二、A2

　　1、10個(gè)月的小兒，因嘔吐、腹瀉3天而入院，患兒皮膚干燥，消瘦。初步診斷為嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉，補(bǔ)液量

　　A、按體重的一半計(jì)算

　　B、按體重計(jì)算后減少總量的1/4

　　C、按體重計(jì)算后減少總量的1/5

　　D、按體重計(jì)算后減少總量的1/3

　　E、按體重計(jì)算總量

　　2、2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮

　　A、中度等滲性脫水

　　B、重度高滲性脫水

　　C、重度低滲性脫水

　　D、中度低滲性脫水

　　E、輕度低滲性脫水

　　3、6個(gè)月男嬰，因哭吵不安6小時(shí)伴血便就診，診斷腸套疊，下列哪項(xiàng)一般不在發(fā)病早期出現(xiàn)

　　A、腹痛

　　B、嘔吐

　　C、發(fā)熱

　　D、腹塊

　　E、血便

　　4、患兒8個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前囟明顯凹陷�？诖金つじ稍铮�皮膚彈性較差。尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。第1天補(bǔ)液宜用

　　A、2:1等滲液

　　B、3:2:1液

　　C、口服補(bǔ)液鹽

　　D、4:3:2液

　　E、生理鹽水

　　5、患兒，4歲，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴有特殊的腥臭味，同時(shí)患兒腹脹、嘔吐。查體：T38.8℃，精神委靡，腹脹，固定壓痛。臨床診斷為壞死性小腸結(jié)腸炎。該患兒首先應(yīng)采取的措施是

　　A、禁食，胃腸減壓

　　B、喂糖水

　　C、稀釋的牛奶

　　D、少渣飲食

　　E、低脂飲食

　　6、10個(gè)月男嬰，腹瀉2天，大便每日15～16次，蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，呼吸快，唇紅，血鈉138mmol/L，皮膚彈性差。其首優(yōu)的護(hù)理診斷是

　　A、體溫過高

　　B、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量

　　D、體液不足

　　E、潛在并發(fā)癥：腎衰竭

　　三、A3/A4

　　1、8個(gè)月男嬰，腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，發(fā)熱，體溫38.3℃。體檢：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺(-)，腹軟。大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細(xì)胞0～4/HP�；純簽槿斯の桂B(yǎng)，乳具較少消毒。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、細(xì)菌性痢疾

　　B、急性胃腸炎

　　C、病毒性腸炎

　　D、致病性大腸桿菌腸炎

　　E、金黃色葡萄球菌腸炎

　　<2> 、開始24小時(shí)的補(bǔ)液總量及所選用液體應(yīng)為

　　A、65～80ml/kg，1/3張液

　　B、80～100ml/kg，1/2張液

　　C、180～200ml/kg，1/3張液

　　D、150～180ml/kg，2/3張液

　　E、120～150ml/kg，1/2張液

　　<3> 、第2天脫水糾正，大便2～3次，有時(shí)嘔吐，尿量可，納差。補(bǔ)液原則為

　　A、予口服補(bǔ)液鹽

　　B、繼用開始24小時(shí)的補(bǔ)液量

　　C、補(bǔ)生理需要量

　　D、補(bǔ)生理需要量+繼續(xù)丟失量

　　E、補(bǔ)繼續(xù)喪失量

　　<4> 、若經(jīng)補(bǔ)液、糾酸后出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低，腱反射消失。此時(shí)應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷

　　A、高鈉血癥

　　B、低鈉血癥

　　C、低鉀血癥

　　D、水中毒

　　E、低鈣血癥

　　<5> 、若發(fā)生低血鉀，應(yīng)如何處理

　　A、10%Kcl靜脈輸入

　　B、每日口服氯化鉀30～40mmol/kg

　　C、靜脈輸入kcl，濃度一般不超過0.3%

　　D、全天靜脈滴注時(shí)間<6～8小時(shí)

　　E、補(bǔ)充氯化鉀，持續(xù)14～16天

　　2、女，8個(gè)月。因進(jìn)食過量發(fā)生腹瀉，6～10次/日，體溫37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍減少。大便鏡檢：少量脂肪球，血清鈉140mmol/L。

　　<1> 、該患兒的脫水程度及性質(zhì)

　　A、輕度等滲脫水

　　B、中度等滲脫水

　　C、輕度低滲脫水

　　D、中度低滲脫水

　　E、輕度高滲脫水

　　<2> 、患兒首優(yōu)的護(hù)理問題

　　A、腹瀉

　　B、有體液不足的危險(xiǎn)

　　C、體溫過高

　　D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　E、營(yíng)養(yǎng)不足

　　<3> 、該患兒首優(yōu)的護(hù)理措施是

　　A、暫禁食8小時(shí)

　　B、按醫(yī)囑用抗生素

　　C、停輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

　　D、停輔食改豆制品

　　E、靜脈補(bǔ)液

　　四、B

　　1、A.蛋花湯樣，無腥臭，少量黏液

　　B.蛋花湯樣，腥臭，多量黏液

　　C.泡沫豆腐樣，無腥臭，少量黏液

　　D.赤豆湯血水樣，有特殊腥臭

　　E.暗綠色水樣便，腥臭，多量粘液

　　<1> 、輪狀病毒性腸炎大便性狀為

　　A B C D E

　　<2> 、大腸桿菌腸炎大便性狀為

　　A B C D E

　　<3> 、壞死性小腸炎大便性狀為

　　A B C D E

　　2、A.輪狀病毒性腸炎

　　B.空腸彎曲菌腸炎

　　C.慢性腹瀉

　　D.生理性腹瀉

　　E.遷延性腹瀉

　　<1> 、多發(fā)生在6個(gè)月以下嬰兒，不影響生長(zhǎng)發(fā)育的是

　　A B C D E

　　<2> 、腹瀉病程在2周歲2個(gè)月的是

　　A B C D E