答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　洋地黃制劑可增加心肌的耗氧量，抑制房室結的傳導，有可能增加室顫的危險。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　非同步電復律適用于心室顫動和撲動，同步電復律適用于心房顫動、撲動和室上性及室性心動過速。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　診斷要點：①多見于年輕人。②常有突然頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀。③常有心、腎功能不全的表現(xiàn)。④動脈舒張壓常持續(xù)超過130mmHg。⑤眼底檢查常有出血、滲出和視乳頭水腫。若由繼發(fā)性高血壓所致者尚有相應的臨床表現(xiàn)。危重者可有彌散性血管內凝血和微血管病性溶血性貧血。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐等是右心衰竭最常見的癥狀。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　當右心衰繼發(fā)于左心衰出現(xiàn)后，因右心排血量減少，陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心臟人工瓣膜置換術后抗凝藥為華法林。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　極化液療法，用氯化鉀1.5g，普通胰島素8～12U，加入10%葡萄糖500ml內靜滴，1次/日，7～14日為一個療程。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定在未服抗高血壓藥的情況下，成年人收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　硝普鈉是一種速效降壓藥，水溶液不穩(wěn)定。光照下分解加速。臨床上用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普鈉溶液靜脈滴注，在陽光下照射10分鐘就分解13.5%，顏色也開始變化，同時pH下降;室內光線下，半衰期4小時，硝普鈉經光線照射后，生成激發(fā)態(tài)的硝普鈉，然后分解為水合鐵氰化鉀和氧化氮;水合鐵氰化鉀進一步分解，可產生有毒的氫氰酸及普魯士藍等。因此該注射液應臨用前配制，避光滴注，并于12小時內用完。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心絞痛發(fā)作呈陣發(fā)性，疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，在3～5分鐘內逐步消失，很少超過15分鐘。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心絞痛發(fā)作時疼痛部位主要在胸骨體上段或中段，可波及心前區(qū)，界限不清，常放射至左肩或左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　轉復心房撲動最有效的方法為同步直流電復律術。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　心室顫動的脈搏特征是消失摸不到。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　�、蠖确渴覀鲗ё铚�的臨床癥狀取決于心室率的快慢，如心室率過慢可導致腦缺血，出現(xiàn)短暫性意識喪失，甚至抽搐，即阿-斯綜合征。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　心絞痛的性質為壓榨樣不適或緊縮、發(fā)悶、堵塞、燒灼感，但無銳痛或刺痛，偶伴瀕死感。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　�、蚱诘奶攸c是血壓升高，超過高血壓診斷標準，并伴有下列一項者：①左心室肥厚(體檢心界向左下擴大，X線、心電圖或超聲心動圖可證實)尿蛋白或血肌酐輕度升高;③眼底動脈普遍或局部痙攣、狹小。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　�、僭跈C體休息狀態(tài)下，收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于90mmHg;②不在同一天的兩次測量都到達以上標準即可診斷為高血壓。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　擴張型心肌病等第一個階段的臨床表現(xiàn)為心臟擴大，X線檢查心胸比>0.5，超聲心動圖示全心擴大，尤以左心室擴大為顯，左室舒張期末內徑>2.7cm/m2，心臟可呈球型。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　阿替洛爾為β受體阻滯劑，會加重哮喘癥狀。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　心力衰竭為風濕性心臟病死亡的主要因素，本病早期易并發(fā)肺水腫，晚期則并發(fā)右心衰。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運動使回心血量增加，左心房壓力增高，加重了肺淤血。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　導致風濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見并發(fā)癥是充血性心力衰竭，隨著二尖瓣病變逐步加重，左心室功能也受到損害，內科治療雖可緩解心力衰竭癥狀，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病變。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　患者的神志喪失，大動脈搏動消失是診斷心搏停止的指標。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　本題考查了房室傳導阻滯的治療。一度和二度Ⅰ型：無癥狀的需針對原發(fā)病進行治療，心律失常本身無需治療;二度Ⅱ型和三度：心室率緩慢，伴血流動力學障礙，可采用藥物治療如阿托品或異丙腎上腺素靜注;對心室率低于40次/分癥狀嚴重者，特別是曾有阿-斯綜合征發(fā)作者，應首選心臟起搏治療。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查了高血壓的分級。當患者的收縮壓和舒張壓分屬兩個不同的級別時，應按高一級的級別來判別血壓的分級。此患者屬于Ⅱ級高血壓(中度)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查的是心室纖顫的治療。心室纖顫屬于最嚴重的心律失常，治療應立即做非同步直流電除顫。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查了擴血管藥物減輕心臟負荷的作用。由于硝普鈉可以同時擴張動靜脈，故可以同時減輕心臟的前后負荷。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查了利尿藥的性質。選項中依他尼酸和呋塞米屬強排鉀利尿藥，環(huán)戊噻嗪和氫氯噻嗪屬中效排鉀利尿藥，只有螺內酯是保鉀利尿藥。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查的是心室纖顫的治療。心室纖顫屬于最嚴重的心律失常，治療應立即做非同步直流電除顫。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　本題考查了心肺復蘇的實施。由于心肺復蘇需要進行心臟按壓，故要求在較硬的平面上進行，不可以在柔軟的平面進行心臟按壓，以免影響按壓的效果。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題仍是考查了急性心肌梗死后患者可出現(xiàn)的危險性心律失常。其中房性期前收縮不屬于危險性心律失常。