二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 髖關節(jié)置換患者應定期預約復診：分別在術后1個月、3個月、6個月、1年進行復診，如期間發(fā)生任何問題，應及時到院復查。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　級別標準

　　0無可測知的肌肉收縮

　　1有輕微收縮，但不能引起關節(jié)活動

　　2在減重狀態(tài)下能做關節(jié)全范圍運動

　　3能抗重力做關節(jié)全范圍活動，但不能抗阻力

　　4能抗重力、抗一定阻力運動

　　5能抗重力、抗充分阻力運動

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該題旨在考查脊髓損傷病人的評定，損傷平面指最后一個正常脊髓平面，即保留雙側(cè)正常感覺和運動功能的平面，意味著該平面以下喪失正常功能，T5為第五胸椎;B代表損傷程度，即神經(jīng)平面以下有感覺殘留，無運動功能，故答案為B。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題旨在考查膝關節(jié)置換術后病人康復護理，術后當天，麻醉恢復后開始踝關節(jié)主動伸屈活動，恢復小腿的肌肉收縮，促進局部血液循環(huán)。術后第2天協(xié)助病人進行患肢的伸直、膝關節(jié)屈伸訓練。術后1周，協(xié)助病人站立于床邊，重心放在健側(cè)保持10秒，再將重心移向患側(cè)保持10秒，休息片刻，在患者可耐受的情況下，可扶其在床邊行走10步左右，視患者身體狀況可自由調(diào)節(jié)鍛煉時間。術后2周后可進行扶物下蹲練習，增加肌肉力量，最大限度恢復關節(jié)活動。故答案為B。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該題旨在考查髖關節(jié)置換術后病人康復護理，術后3個月內(nèi)不宜側(cè)臥睡眠以防關節(jié)內(nèi)收或內(nèi)旋，其余說法均正確，故答案為B。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 主動訓練：用于能完成自主運動的病人。主要是采用徒手操作，多以關節(jié)屈伸活動為主的活動，增強關節(jié)活動范圍，每天每關節(jié)活動2～3次，對不能充分主動運動者，可采取輔助主動運動，輔助力量逐漸減小至最低程度。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 持續(xù)被動運動訓練：多借助CPM機進行，其特點是作用時間長、運動緩慢、平穩(wěn)、可以控制，安全有效，用于關節(jié)松解術后、人工關節(jié)置換術后、關節(jié)軟骨成形術后、骨折內(nèi)固定術后、韌帶損傷修復術后等，運動速度為每分鐘1周期，每日2次。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題旨在考察日常生活活動(ADL)。Barthel計分法將總分大于60分為良;總分在41～60之間為中，視為有功能障礙，稍依賴生活需要幫助;總分小于40分為差，依賴明顯且生活需較大幫助;20分以下者生活完全需要幫助。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 觀察石膏固定部位遠端的血液循環(huán)，應密切注意患肢腫脹程度，皮膚溫度、顏色及感覺的改變等。若發(fā)生血液循環(huán)障礙，最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，其他表現(xiàn)有蒼白、厥冷、發(fā)紺、感覺麻木或減退等。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 功能訓練運動量應由小到大，運動幅度由弱到強，運動時間由短到長。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 早餐后可借助胃-結(jié)腸反射促進排便，且清晨清理腸道，有助于舒暢地開始一天的生活。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本組題旨在考查偏癱病人的護理。進餐的自然體位是坐位，有利于吞咽。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 站起時，應健足略后于患足，便于健足負重站起以支撐身體。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本組題旨在考查骨折病人的康復護理。骨折復位固定后，以不影響傷區(qū)穩(wěn)定性為前提，進行有節(jié)律的肌肉等長收縮練習，可防止肌肉粘連、關節(jié)僵硬，促進骨折愈合。左小腿骨折，膝、踝關節(jié)會隨之固定，所以不能活動。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 能抗重力做關節(jié)全范圍活動，但不能抗阻力，屬3級肌力。肌力練習：根據(jù)個體情況制定練習計劃，肌力≤3級者，以助力練習、擺動練習、主動練習為主。肌力>3級者，以漸進的抗阻練習為主。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 壓瘡淺度潰瘍期：病損達到深層筋膜及肌層，局部出現(xiàn)膿性分泌物。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 壓瘡淺度潰瘍期：病損達到深層筋膜及肌層，局部出現(xiàn)膿性分泌物。

