失常，最常見(jiàn)者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動(dòng)、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等�？焖俜啃孕穆墒СＳ职閭鲗�(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題綜合考查了急性左心衰竭的診斷和給氧�；颊咚�眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，均符合急性左心衰竭肺水腫的表現(xiàn)。對(duì)此給予的吸氧方式應(yīng)是鼻導(dǎo)管吸入6～8L/min，加入30%～50%乙醇濕化。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　二尖瓣狹窄可有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及P1亢進(jìn)伴分裂。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　二尖瓣狹窄左房失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)為急性肺水腫。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH對(duì)診斷的特異性最高。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　左心衰竭表現(xiàn)：①呼吸困難：呼吸困難是左心衰竭較早出現(xiàn)的主要癥狀。②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽是較早發(fā)生的癥狀，常發(fā)生在夜間，坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕或停止。痰液通常為漿液性，呈白色泡沫狀，有時(shí)痰內(nèi)帶血絲，如肺毛細(xì)血管壓很高，或有肺水腫時(shí)，血漿外滲進(jìn)入肺泡，可有粉紅色泡沫樣痰。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在高血壓病程中，血壓顯著升高，以收縮壓升高為主，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀稱為高血壓危象。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　�、窦�(jí)：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，反光增強(qiáng);Ⅱ級(jí)：視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，動(dòng)靜脈交叉壓迫;Ⅲ級(jí)：眼底出血或棉絮狀滲出;IV級(jí)：視盤(pán)水腫。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查了急性心肌梗死的處理。A～D項(xiàng)均是心肌梗死的治療措施，只有E項(xiàng)不符合該心肌梗死患者的治療，因患者并沒(méi)有出現(xiàn)低血壓或休克的癥狀，故不需要進(jìn)行擴(kuò)容升壓。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查了心肌梗死后心律失常的處理。心肌梗死后心律失常發(fā)生心室纖顫的先兆包括期前收縮為頻發(fā)、成對(duì)、多源、RonT，短陣室性心動(dòng)過(guò)速。故應(yīng)及時(shí)處理室性心動(dòng)過(guò)速。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查了急性心肌梗死的診斷。患者的臨床表現(xiàn)、心電圖的特征性表現(xiàn)及CK-MB值增高(肌酸激酶同工酶CK-MB在起病4小時(shí)內(nèi)升高，16～24小時(shí)達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常，其增高的程度能較準(zhǔn)確的反應(yīng)心肌壞死的范圍，對(duì)心肌梗死早期診斷有重要價(jià)值，其高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前是判斷溶栓是否成功的重要指標(biāo)。)可以判斷出發(fā)生了急性心肌梗死。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　室性心律失常治療首選藥物是利多卡因。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考查了急性心肌梗死的診斷。存在典型的臨床表現(xiàn)、心電圖特異性缺血或壞死改變、心肌損傷標(biāo)記物的升高，三者任意兩點(diǎn)符合即可診斷心肌梗死。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查了心絞痛的藥物治療。阿替洛爾(氨酰心安)屬于β受體阻滯劑，抗心絞痛作用主要是通過(guò)阻斷擬交感胺類(lèi)對(duì)心率和心肌收縮力受體的刺激作用，減慢心率，降低心肌收縮力，降低心肌耗氧量，并且可以使非缺血區(qū)冠狀動(dòng)脈阻力增加，血液流向缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈，從而改善心肌缺血區(qū)供血。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，其抗心絞痛的作用機(jī)制主要是在擴(kuò)張周?chē)�血管，抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量的同時(shí)，能夠解除冠狀動(dòng)脈痙攣，因而對(duì)變異型心絞痛效果好。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　阿司匹林用于心絞痛緩解期治療的作用原理是抗血小板聚集，防止血栓形成。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　二尖瓣關(guān)閉不全聽(tīng)診特點(diǎn)為：心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　二尖瓣狹窄聽(tīng)診特點(diǎn)為：心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　此題考查了心臟瓣膜病聽(tīng)診的特點(diǎn)。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可在主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)(胸骨左緣第3、4肋間)聞及舒張期嘆氣樣雜音，坐位前傾，呼氣末明顯。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本組題目考查了藥物的作用原理。呋塞米是利尿劑，其作用原理是抑制鈉、水重吸收，減少血容量，降低心排血量。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　美托洛爾屬于β受體阻滯劑，降壓的作用原理是減慢心率，降低心排血量，抑制腎素釋放。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，降壓的作用原理是抑制血管緊張素Ⅱ生成。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】