答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，因水腫嚴(yán)重，藥物不易吸收，可從注射部位外滲，導(dǎo)致局部潮濕、糜爛、感染。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　感染：是最常見(jiàn)的并發(fā)癥和引起死亡的原因。主要由于腎病患兒免疫功能低下，蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良及應(yīng)用皮質(zhì)激素和(或)免疫抑制劑治療等，易合并各種感染，常見(jiàn)有呼吸道、皮膚、泌尿道感染和原發(fā)性腹膜炎等，其中以上呼吸道感染為主，而感染又可促使病情加重。

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　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性腎炎臨床表現(xiàn)，血尿：起病時(shí)幾乎都有血尿，其中肉眼血尿占30%～50%，呈濃茶色或煙灰水樣(酸性尿)，也可呈洗肉水樣(中性或弱堿性尿)。肉眼血尿多在1～2周消失，鏡下血尿可持續(xù)數(shù)月，運(yùn)動(dòng)或感染后可暫時(shí)加重。

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　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　單純性腎病：發(fā)病年齡多為2～7歲，起病緩慢，主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，以顏面、下肢、陰囊明顯，嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、畏食，可有腹水、胸水。由于高度水腫，皮膚發(fā)亮，出現(xiàn)白紋。尿量減少，顏色變深。

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　　試題來(lái)源：2019年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn) 　　2019年主管護(hù)師考試通關(guān)輔導(dǎo)

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性腎炎患兒血壓持續(xù)升高、舒張壓高于90mmHg(12.0kPa)時(shí)應(yīng)給予降壓藥，首選硝苯地平，口服或舌下含服，每8～12小時(shí)1次;嚴(yán)重高血壓時(shí)，可肌注利血平;如有高血壓腦病時(shí)，應(yīng)首選硝普鈉25mg加入5%葡萄糖液500ml(50μg/ml)，開(kāi)始以每分鐘1μg/kg速度靜脈滴注，無(wú)效時(shí)逐漸增加滴速，但最大不得超過(guò)每分鐘8μg/kg，驚厥者同時(shí)給予地西泮止驚。

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　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　由于肝臟合成凝血因子和纖維蛋白原增加，尿中丟失抗凝血酶Ⅲ，高脂血癥使血液黏滯度增高，血流緩慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。臨床以腎靜脈血栓最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性腎衰。

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　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性腎小球腎炎患兒飲食護(hù)理：少尿時(shí)，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，每日食鹽量1～2g，嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每日60mg/kg，有氮質(zhì)血癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)的入量，給優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，每日0.5g/kg;供給高糖飲食以滿足熱量的需求;嚴(yán)重水腫、尿少時(shí)應(yīng)限制水的攝入。尿量增加、水腫消退、血壓正常后可恢復(fù)正常飲食，以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

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　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)：高凝狀態(tài)及血栓形成：由于肝臟合成凝血因子和纖維蛋白原增加，尿中丟失抗凝血酶Ⅲ，高脂血癥使血液黏滯度增高，血流緩慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。臨床以腎靜脈血栓最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性腎衰。

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　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性腎小球腎炎患兒少尿伴氮質(zhì)血癥時(shí)，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，限制蛋白質(zhì)的入量，供給高糖飲食以滿足熱量的需求。

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　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腎病綜合征患兒免疫功能低下，長(zhǎng)期使用激素治療，易合并各種感染。

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　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性腎小球腎炎患兒使用青霉索治療的目的是徹底清除殘存感染灶。

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　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高一般出現(xiàn)在腎炎型腎病患兒檢查中。(教材外內(nèi)容，理解即可)

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　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性腎小球腎炎在實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高，血清總補(bǔ)體是降低的。

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　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道感染或皮膚感染后的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。呼吸道感染至腎炎發(fā)病約1～2周，而皮膚感染則稍長(zhǎng)，約2～3周。

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　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)以及患兒的急性腎炎病史，可判斷患兒為嚴(yán)重循環(huán)充血。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】