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查了洋地黃藥物的藥理作用，即其具有正性肌力和負性頻率的作用，因而在增加心臟搏動的同時不會引起心肌耗氧量的增加，主要應用其強心的作用。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　本題考查了急性心肌梗死后危險性心律失常。急性心肌梗死后24小時內容易出現(xiàn)各種類型的心律失常，各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。頻發(fā)的、成對出現(xiàn)的、多源性或呈R on T現(xiàn)象的室性期前收縮以及短陣室性心動過速常為心室顫動的先兆。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查了左心衰竭的臨床表現(xiàn)。左心衰竭出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，可導致心源性呼吸困難，但是不會出現(xiàn)由于心肌缺血導致的心前區(qū)疼痛的表現(xiàn)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查了右心衰竭的臨床表現(xiàn)。右心衰竭由于體循環(huán)淤血，造成相應臟器的淤血，因而可出現(xiàn)肝大、少尿、惡心、嘔吐、食欲下降等表現(xiàn)。夜間陣發(fā)性呼吸困難屬于左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查了右心衰竭的體征。右心衰竭患者可出現(xiàn)體循環(huán)淤血，導致心源性水腫，嚴重者可有胸腔積液和腹水出現(xiàn);同時由于臟器淤血可出現(xiàn)肝大、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性等體征。肺部濕啰音是左心衰竭的典型體征。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查了高血壓的藥物治療知識。β受體阻滯劑常用藥物：普萘洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾;鈣離子拮抗劑(鈣通道阻滯劑)：緩釋硝苯地平、緩釋維拉帕米(異搏定)、氨氯地平(絡活喜)等;血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)常用藥物：卡托普利(開搏通)、貝那普利(洛汀新)等;血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑常用藥物：氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查了心絞痛發(fā)作時的處理�？键c仍是硝酸甘油的服用方法。若服藥后3～5分鐘仍不緩解，可再服1次。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　40、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　本題考查了急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。心律失常多發(fā)生在起病1～2天內，尤以24小時內最多見。心室顫動是心肌梗死病人24小時內死亡的主要原因。下壁梗死易發(fā)生房室傳導阻滯。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　41、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查了急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。急性心肌梗死患者在疼痛癥狀緩解后，收縮壓仍然低于80mmHg并伴有面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、煩躁不安、尿量減少、反應遲鈍，甚至暈厥則為心源性休克。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查了主動脈瓣狹窄的典型體征。主動脈瓣聽診區(qū)粗糙的收縮期噴射性雜音，向頸部傳導是重要體征。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查了風濕性心臟病二尖瓣狹窄的常見并發(fā)癥栓塞。栓塞以腦動脈栓塞最為常見。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　44、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　本題考查了心臟驟停的診斷。意識喪失及大動脈搏動消失是心臟驟停最可靠、最迅速的判斷依據(jù)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　勞力性呼吸困難常為左心衰竭所致的呼吸困難的早期表現(xiàn)，在體力活動時發(fā)生或加重，休息后可緩解，系體力活動使靜脈回流量增多而加重肺淤血的結果。隨病情的進展會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，重者出現(xiàn)陣咳、咳泡沫痰，伴肺部哮鳴音，又稱“心源性哮喘”，端坐呼吸往往發(fā)生在心功能不全后期。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　46、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀;夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰竭的典型表現(xiàn)。心源性哮喘進一步發(fā)展，可出現(xiàn)急性肺水腫，是左心衰竭最嚴重的形式。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　47、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查了急性心肌梗死患者溶栓治療的護理�？键c在溶栓是否成功的判斷標準。溶栓后可根據(jù)下列指標間接判斷溶栓是否成功：①胸痛2小時內基本消失;②心電圖的ST段于2小時內回降>50%;③2小時內出現(xiàn)再灌注性心律失常;④血清CK-MB酶峰提前出現(xiàn)(14小時以內)，或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠狀動脈是否再通。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查了安裝心臟起搏器的適應證。適應證包括：①嚴重心臟傳導阻滯;②病態(tài)竇房結綜合征;③反復發(fā)作的頸動脈竇性暈厥和心室停頓;④外科手術前的保護性應用;⑤介入性心臟病診治。其中前3項均是安裝永久起搏器的適應證，而后兩項則為安裝臨時起搏器的適應證。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查了病態(tài)竇房結綜合征的治療。其理想的治療是安裝永久人工心臟起搏器。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　50、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肺纖維化是其最嚴重的不良反應，還可發(fā)生轉氨酶升高，光過敏，角膜色素沉著，甲狀腺功能亢進或減退，胃腸道反應如惡心、嘔吐、排便習慣改變，心臟方面反應如心動過緩、房室傳導阻滯或因Q-T間期過度延長而致尖端扭轉型室性心動過速。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　51、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　本題考查了二尖瓣狹窄的檢查特點。超聲心動圖檢查可確診二尖瓣狹窄，M型超聲心動圖顯示二尖瓣增厚，呈“城墻樣改變”，前后葉同向運動。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】