二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉的補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)體液平時(shí)處于偏低滲狀態(tài)，嘔吐腹瀉時(shí)多為低滲性脫水。由于皮下脂肪少，在估計(jì)脫水程度時(shí)多易估計(jì)偏高，故補(bǔ)液按體重計(jì)算后，應(yīng)減少總量的1/3為宜，用2/3張含鈉液補(bǔ)充。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　中度脫水表現(xiàn)為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重10%～15%，皮膚彈性較差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明顯凹陷，眼淚、尿量減少，周?chē)�循環(huán)衰竭表現(xiàn)不明顯。有酸中毒。水和電解質(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130～150mmol/L。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腸套疊早期一般情況尚好，體溫正常，只有并發(fā)腸壞死或腹膜炎時(shí)，全身情況惡化，表現(xiàn)發(fā)熱、脫水、昏迷等中毒癥狀。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)患兒表現(xiàn)判斷為中度等滲性脫水。輕度脫水可用口服補(bǔ)液鹽，中、重度需靜脈補(bǔ)液。第1天補(bǔ)液，等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液。選項(xiàng)B為1/2張含鈉液。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　壞死性小腸結(jié)腸炎患兒因腹脹明顯，一般都需禁食和胃腸減壓。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患兒因腹瀉而丟失大量水分，精神萎靡，眼淚少，尿少，皮膚彈性差，呼吸快，唇紅，表明患兒已出現(xiàn)脫水及酸中毒的表現(xiàn)，需盡快補(bǔ)液以糾正脫水，故D為最佳答案。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　多發(fā)生在5～8月氣溫較高的季節(jié)，致病性大腸埃希菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎大便呈蛋花湯樣或水樣，混有黏液，全身中毒癥狀較明顯，可發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂，酸中毒。侵襲性大腸埃希菌腸炎可排出痢疾樣黏液膿血便，腥臭，有較多黏液，常有惡心嘔吐、里急后重，可出現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀甚至休克，大便鏡檢有較多白細(xì)胞，甚至有數(shù)量不等紅細(xì)胞。出血性大腸埃希菌腸炎開(kāi)始為黃色水樣便，后轉(zhuǎn)為血水便，有特殊臭味，伴腹痛，大便鏡檢有大量紅細(xì)胞，常無(wú)白細(xì)胞。

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　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。并根據(jù)治療效果，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)應(yīng)為中度等滲性脫水所以選擇120～150ml/kg，1/2張液。答案選擇E。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　第二天及以后主要補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　低血鉀的癥狀不僅取決于血鉀的濃度，更重要的是低血鉀發(fā)生的速度，起病緩慢者，體內(nèi)缺鉀雖然很?chē)?yán)重，但臨床癥狀不一定很重。一般血清鉀低于3.5mmol/L時(shí)，即可出現(xiàn)下列癥狀：神經(jīng)肌肉興奮性降低：精神委靡、肌肉無(wú)力、腱反射遲鈍或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉弛緩性癱瘓。心血管癥狀：心音低鈍、血壓降低、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死心電圖可見(jiàn)T波低平、雙向或倒置，S-T段下降，Q-T間期延長(zhǎng)，出現(xiàn)U波。

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　　<5>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　低血鉀治療原則：主要治療原發(fā)病及補(bǔ)充鉀鹽。每日氯化鉀劑量約為3～4mmol/kg，分次口服;嚴(yán)重低鉀需靜脈點(diǎn)滴，液體中鉀的濃度不超過(guò)0.3%，切忌靜脈推注。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　患兒前囟略凹，尿量稍減少為輕度脫水的表現(xiàn)，血清鈉140mmol/L表明是等滲脫水，故為輕度等滲脫水。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　患兒因腹瀉而丟失水分，患兒前囟略凹，尿量稍減少已出現(xiàn)脫水，需口服補(bǔ)液以糾正脫水，故選B。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　患兒8個(gè)月，因進(jìn)食過(guò)量發(fā)生腹瀉，故應(yīng)停輔食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，患兒為輕度脫水，不需靜脈補(bǔ)液，只需口服補(bǔ)液即可。

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　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　大便每日幾次到幾十次，量多，呈黃色水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，常伴有脫水、酸中毒。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　多發(fā)生在5～8月份氣溫較高的季節(jié)，腹瀉頻繁，致病性大腸桿菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎大便呈蛋花湯樣或水樣，混有黏液。全身中毒癥狀較明顯，可發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂，酸中毒。侵襲性大腸桿菌腸炎可排出痢疾樣黏液膿血便，腥臭，有較多黏液。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腹瀉開(kāi)始為水樣或黏液稀便，繼而出現(xiàn)赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便。糞便有特殊腥臭味。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　生理性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒，外觀虛胖，常見(jiàn)濕疹。生后不久即腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，小兒食欲、精神好，體重增長(zhǎng)正常，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。添加輔食后，大便逐漸轉(zhuǎn)為正常。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據(jù)病程小兒腹瀉可分為急性腹瀉(病程在2周以?xún)?nèi))、遷延性腹瀉(病程在2周～2個(gè)月)和慢性腹瀉(病程在2個(gè)月以上)。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】