　　護理：外科清創(chuàng)處理。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨折分類：

　　(1)按骨折端與外界是否相通分為

　�、匍]合性骨折：骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端與外界不通。

　�、陂_放性骨折：骨折處皮膚或黏膜不完整，骨折端與外界相通，易引起感染。

　　(2)按骨折的程度及形態(tài)分類

　�、俨煌耆�骨折：骨骼連續(xù)性沒有完全中斷，依骨折形態(tài)又分為青枝骨折、裂縫骨折等。

　�、谕耆�骨折：骨骼連續(xù)性完全中斷，按骨折形態(tài)又分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮骨折、凹陷骨折和骨骺分離等。

　　(3)按骨折處的穩(wěn)定性分為

　�、俜�(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復位后不易再移位的骨折，如不完全性骨折及橫形骨折、嵌插骨折等。

　　②不穩(wěn)定性骨折：骨折端易移位或復位后易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

　　(4)按骨折后時間長短分為

　�、傩迈r骨折：兩周之內(nèi)的骨折。

　�、陉惻f骨折：發(fā)生在兩周之前的骨折，復位及愈合都不如新鮮骨折。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肌力2級：在減重狀態(tài)下能做關節(jié)全范圍運動，即在消除重力姿勢作小幅度運動。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肌力5級：能抗重力、抗充分阻力運動，即能抗重力及充分阻力運動至標準姿勢。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 運動療法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通過某些運動方式(主動或被動運動等)，使患者獲得全身或局部運動功能、感覺功能恢復的訓練方法。醫(yī)療體操屬于運動療法。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 作業(yè)療法(簡稱OT)是應用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進行評價、治療和訓練的過程，是一種康復治療方法。家務活動訓練屬于作業(yè)療法。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脊髓損傷搶救期之后就應該盡早開始康復介入，包括預防壓瘡、肢體置功能位及被動關節(jié)運動，呼吸訓練及排痰訓練和防止泌尿系感染等措施。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脊髓損傷患者一旦生命體征穩(wěn)定、骨折部位穩(wěn)定、神經(jīng)損害或壓迫癥狀穩(wěn)定、呼吸平穩(wěn)后，即可進入恢復期治療，主要以運動功能康復為主。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨水泥型假體術后3～7天開始負重訓練，非骨水泥型假體一般術后3周開始部分負重訓練，并逐漸增加負重程度。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 接受膝關節(jié)置換術的病人，術后2周后可進行扶物下蹲練習，增加肌肉力量，最大限度恢復關節(jié)活動。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本組題旨在考查關節(jié)置換術后病人的康復護理，髖關節(jié)置換術后病人負重訓練：術后負重訓練時間根據(jù)假體類型、固定方式、手術情況及個體自身情況而不同。骨水泥型假體術后3～7天開始負重訓練，非骨水泥型假體一般術后3周開始部分負重訓練，并逐漸增加負重程度。術后3個月能夠平步無跛行;持續(xù)行走1公里無疼痛及疲憊感;可完成穿鞋、系鞋帶等下蹲動作。6個月達到完全負重。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 上下樓梯訓練：

　　(1)偏癱病人上樓梯時，健手扶欄，先將患肢伸向前，再健足踏上一級，帶動患肢踏上與健肢并行;下樓時，健手扶欄，患足先下一級，健足再下與患足并行。

　　(2)借助手杖上樓梯時，先將手杖立在上一級臺階，再蹬上健足，然后跟上患足與健足并行;下樓梯時，先將手杖立在下一級臺階，然后健足下一級，患足再下與健足并行。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本組題旨在考查偏癱病人日常生活活動訓練，穿衣順序為先患后健。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 偏癱病人上樓梯時，健手扶欄，先將患肢伸向前，再健足踏上一級，帶動患肢踏上與健肢并行。