專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理

　　一、A1

　　1、羊水栓塞的處理，正確的是

　　A、解除肺動脈高壓，糾正缺氧

　　B、立即終止妊娠，可提高治愈率

　　C、出血不止時，立即應(yīng)用肝素抗凝

　　D、慎用腎上腺皮質(zhì)激素

　　E、休克早期禁用低分子右旋糖酐

　　2、子宮破裂的臨床表現(xiàn)正確的是

　　A、少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮頸口未開

　　B、陰道出血量和貧血程度不一致

　　C、妊娠晚期或臨產(chǎn)時無痛性反復(fù)陰道出血

　　D、分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化

　　E、妊娠產(chǎn)物完全排出，陰道流血停止

　　試題來源:[2019年婦產(chǎn)科護理學(xué)考試題庫在線體驗（科目代碼：371） ]

　　2018年婦產(chǎn)科護理學(xué)VIP通關(guān)輔導(dǎo)：教材精講+�？碱}庫+典型習(xí)題

　　3、為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，可在分娩前使用

　　A、尼可剎米

　　B、納洛酮

　　C、地塞米松

　　D、維生素C

　　E、紫杉醇

　　4、宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)的描述，正確的是

　　A、胎盤娩出后的出血較多

　　B、血色暗紅無凝塊

　　C、宮縮時出血量增多

　　D、胎盤娩出后，子宮收縮呈球狀、質(zhì)硬

　　E、胎盤未剝離前即出血不止，多伴有第三產(chǎn)程延長

　　5、為預(yù)防感染而應(yīng)用抗生素的指征是胎膜早破超過

　　A、16小時

　　B、14小時

　　C、12小時

　　D、10小時

　　E、8小時

　　6、子宮收縮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，常見于

　　A、羊水過多

　　B、胎膜早破

　　C、羊水栓塞

　　D、先兆子宮破裂

　　E、胎盤早期剝離

　　7、對羊水栓塞的預(yù)防，正確的是

　　A、積極預(yù)防發(fā)生早產(chǎn)

　　B、人工破膜應(yīng)在子宮收縮間歇期進行

　　C、中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時應(yīng)先注射催產(chǎn)素后破水再鉗刮

　　D、中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會發(fā)生羊水栓塞

　　E、宮縮過強者，不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物以免影響產(chǎn)程進展

　　二、A2

　　1、患者女性，第一胎，孕38周，單胎，經(jīng)查胎位正常，臍繞頸1周，宮口開全2.5小時胎兒娩出，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時的處理是

　　A、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

　　B、牽拉臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

　　C、人工剝離胎盤

　　D、檢查軟產(chǎn)道，排出損傷

　　E、輸液，靜脈注射麥角新堿

　　2、患者女，側(cè)切分娩一女嬰，體重4200g，3分鐘后突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，心率140次/分鐘，很快進入昏迷狀態(tài)，下列并發(fā)癥正確的是

　　A、胎膜早破

　　B、產(chǎn)后出血

　　C、失血性休克

　　D、羊水栓塞

　　E、DIC

　　3、孕婦，30歲，34周妊娠，陰道少量出血2d，感下腹墜痛2h，胎心150/min。肛門檢查：宮口擴張可容指尖，胎頭先露，高浮。此時下列處理中哪項最重要

　　A、臥床休息

　　B、給氧

　　C、加強營養(yǎng)

　　D、抑制宮縮

　　E、應(yīng)用抗生素

　　4、初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時應(yīng)如何處理

　　A、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

　　B、牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

　　C、手取胎盤

　　D、檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

　　E、輸液，靜脈注射縮宮素

　　5、某孕婦，胎兒娩出后，子宮輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟，按摩子宮時陰道有大量出血，可能的原因是

　　A、產(chǎn)時過程

　　B、凝血功能障礙

　　C、子宮感染

　　D、軟產(chǎn)道損傷

　　E、子宮收縮乏力性出血

　　6、某產(chǎn)婦，產(chǎn)后9h，小便已排2次，共約100ml，現(xiàn)宮底臍上二橫指，陰道出血較多，血壓110/75mmHg(14.7/10kPa)，子宮收縮欠佳。此時責(zé)任護士應(yīng)采取的措施是

　　A、導(dǎo)尿后繼續(xù)觀察

　　B、重新檢查胎盤是否完整

　　C、立即肌注縮宮素

　　D、配血

　　E、做好刮宮準(zhǔn)備

　　7、足月妊娠，臨產(chǎn)16小時，伴排尿困難。檢查：宮底在臍與劍突之間，拒按。枕左前位，胎心不清，大約80次/分，宮口開大4cm，胎頭于坐骨棘上0.5cm。宮縮間歇時，患者呼叫疼痛，并于臍下2橫指處觸及一凹陷，隨宮縮有上升趨勢，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿，此時可診斷為

　　A、低張性宮縮乏力

　　B、高張性宮縮乏力

　　C、先兆子宮破裂

　　D、子宮破裂

　　E、子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　8、產(chǎn)婦，26歲，孕期常規(guī)檢查無異常，第二產(chǎn)程破膜后突然出現(xiàn)嗆咳，煩躁，呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg。該產(chǎn)婦可能發(fā)生休克的原因是

　　A、子宮破裂

　　B、胎盤早剝

　　C、產(chǎn)時子癇

　　D、羊水栓塞

　　E、胎兒窘迫

　　9、初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，胎吸分娩，胎兒體重4000g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅，有凝血塊。陰道出血原因最可能是

　　A、產(chǎn)后宮縮乏力

　　B、軟產(chǎn)道裂傷

　　C、胎盤剝離不全

　　D、凝血功能障礙

　　E、子宮破裂

　　10、某初產(chǎn)婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時，消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內(nèi)液體的pH值試紙測為7.16。臨床診斷為胎膜早破。此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、胎兒窘迫

　　B、早產(chǎn)

　　C、流產(chǎn)

　　D、宮腔感染

　　E、臍帶脫垂